摘要：背景:猪异种移植过程中可能发生猪内源性反转录病毒跨种间传播的潜在危险,由此所带来的异种移植生物安全性问题逐渐受到关注。目的:观察去细胞过程对猪膀胱内源性反转录病毒的影响,以评价猪源性膀胱无细胞基质生物工程材料在异种移植中的生物安全性。设计、时间及地点:基因工程与组织工程动物体内实验,于2006-07/2007-03在中国医学科学院北京协和医院中心实验室完成。材料:正常健康雄性杂种犬8只,随机分为对照组2只,修补组6只,用于膀胱修补替代实验。取材0.5h内的猪新鲜膀胱标本采集自屠宰厂。方法:采用低渗-去污剂洗涤-核酸酶消化法对新鲜猪膀胱进行脱细胞处理,制备膀胱无细胞基质移植物。对照组犬切除50%膀胱后原位直接缝合,不使用任何材料修补;修补组犬切除50%膀胱后,分别用面积约为原膀胱30%,40%,50%的膀胱无细胞基质移植物进行替代修补。分别于移植前及移植后1个月抽取犬静脉血提取RNA和DNA,以猪Beta-actin序列片段扩增产物作为内参照,针对内源性反转录病毒gag区序列,选用特异性引物,采用PCR和RT-PCR法检测上述提取的DNA和RNA是否存在内源性反转录病毒序列片段,并对扩增产物进行测序用于同源性分析。主要观察指标:苏木精-伊红染色观察猪膀胱去细胞效果及DNA含量。PCR及RT-PCR扩增及测序结果。结果:经去细胞处理后,猪膀胱内的细胞成分完全去除,三维纤维支架保持完整,DNA含量低于1%。新鲜猪膀胱PCR和RT-PCR均检测到362bp扩增条带,与Medline公布的内源性反转录病毒有94%的同源性;所制备的生物工程材料膀胱无细胞基质移植物、及其移植前后的犬外周血样本均未检测到内源性反转录病毒序列的表达。结论:低渗-去污剂洗涤-核酸酶消化法制备的膀胱无细胞基质移植物可以去除猪膀胱内源性反转录病毒,能够有效预防内源性反转录病毒在物种间的交叉感染,具有良好的生物安全性,可作为生物工程材料进行异种移植相关实验。

摘要：目的测试自行设计的通用型脊柱内固定系统(generalspinesystem,GSS)椎弓根螺钉以及SOCON、TSRH和Diapason螺钉置入椎体的拔出力及旋入力矩,评价GSS螺钉的翻修作用。方法将36个正常成人腰椎椎体标本随机分为三组,每组12个椎体(24侧椎弓根)。各组标本每个椎体的每侧椎弓根均先拧入CCD螺钉(直径6.0mm,长45mm),行螺钉拔出试验,测试并记录螺钉的最大旋入力矩和最大轴向拔出力。然后各组标本每个椎体均随机选择一侧椎弓根经原钉道拧入GSS螺钉(直径6.5mm,长45mm);第一组另一侧拧入SOCON螺钉(直径7.0mm,长45mm),第二组另一侧拧入TSRH螺钉(直径7.0mm,长45mm),第三组另一侧拧入Diapason螺钉(直径6.7mm,长45mm)。分别测试螺钉最大旋入力矩及最大轴向拔出力。结果第一组GSS螺钉最大轴向拔出力为CCD螺钉的114%,SOCON螺钉为CCD螺钉的108%;GSS螺钉最大轴向拔出力大于SOCON螺钉,差异无显著性(P>0.05);GSS螺钉最大旋入力矩小于SOCON螺钉,差异无显著性(P>0.05)。第二组GSS螺钉最大轴向拔出力为CCD螺钉的127%,TSRH螺钉为CCD螺钉的64%;GSS螺钉最大轴向拔出力大于TSRH螺钉,差异有显著性(P<0.01);GSS螺钉最大旋入力矩大于TSRH螺钉,差异有显著性(P<0.01)。第三组GSS螺钉最大轴向拔出力为CCD螺钉的122%。

