摘要：目的基于重组酶介导等温扩增技术(RAA)拟建立一种简单快速的人腺病毒4型(HAdV-4)检测方法。方法以HAdV-4的六邻体(Hexon)基因为靶标设计特异性引物与探针,利用构建的阳性质粒标准品,在39℃、40℃、42℃条件下进行重组酶介导等温扩增,选出最佳反应温度,并对该方法进行灵敏度、重复性及特异性检测。使用实时荧光RAA测定法检测100份临床样本,并与实时荧光PCR检测结果进行比较,评估HAdV-4实时荧光RAA测定法在临床样本中的检测性能。结果最终确定了实时荧光RAA扩增最适温度为42℃,该方法检测限为10^(1)copies/μL。当质粒标准品浓度为10^(1)~10^(4)copies/μL时,批内的变异系数均<5%,重复性良好。特异性检测结果显示,该方法可以准确检测HAdV-4而不与其他亚型和其他病原体发生交叉反应。100例临床样本分别使用实时荧光PCR和实时荧光RAA测定法进行检测,两种方法的符合率为100%。结论本研究开发了一种特异且简便的HAdV-4快速检测方法。

摘要：目的:探讨全髋关节置换术(THA)中并发压力性损伤的危险因素。方法:选取2020年1月—2021年6月在医院行THA的113例病人为研究对象,评估并统计所有THA术中压力性损伤发生情况,根据结果分为发生组与为未发生组,设计基线资料调查表,统计两组病人的基线资料并比较,分析THA术中并发压力性损伤的危险因素。结果:113例THA术中并发压力性损伤20例,占17.70%;发生组与未发生组病人的体质指数(BMI)、空腹时间、术中出血量及术中低体温比较,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论:THA术中有较高的并发压力性损伤风险,BMI高、空腹时间长、术中出血量多及术中低体温均是THA术中并发压力性损伤的危险因素。

摘要：目的 探讨不同嵌体龈壁设计及修复材料对龈壁提升(DME)后嵌体修复的实体模型生物力学特性的影响。方法 采用有限元仿真方法,建立下颌第一磨牙DME后嵌体修复的实体模型,分别模拟不同嵌体龈壁设计和嵌体修复材料在咬合力作用下的生物力学特性。通过分析模型各部分及界面的应力分布,比较不同设计参数对模型和界面应力的影响。结果 牙本质肩台设计可降低牙釉质、牙本质、嵌体及DME层的最大主应力(MPS)峰值,同时降低嵌体-牙齿、嵌体-DME层、DME层-牙齿界面的界面拉应力(ITS)峰值,从而降低模型各部分的碎裂和脱落风险。嵌体材料变化对MPS峰值影响不大;但随着嵌体弹性模量的增加,嵌体-牙齿、嵌体-DME层、DME层-牙齿界面的ITS峰值呈上升趋势。结论 合理设计牙本质肩台及选择低弹性模量的树脂嵌体可降低修复材料的脱落风险。

摘要：目的:探讨中医药现代化信息助力在急诊院前急救中对急性发作性眩晕患者的关键作用,以评估其对患者眩晕症状的缓解程度和满意度的影响。方法:选取2021年5月—2022年10月期间在医院急诊科收治的66例急性发作性眩晕患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者接受常规急诊院前急救管理流程。观察组患者在常规急救方案的基础上,接受了中医药现代化信息助力下的院前急救工作。使用前庭症状指数量表(VSI)评估患者的眩晕症状严重程度,在管理方案干预前和干预后(1 h)进行。并采用自行设计的满意度评价量表对患者的满意度进行评估。结果:治疗前,对照组和观察组的VSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后,两组的VSI评分均明显降低(P<0.05)。观察组治疗后VSI评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组在人员态度、医疗环境、治疗结果和出院指导各个方面的满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医药现代化信息助力在急诊院前急救中对急性发作性眩晕患者的眩晕症状缓解具有显著的临床效果。此外,该方法也显著提高了患者对医疗服务的满意度。这表明中医药现代化信息助力在急诊院前急救中具有重要的应用前景,可为提高患者的眩晕症状缓解和医疗满意度提供有效手段。

摘要：目的观察随访手册在门诊糖尿病患者随访管理中的应用效果。方法选取67例门诊糖尿病患者作为研究对象,设计糖尿病随访手册,并用于其随访管理。比较入组时、随访6个月、随访12个月时患者糖尿病控制状况和各项代谢指标。结果单组样本的重复测量方差分析结果显示,与入组时相比,随访6个月患者的糖尿病综合控制状况评价量表总分及各模块得分均较干预前升高,继续随访至12个月,患者的糖尿病综合控制状况评价量表在自觉症状、生活习惯、治疗情况、生存技能、治疗目标5个模块及总分继续呈上升趋势(P<0.001);体质指数、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯及总胆固醇指标均较干预前降低,并随着随访时间延长呈下降趋势(P<0.001)。结论随访手册可改善糖尿病患者糖尿病控制状况,有助于改善代谢指标。

