摘要：目的:设计基于物联网技术的应急医疗设备可视化调配系统,实现医院应急医疗设备统筹调配。方法:采用客户机与服务器(C/S)架构,设计主要基于蓝牙5.1技术,通过蓝牙定位标签、低功耗传感器与蓝牙物联网基站信号交流自动获取和自动分析的基于物联网技术的应急医疗设备可视化调配系统。选取2021年1—12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院传统调配中心模式管理医疗设备调配的150台件设备样本数据,与随机抽取2022年6月至2023年6月可视化调配系统使用期间调配的150台件设备样本数据进行调配响应时间和调配出入库时间对比,并随机抽样法抽取传统调配中心模式和可视化调配管理期间呼吸机类设备40台,每种管理模式20台,比对其使用期间的医疗设备开机率、使用率和收益率。结果:可视化调配系统可实现设备自动定位、应急调配、台账管理、远程报修及效益分析等功能。采用可视化调配系统的设备调配响应时间、调配出库时间和调配入库时间分别为(19.61±3.119)min、(11.73±2.104)min和(10.21±2.165)min,均少于传统调配中心模式的(54.98±3.999)min、(21.54±2.811)min和(16.80±2.000)min,差异有统计学意义(t=85.407、34.229、27.395,P<0.05)。采用可视化调配系统的呼吸机类设备开机率、使用率和收益率分别为78.24%、51.23%和82.76%,均高于传统调配中心模式的43.52%、36.26%和47.83%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.792、7.813、12.216,P<0.05)。结论:基于物联网技术的应急医疗设备可视化调配系统能够实现医院应急医疗设备调配出入库、设备定位及使用状态分析等功能,为医院应急医疗设备调配提供理论基础,最大程度地发挥应急医疗设备作用。

摘要：目的 分析急诊科护士静脉输注高危药物认知的影响因素。方法 方便选择该院2020年1月—2021年8月期间34名急诊护士为研究对象,以该院自行设计调查表调查其进行静脉输注高危输注高危药物认知情况,分析其认知影响因素。结果 经调查,急诊科护士对静脉输注高危药物认知平均分为(76.85±7.75)分,平均认知合格率为82.35%(28/34);经单因素分析发现护士年龄、工作年限、文化水平、职称、聘用方式为急诊科护士静脉输注高危药物认知影响因素(t=3.894、3.405、4.736、5.446、3.465,P=0.018、0.021、0.016、0.009、0.044);经Logistic分析发现,年龄、工作年限、文化水平、职称、聘用方式为急诊科护士静脉输注高危药物认知主要影响因素(OR=1.075、1.154、1.245、1.356、1.228,P=0.024、0.035、0.018、0.010、0.021)。结论 急诊科护士对静脉输注高危药物认知水平与其年龄、工作年限、文化水平、职称、聘用方式相关,需加强针对性干预,以提升其工作质量,保证临床用药安全。

摘要：目的 探讨心血管疾病患者静脉留置针相关渗血的影响因素,并建立风险预测模型,为渗血预测及预防提供依据.方法 采用前瞻性队列研究设计,纳入采用静脉留置针输液治疗的心血管疾病患者301例,根据是否发生留置针相关渗血事件分为对照组和渗血组.采用Logistic回归分析筛选渗血的影响因素,并建立回归方程模型.在143例心血管疾病患者中验证模型预测价值.结果 心血管疾病患者留置针相关渗血发生率为51.5%.年龄≥65岁、血管条件Ⅱ~Ⅲ级、置管侧肢体频繁测血压、凝血异常为渗血的危险因素,软管外留为保护因素(P<0.05,P<0.01).以Logistic回归分析结果构建回归方程,该方程预测渗血事件的ROC曲线下面积为0.815(95%CI 0.741~0.888,P<0.01),预测一致率为73.4%.结论 心血管疾病患者使用静脉留置针存在高危渗血风险,以年龄、血管条件、凝血功能、置管侧肢体频繁测血压及软管外留构建的回归方程对预测留置针渗血事件有较高的准确性.

摘要：目的设计并应用多功能滤干架,观察弯盘、止血带、湿化瓶、储痰罐干燥时间。方法将回收的弯盘、止血带、湿化瓶、储痰罐按规范消毒漂洗后,平均分为篮筐组(对照组)和滤干架组(观察组),每组100套,观察2组医疗用具的干燥时间。结果观察组弯盘、止血带、湿化瓶、储痰罐干燥时间短于对照组(P<0.05)。结论使用自行设计的多功能滤干架,能缩短弯盘、止血带、湿化瓶、储痰罐的晾干时间,护士可一目了然地看到物品的摆放位置,同时提高护士的工作效率。