摘要：目的研究年龄对北京地区健康妇女身体成分的影响。方法通过广告以每个年龄5-7例的比例招募北京地区志愿者共316例，年龄20～74岁。所有志愿者均填写健康档案，并采用双能X线吸收法（DEXA）测量全身和局部身体成分，检测的指标包括骨矿盐含量、瘦组织含量、脂肪组织含量和脂肪百分比，测定的局部区域包括上肢、下肢、躯干、“男性”区域和“女性”区域。并计算体重指数（BMI、脂肪指数（FMI）、去脂指数（FFMI）及“男性”与“女性”区域脂肪百分比的比值（A／G值）。将志愿者按年龄分组，每10岁1组，共6组。结果骨矿盐含量与瘦组织含量分别在30～39岁组和40～49岁组达峰值，到70～74岁时分别下降18．1％和5．2％。全身脂肪组织含量及全身脂肪百分比均随年龄增长而增加，在本研究的年龄范围内，脂肪组织含量从（16±5）kg增至（24±6）kg，全身脂肪百分比从31．3％增至39．5％。各局部区域的脂肪百分比均随年龄增长而增加，以“男性”区域增加幅度最大，为32．2％；BMI从（21．1±2．1）kg／m^2逐渐增至（26．1±3．7）kg／m^2；FMI从（6．3±1．7）kg／m^2增至（10．0±2．4）kg／m^2，增长幅度达63％；FFMI变化幅度较小，从14．43kg／m^2增至15．71kg／m^2。A／G值从20～29岁组的0．85逐渐上升至70～74岁组的1、02。40～59岁妇女不同月经状态对A／G值和骨矿盐含量有显著影响，但对BMI、体重、腰围均无显著影响。结论年龄对北京地区健康成年女性的身体成分及其分布有明显的影响。

摘要：PET -CT技术是近年来迅速发展并获得广泛认同的医学影像诊断技术。它将正电子发射断层显像 (PET)技术和计算机断层摄影术 (CT)组合到同一设备上 ,将前者功能代谢显像的优势与后者解剖形态显示的优势结合在一起 ,从而使对病变的定位和定性诊断都更加准确。本文在介绍PET与CT结合意义的基础上 ,简单回顾PET -CT的发展过程 ,介绍现有商品化PET -CT的主要设计特点 ,分析其主要设计参数 ,并展望其未来的发展趋势。

摘要：目的评价口服云南白药胶囊对下颌阻生智齿拔除术后拔牙创愈合过程是否有影响。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的研究设计。样本量200例，试验组与对照组各100例，分别于拔牙术后口服云南白药胶囊或安慰剂胶囊，2g／d，连续用药28d。术后两个月对患者行CT扫描，测量拔牙创内的新生骨体积和新生骨密度。结果188例病例符合试验方案（试验组95例、对照组93例）。试验过程中无严重药物不良事件发生。测量新生骨体积：试验组（477．39±166．47）mm3、对照组（442．65±143．58）mm3，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；新生骨密度：试验组（296．90±37．94）mg／cm3、对照组（298．54±40．21）mg／cm3，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。患牙阻生位置高低、牙根数目、是否保留牙槽间隔、术后1周拔牙创内血凝块形成情况、拔牙创是否严密缝合与新生骨体积有显著相关性[r值分别为O．304（P=0．010）、0．273（P=O．021）、0．275（P=0．019）、0．377（P=0．001）、0．405（P=0．000）]。结论①口服云南白药对下颌阻生智齿拔除术后两个月拔牙创内新生骨密度及体积未见明显影响；②患牙阻生位置、牙根数目、是否保留牙槽间隔、术后1周拔牙创内血凝块形成情况、是否严密缝合拔牙创将影响拔牙创内新骨生成体积。

摘要：目的评价单次皮下注射Y型聚乙二醇(PEG)化重组人干扰素α2b在健康人体的药代动力学(PK)和药效学特征。方法用随机双盲阳性药对照单剂量递增的试验设计,共入选43名健康受试者,其中29例接受试验药物,14例接受派罗欣。试验药共设置45,90,180,和270μg 4个剂量组;对照药为180μg。在给药前、后,采集血样,用ELISA法测定人血清中Y型PEG化重组人干扰素α2b、派罗欣和生物标志物新碟呤(neopterin)的浓度,并计算PK参数。结果 YPEG-rHuIFN-α2b注射液4个剂量组以及派罗欣的主要药代动力学参数如下:t1/2分别为(25.40±2.00),(62.70±25.40),(58.70±37.60),(71.50±38.10)h和(59.40±49.10)h;AUC0-t分别为(0.30±0.02),(0.28±0.11),(1.06±0.36),(1.50±0.60)***.L-1和(2.78±1.34)***.L-1。结论 Y型PEG化重组人干扰素α2b在45～270μg内,可能不呈线性药代动力学;新碟呤的机体暴露值,与干扰素的剂量呈正相关。

