摘要：目的:探讨3D数字化种植导板在上前牙种植修复中的应用及临床与美学评价。方法:选取2016年6月-2019年6月在笔者医院接受上前牙单牙种植的82例牙缺失患者,按照随机数字表法分为数字化导板组41例(3D数字化种植导板种植牙体)和常规组41例(常规方法种植牙体)。统计两种种植方法的精准度、PES、种植体稳定性、恢复情况、成功率和修复体初戴时间。结果:数字化导板组种植体的实际位置与设计位置偏差比常规组小,稳定性比常规组大,龈沟出血指数、改良菌斑指数、探诊深度比常规组小,成功率(97.65%)比常规组(85.37%)高,差异均有统计学意义(P<0.05);初戴时,每单位修复体调改时间为(10.04±2.05)min,显著低于常规组时间(18.79±3.31)min,差异有统计学意义(P<0.05);边缘龈水平等PES指数评分比常规组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D数字化种植导板在上前牙种植中的精准度较高、稳定性较强、成功率较高,并且具有良好的美学效果。

摘要：目的分析上颌中切牙行显微根尖手术后的生物力学。方法基于显微CT的三维图像数据建立正常上颌中切牙及其牙周支持组织的三维实体模型,在此基础上通过计算机辅助设计模拟显微根尖手术建立不同根切长度(3、4、5、6、7、8 mm)上颌中切牙及其支持组织显微根尖手术后的三维有限元模型。分析垂直加载、斜向加载、水平加载方式下牙齿、牙周膜和皮质骨的等效应力以及牙齿位移的分布和峰值。结果在三种加载方式下,随着根切长度的增加,牙周膜和皮质骨等效应力峰值及牙齿的位移峰值均增加,而牙齿等效应力的变化较小。在同一根切长度下,水平加载时的牙齿、牙周膜和皮质骨等效应力峰值最大,牙齿位移峰值也最大;而垂直加载时牙齿、牙周膜和皮质骨等效应力峰值最小,牙齿位移峰值也最小。结论行上颌中切牙显微根尖手术应将患者原始的咬合力方向纳入考虑因素,并在术后避免水平方向的力,以降低牙齿及牙周支持组织的等效应力;对于上颌中切牙显微根尖手术较推荐的根切长度为3~6 mm。

摘要：目的评估不同牙根切除长度对上颌中切牙显微根尖手术术后即刻及术后愈合后生物力学行为的影响。方法通过三维逆向建模的方法建立上颌中切牙三维实体模型,并通过计算机辅助设计建立不同牙根及周围骨组织切除长度的显微根尖手术术后即刻及术后愈合的三维有限元模型。对模型施加约束及载荷,分析显微根尖手术术后即刻及术后愈合后牙周膜和皮质骨等效应力分布、大小以及模型位移的变化。结果无论是术后即刻还是术后愈合的模型,随着牙根切除长度的增加,牙周膜等效应力峰值、皮质骨等效应力峰值及模型的位移峰值均增加。术后愈合模型的牙周膜等效应力峰值、皮质骨等效应力峰值及模型的位移峰值虽较正常牙齿有所上升,但较术后即刻模型下降。结论显微根尖手术术后即刻应避免咬合力,对于牙根切除长度较长的病例应对牙齿做出固定,并避免咬合受力以降低牙周支持组织及牙槽骨的等效应力,待根尖牙槽骨愈合后再去除固定。

摘要：目的 考察镰形棘豆总黄酮的溶解度、表观油水分配系数等理化常数,研究其体外经皮渗透性能,为指导其经皮给药剂型设计和制备提供参考。方法 采用紫外分光光度法测定镰形棘豆总黄酮在水及不同溶剂中的溶解度,同时测定其在正辛醇/水缓冲溶液中的 P 值,以大鼠离体皮肤为模型,采用双室渗透扩散装置考察其经皮渗透情况。结果 镰形棘豆总黄酮在甲醇、乙醇及pH 5.0~7.4的磷酸盐缓冲液中溶解度较好。镰形棘豆总黄酮的 P 值与溶液pH有一定关系,当pH值在2.5~7.4时,随着pH值的增加,总黄酮的log P 值逐渐减小且基本控制在0.38~1.34之间。24 h药物累积透过量为155.44 μg/cm 2 ,时滞为(11.52±0.95) h。结论 镰形棘豆总黄酮水溶性差,较易溶于甲醇、乙醇及pH 5.0~7.4的磷酸盐缓冲液,其皮肤透过性不高,累积透过率较低,且有一定的时滞,经皮给药剂型设计时需综合考虑以上特点。

摘要：目的制作防压力性损伤气囊止血带并探讨应用效果。方法针对术中使用气囊止血带引起皮肤压力性损伤的风险因素,对现有气囊止血带进行改良设计并应用。选取本院于2018年6月—2019年6月收治的60例使用止血带行四肢手术患者为研究对象,采用抽签法随机分组,分为试验组和对照组,每组各30例。试验组使用防压力性损伤气囊止血带,对照组使用气囊止血带棉纸衬垫,观察并记录两组术中出血及术后皮肤情况。结果试验组患者手术止血效果优于对照组(P<0.05);止血带部位的皮肤损伤少于对照组(P<0.05)。结论四肢手术使用防压力性损伤气囊止血带,能达到更好的止血效果,且术后局部皮肤损伤少。