摘要：目的:结合骨科专科特点自行设计骨科病人皮肤损伤风险评估表,评价其量表信度及预测效度。方法:采用骨科皮肤损伤风险评估表对我院2019年7月—2019年12月325例骨科住院病人皮肤风险因素进行评估,观察病人在不同护理等级状态下皮肤损伤风险因素评估分值及发生皮肤损伤情况,通过检验量表内部一致性系数和分半系数,并计算ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:325例骨科住院病人发生皮肤损伤17例,发生率为5.23%,其中压力性损伤10例,失禁性皮炎2例,胶布粘贴性皮肤损伤5例,内部一致性系数0.724,量表分半系数0.772,二三级护理和特一级护理状态下量表的ROC曲线下面积分别为0.704和0.842(P<0.05),灵敏度为88.2%和94.1%,特异度为47.7%和60.4%,阳性预测值为8.5%和11.6%,阴性预测值为98.7%和99.5%。结论:本研究量表针对骨科病人不同护理等级时评估皮肤损伤风险,其信度及效度较好,在临床上可指导护理人员早期识别骨科病人皮肤损伤风险,早期积极地采取护理措施预防皮肤损伤。

摘要：目的:测试一种自研带舌根拉钩开口器在舌根深部手术中的应用效果。方法:对8例经口入路行舌根深部手术的患者采用自研带舌根拉钩开口器暴露舌根术野,观察该开口器的操作难度、术野暴露效果、咽部黏膜撕裂情况以及术后舌麻痹风险。结果:自研开口器在术中可利用自带舌根拉钩暴露舌根深部术野,并在角度内镜引导下进行手术操作,8例患者手术全程术野暴露良好,未出现咽部黏膜撕裂情况以及术后舌麻痹。结论:在舌根深部手术应用自研开口器暴露术野,具有操作简单、暴露效果良好及并发症少等优点,但部分操作仍需刚性弯曲手术器械配合。

摘要：Oracle数据库被广泛应用在各大领域,对Oracle数据库性能也提出了更高的要求,普通的Oracle数据库已经难以满足实际需求,需要通过一系列方法进行优化处理,才能更好发挥出Oracle数据库应有的价值和作用。文章基于理论实践,在简要阐述Oracle数据库概述的基础上,分析了影响Oracle数据库性能的主要因素,并提出优化设计思路,希望对今后Oracle数据库的合理应用有一定帮助。

摘要：目的:分析60岁以上急性脑梗死患者静脉溶栓后出血性转化(HT)的影响因素,为临床预防措施提供指导。方法:选取本院2018年1月-2020年3月经静脉溶栓治疗的127例60岁以上急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者静脉溶栓治疗后HT发生情况分为HT发生组(n=34)与HT未发生组(n=93)。设计临床资料调查问卷,统计两组基本信息,分析导致60岁以上急性脑梗死患者静脉溶栓后HT的影响因素。结果:HT发生组中,心源性脑栓塞占比最高,为55.88%(19/34);其次为大动脉粥样硬化,占23.53%(8/34);小动脉闭塞型,占14.71%(5/34);其他不明因型,占5.88%(2/34)。HT发生组合并糖尿病、高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症与脑梗死面积≥5 cm2比例均高于HT未发生组(P<0.05)。合并糖尿病、高Hcy血症、脑梗死面积≥5 cm2为导致急性脑梗死患者静脉溶栓后发生HT的影响因素(P<0.05)。结论:60岁以上急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后心源性脑栓塞发生率最高,且合并糖尿病、高Hcy血症、脑梗死面积≥5 cm2为导致60岁以上急性脑梗死患者静脉溶栓后发生HT的影响因素,临床需积极予以对症治疗措施,以期降低HT发生率。

摘要：目的:探讨等离子双极电切联合球囊扩张导管治疗男性尿道狭窄的效果及对患者排尿功能、性功能的影响。方法:选取我院收治的100例尿道狭窄患者采用随机区组设计分为试验组和对照组各50例,试验组采用等离子双极电切联合球囊扩张导管治疗,对照组采用开放性尿道狭窄段切除端端吻合术治疗;对比两组的手术用时、手术出血量、下床活动时间、住院时间、手术前后的残余尿量、最大尿流率、平均尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数问卷-5(IIEF-5)评分。结果:试验组的手术用时、下床活动时间、住院时间、手术出血量均低于对照组;术前及术后,试验组和对照组的残余尿量、最大尿流率、平均尿流率组间比较,差异不具有统计学意义;术后,两组患者的最大尿流率、平均尿流率均较术前显著的提高,残余尿量均较术前显著的降低;术前,试验组和对照组的IPSS评分、IIEF-5评分差异不具有统计学意义;术后,试验组的IPSS评分和对照组差异无统计学意义,试验组的IIEF-5评分高于对照组。结论:等离子双极电切联合球囊扩张导管治疗尿道狭窄较开放性尿道狭窄段切除端端吻合术的优势在于创伤小、对患者术后性功能影响较小。