摘要：目的探讨获得效果肯定外观自然重睑线的手术方法。方法以自然生理结构为指导,于内眦韧带上的眼睑切线方向进行设计。结果对589例单睑患者行该组切开法重睑术,术后获良好效果,满意率100%。结论以人体生理结构内眦韧带为标志的切开法重睑术,效果肯定,外形自然,有临床应用价值。

摘要：传统的医学教育模式常常是从疾病出发向学生讲授知识,如肺炎、冠心病、阑尾炎……等等。然而在实际工作中,患者往往是带着症状来就诊的,如咳嗽、头晕、乏力……等等。一些看似简单的症状,后面常常隐藏着许多问题,如何从症状入手,分析问题,从而明确诊断,这是医生常常要面临的。随着医学的发展,新的诊断方法不断涌现,相反,医生的思维却变得越来越简单。例如"胸痛"是个症状,许多医生一碰到就首先想到"冠心病",常常先给患者安排冠心病的相关检查如心脏超声、核素检查、冠状动脉造影等,可能最后发现不是冠心病,再重新考虑别的病,对患者往往造成巨大负担。因此,从症状出发,一步步深入分析,选择必要的辅助检查手段,最终得出正确的诊断,是医生必须训练的临床思维能力。为此,本刊特开辟"由症状到诊断"栏目,旨在通过一些案例的分步分析,体现这种诊断思维的精神,再现诊断的艺术供同行们交流。

摘要：目的　以进口伊曲康唑胶囊 (商品名斯皮仁诺胶囊 )为对照品对国产伊曲康唑胶囊剂进行生物等效性评价。方法　 18名健康成年男性受试者采用随机交叉分组自身对照试验设计 ,分别于标准早餐后 5minpo 2 0 0mg单剂量受试和对照制剂并采集 72h内动态血标本 ;用改进的HPLC测定血清中药物浓度并计算相关参数tmax,cmax,AUC和t1/ 2 等。按新药审评标准对AUC和cmax进行双单侧t检验以判定两制剂是否生物等效。结果　测试品和对照品生物利用度参数 :tmax分别为 (4 .6± 1.3)和 (4 .1± 1.3)h ,cmax分别为 (319.2± 16 2 .2 )和 (2 89.0± 110 .4)ng·mL-1,t1/ 2 β分别为 (2 3.8± 4.7)和 (2 3 .2± 4.8)h ,AUC0～∞ 分别为(5 0 80 .5± 2 45 1.3)和 (4 6 5 2 .1± 16 10 .0 )ng·h·mL-1。两组间各参数均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。双单侧检验结果分别为t(H) AUC=2 .15 98,t(L) AUC=3.45 87,t(H) cmax=3 .342 0和t(L) cmax=4.5 6 15 ,t0 .0 5( 16) =1.746 ;P值均小于 0 .0 5。结论　国产胶囊剂的相对生物利用度为 10 2 .2 7% ;

摘要：目的观察复合膳食纤维对健康受试者血脂及碳水化合物代谢的影响。方法12例健康志愿者,男性3例,女性9例,年龄18～38岁,平均年龄(25.8±5.3)岁。分为无纤维试餐组及高纤维试餐组,每组6人。采用双周期、cross-over设计。按代谢动力学方法采集受试者摄入试餐后不同时间点的血样及呼气样本,进行血糖、血甘油三酯及13CO2的测定。受试者完成第I周期实验后,中间经过1周的洗脱期,两组受试者交叉,重复上述实验。结果两组血糖峰值、达峰时间、及餐后1h内曲线下面积均有统计学差异,高纤维试餐组明显低于无纤维试餐组;血糖的总曲线下面积,两组间无显著性差异。两组试餐餐后血甘油三酯峰高、餐后2～5h内血脂曲线下面及总曲线下面积有统计学差异,两组的达峰时间无统计学意义。两组呼气样本的DOB值在0.5、1.5、2.0、2.5、3.5、4.0h有显著性差异;6h内13CO2的累积回收率有显著差异,8h的13CO2的累积回收率两组无差异。结论本实验所用复合膳食纤维能够延迟膳食中碳水化合物的吸收并减少膳食中脂肪的吸收。