摘要：目的以头部丙烯分散片和甲硝唑作为对照药进行随机对照临床试验,评价裸花紫珠颗粒应用于口腔种植术后的临床疗效。方法本试验采用随机对照试验设计方法完成可评估病例120例,其中试验组60例,对照组60例;试验组种植术后给予裸花紫珠颗粒3gtid×5d。对照组剂量为口服头孢丙烯分散片0.25gbid×5d和甲硝唑0.4gtid×5d。术后0.5h、第2天和第7天复诊,判断种植术后并发症的发生情况。采用双盲法进行研究,比较两组患者种植术后并发症发生率的差异。结果试验组牙种植术后出血、感染、疼痛、肿胀、颌面部淤血等并发症的发生率均低于对照组,且差异有统计学意义。结论口服裸花紫珠颗粒应用于预防牙种植术后并发症的疗效肯定,值得推广。

摘要：目的观察偏左肺布野设计对胸中下段食管癌调强放射治疗(IMRT)后对心脏损伤的影响。方法选取2018年1月-2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区收治的胸中下段食管癌患者120例,根据随机数字表法分为偏左组和全肺组,各60例。设计2组IMRT角度分别为0°、60°、150°、210°、300°及0°、30°、80°、150°、200°。在放疗后(T_(1))、放疗后3个月(T_(2))、放疗后6个月(T_(3))时统计两种放疗计划下患者心肌酶谱异常发生率、血清肌钙蛋白I(c Tn I)阳性率、心脏射血指数(EF/FS)下降率,并评价放射性心脏损伤(RIHD)程度,分析全心受照剂量体积参数对放射治疗后心脏损伤的影响。结果2组心肌酶谱异常发生率、血清c Tn I阳性率及心脏射血指数下降率组内比较,T_(2)较T_(1)降低,T_(3)较T_(2)降低(P0.05)。与T_(1)比较,2组T_(2)、T_(3)时RIHD发生率均降低,且T_(3)降低更为明显(P0.05)。与全肺组比较,偏左组心脏V30、V40、D_(mean)、D_(max)均增加,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论在IMRT中采用偏左肺布野设计可增加胸中下段食管癌患者的心脏照射体积及剂量,短期内对心脏损伤较大,但多数患者可耐受,因此对于慢性放射性心脏损伤的潜伏期长,定期随访非常必要。

摘要：目的设计用于碘对比剂有效加温及保持恒温的专用加热装置。方法新型加热装置包括恒温箱、加热器、温度传感器和位于恒温箱内部的振荡箱,振荡箱底部设有若干卡槽。振荡电机、加温液加热器、加温液温度传感器、有药液加热器和药液温度传感器分别与控制面板连接,控制面板设有微处理器以及与微处理连接的指示灯和控制按钮,用户通过控制面板进行交互操作。结果碘对比剂加热装置的性能指标符合国家医用标准相关要求,结构设计理念先进,技术性能优良,安全性好,能在短时间内快速、有效地将碘对比剂加热至37℃,切实有效减少碘对比剂高压注射过程中引发的不良反应及静脉外渗,并能有效预防药液污染及超时长加温引发的药液变质,保证静疗安全。结论碘对比剂加热装置是专用的碘对比剂加温恒温设备的重要种类,适用于各级医院临床使用。

摘要：目的:探讨基于微信公众平台的医疗自助服务系统设计与效果。方法:医院从2020年开始设计应用基于微信公众平台的医疗自助服务系统管理模式,选择2020年医院接待的600例患者为实施后,选择2019年医院接待的600例患者为实施前,比较实施前后患者导诊、预约挂号、缴费查询等所需时间,调查患者对医疗管理工作的满意度。结果:实施后患者导诊、预约挂号、缴费查询等所需时间均短于实施前(P<0.05),实施后患者总满意率高于实施前(P<0.05)。结论:医院构建应用基于微信公众平台的医疗自助服务系统管理,提高了诊疗服务效率,优化了就诊管理流程,规范了诊疗服务质量,减轻了服务窗口工作压力,效果显著。

摘要：目的:探讨术中CT联合手术导航技术在颌面深部小体积异物取出术中的应用价值。方法:回顾2018年1月—2021年3月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院收治的7例颌面深部小异物病例,其中,男4例,女3例,异物位于咽旁2例、眼眶1例、颊部1例、咬肌1例、翼内间隙1例、口底1例。根据术中CT影像设计个体化手术方案,术中观察导航系统的实时性和精确性,评价基于术中CT影像的导航技术引导下取出颌面深部异物的有效性。结果:通过微创入路对7例患者进行顺利定位并安全取出异物。术后随访6个月以上,均未出现手术并发症。结论:术中CT联合导航有利于快速精确定位并取出颌面深部小体积异物,实现手术的精确性、微创性和安全性。