摘要：目的:探讨设计宫颈癌调强计划时,调整多叶准直器对放疗过程的影响。方法:随机抽取12例宫颈癌患者,在其他各项参数设置一样的情况下,采用系统默认的0度角为对照组,调整角度为观察组,据此两种方案制定放疗计划。在满足临床靶区要求的条件下,比较小肠、膀胱、直肠等重要危及器官受量和治疗时长。结果:对照组靶区适形指数、不均匀指数、子野数目、机器跳数分别为:1.05±0.01、0.76±0.03、246±17、1 472±130,观察组靶区适形指数、不均匀指数、子野数目、机器跳数分别为:1.05±0.01、0.77±0.02、236±8、1 447±114,靶区适形指数比较没有统计学意义(P>0.05),观察组子野数目和机器跳数较对照组减少,且比较具有统计学意义(P<0.05);调整多叶准直器时与多叶准直器为0度时对比,直肠V30、V40、V50的受照体积平均减少(4.3±1.2)%、(5.1±1.5)%、(2.6±1.1)%,膀胱V30、V40、V50的受照体积平均减少(3.6±1.6)%、(5.3±2.0)%、(1.8±0.8)%;观察组治疗时长较对照组平均减少(51±14)s,治疗时长降低且比较有统计学意义(P<0.05)。结论:设计宫颈癌调强计划时,在满足靶区剂量的前提下,适当调整多叶准直器角度可以在一定程度上降低重要危及器官的受量,同时可以减少治疗时长,降低机器的损耗。

摘要：目的 比较前列腺癌放射治疗(以下简称"放疗")中三维适形放疗和调强放疗的剂量学差异.方法 分别对12例前列腺癌患者运用Onecetra M asterplan治疗计划系统进行三维适形放疗和调强放疗计划的设计,处方剂量均为7200 cG y.在保证95% 计划靶区体积达到处方剂量要求前提下,比较两种方法靶区和周围危及器官的剂量分布.结果 三维适形放疗与调强放疗都可达到处方剂量95% 体积计划靶区的要求.调强放疗和三维适形放疗计划的适形度指数(CI)分别为0.75±0.04、0.67±0.03,均匀性指数(HI)分别为1.06±0.02,1.08±0.02.调强放疗的C I和H I均优于三维适形放疗,差异有统计学意义(P<0.05).调强放疗中,直肠V40、V50、V70、靶区平均受量(Dmean)均低于三维适形放疗,差异有统计学意义(P<0.05).调强放疗中,双侧股骨头的Dmax低于三维适形放疗,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺癌放疗中,调强放疗的靶区适形度和剂量均匀性优于三维适形放疗,具有明显的剂量学优势.

摘要：电视胸腔镜手术(VATS)是治疗肺内小结节最有效的方法之一,但是该方法的局限性是有些结节太小,术前需采用各种定位方法进行精准定位.CT引导下经皮穿刺注射医用硬化剂胶水(α-氰基丙烯酸烷基酯)是一种有效的定位方法[1].通过病灶CT图像的三维(3D)重建,进行手术前规划,能够设计穿刺入径,胶水注射的位置以及胸腔镜楔形切除的方向,可更方便手术的进行,确保有足够的手术切缘[2].我院自2016年开展了此种联合定位技术,现将其围手术期的护理配合报告如下.

摘要：目的评价利妥昔单抗治疗狼疮性肾炎的疗效。方法检索临床随机对照试验注册中心(Cochrane)、Medlince、Pubmed、中国维普数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)和中国生物医学文献光盘数据库收录的关于利妥昔单抗治疗狼疮性肾炎的中英文文献,通过阅读文献获取研究设计、研究对象、临床表现(包括基线资料)、疗效、安全性等信息。结果根据检索策略,共纳入文献3篇,Meta分析结果显示利妥昔单抗组较常规治疗组可显著提高狼疮性肾炎的总缓解率和改善C4补体;利妥昔单抗组相比于常规治疗组。利妥昔单抗相比于常规治疗组在完全缓解率和部分缓解率方面的疗效相似。结论利妥昔单抗治疗狼疮性肾炎有一定的疗效。

摘要：目的探讨分体式平车防雨装置在雨天患者院内转运中的应用效果。方法2020年9月—2021年3月随机选取本院30例院内转运患者作为研究对象。每位研究对象的家属分别对分体式防雨装置与滑轮式遮雨装置、全罩式遮雨装置进行安装及拆卸,责任护士进行装置清洗。比较各类装置安装、拆卸及清洗时间。结果分体式平车防雨装置的安装、拆卸及清洗用时显著短于滑轮式遮雨装置及全罩式遮雨装置,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分体式平车防雨装置设计合理、拆装方便、清洗收纳简单、防雨效果好,有推广应用价值。

摘要：在智慧诊疗平台的设计中,首先需要确定智慧诊疗平台的目标及其需要解决的问题。其次,需要确定智慧诊疗平台的功能及其需要提供的服务。然后,需要确定智慧诊疗平台的技术架构及技术实现方案。最后,需要确定智慧诊疗平台的安全性及相应的安全措施。文中根据以上设计思路,对智慧诊疗平台的设计路径进行了分析和研究,提出了相应的设计思路,以期为医院开展现代化的医疗服务提供参考。