摘要：目的探讨干扰素诱导蛋白10(interferon-inducibleprotein10,IP-10)是否参与干燥综合征唇腺的炎性反应。方法对49例干燥综合征患者行唇腺活检,所得标本进行HE染色,检测并计数4mm2组织中淋巴细胞浸润灶。对其中39例(原发性干燥综合征21例,继发性干燥综合征5例,其他疾病13例)行RT-PCR检测。提取总RNA并反转录成cDNA。根据IP-10cDNA序列设计特异引物。以唇腺标本cDNA为模板,同时加入IP-10和β-actin的特异引物行PCR共扩增。扩增产物电泳后测量IP-10和β-actin相应条带的光密度,计算两者光密度的比值,对标本中IP-10mRNA的表达水平进行半定量分析。对21例唇腺标本(原发性干燥综合征10例,继发性干燥综合征3例,其他疾病8例)行免疫组织化学染色。对11例标本同时完成RT-PCR和免疫组织化学检测。结果干燥综合征患者唇腺标本IP-10与β-actinRT-PCR共扩增后光密度比值为0.329±0.157,而非干燥综合征患者为0.099±0.059,两者相比差异有显著性(P<0.01)。继发性与原发性干燥综合征患者唇腺标本中IP-10的表达差异无显著性。IP-10与β-actin光密度比值与干燥综合征患者唇腺标本中淋巴细胞浸润灶计数呈正相关(r=0.657,P<0.05)。免疫组织化学结果显示,10例原发性干燥综合征唇腺中有8例为阳性(8/10),而继发性干燥综合征3例均?

摘要：有些临床医师,特别是资深医师,有时强调临床工作是经验性科学,往往把某些个别的情况作为普遍性的规律来考虑.这里就涉及到一个最基本的科学原理,那就是说数量上达到一定程度的研究才有可能发现与科学的联系,个别的现象不能作为真理来对待.因而有必要进行一些临床科研工作的探讨.

摘要：背景:类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)以慢性、对称性多关节炎为主要表现的系统性疾病。RA并发周围神经系统病变不常见。设计:以患者为观察对象的回顾性病例分析。目的:分析5例RA患者伴发周围神经病的临床和实验室特点。单位:北京协和大学医院的风湿免疫科。对象:北京协和医院自1983-01/2002-12收治RA患者567例,其中5例伴发周围神经病变,全部病例均符合美国风湿病学会分类诊断标准。其中5例并发神经系统损害不能以其它疾病解释。5例均处于疾病活动期,实验室指标符合RA活动性核心标准。方法:分析5例RA患者病案资料,所记载的周围神经病变症状及电生理学检测记录和实验室检查指标。主要观察指标:性别、年龄、病程、肌力障碍及感觉障碍程度、肌电图、肌活检及神经活检、相关实验室指标。结果:5例中男2例,女3例,年龄42～60岁,平均52岁。病程1～14年,平均5.4年。以神经系统为主诉就诊的4例,占80%(4/5),另1例入院后查体肌力下降,痛觉减退。四肢无力麻木、肢体远端痛觉减低4例,感觉异常3例,足下垂2例,腕下垂1例,肌萎缩3例,肌力下降5例,腱反射消失3例。出现周围神经病变或病变加重时4例伴关节肿痛,5例均有血沉增快,C反应蛋白升高,类风湿因子高滴度阳性,X射线示关节间隙变窄、关节面侵蚀破坏。伴血管炎3例,类风湿结节2例。肌电图显示4例周围神经源性损害,另1例肌活检证实为神经源性损害。1例神经活检示慢性中度轴索性神经病。结论:本组RA患者伴多发性周围神经病发生率为1%(5/569),发生于RA活动期或在活动期有所加重,100%(5/5)肌力下降,并有60%(3/5)出现肌萎缩。80%(4/5)肌电图有周围神经损害表现,有助于早期诊断。

摘要：系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。抗Sm抗体由于其在SEE诊断中具有高度特异性被认为是疾病的标志性抗体。目前研究认为，SmD1是其中最主要的抗原分子。本研究通过构建表达载体进行重组SmD1蛋白的表达和纯化的方法获取纯度较高的抗原，并通过生物学软件设计并化学合成SmD1抗原表位肽段，用ELISA法分别检测其在SLE中的临床意义。

摘要：目的克隆人干燥综合征B抗原基因(human sjogren’s syndrome antigen B,SSB)并进行原核表达,为使用重组抗原用于自身抗体的临床检测奠定基础。方法根据GenBank中检索到的人SSB cDNA序列,在5′非编码区和3′非编码区设计特异性引物,提取人源HeLa细胞总RNA作为模板,逆转录RT-PCR扩增人干燥综合征B抗原cDNA。PCR产物纯化后连接至载体PET-30a,导入大肠埃希菌DH5α,构建重组质粒PET-30a-SSB。对重组质粒进行酶切鉴定,选择阳性克隆测序。重组质粒导入大肠埃希菌BL21,阳性克隆经鉴定后在IPTG诱导下表达。结果RT-PCR扩增产物为1245bp。重组质粒PET-30a-SSB经EcoR Ⅰ和HindⅢ双酶切证实含目的基因片段。序列分析提示与GenBank中检索到的一致。SDS-PAGE和Western印迹结果显示融合蛋白相对分子量为73ku,具有天然SSB抗原活性。结论成功克隆SSB基因并表达融合蛋白。

摘要：目的监测2005年我国不同地区15家教学医院分离的医院获得革兰阴性病原菌的耐药性。方法按设计方案收集非重复的1927株院内获得革兰阴性病原菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定6类18种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),数据输入 WHONET 5.4软件进行耐药性分析。结果不产超广谱β内酰胺酶(ESBEs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对被测β内酰胺类药物的敏感性均较高,而对于产 ESBLs 的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌,敏感率大于80%的药物只有美罗培南、亚胺培南和哌拉西林-三唑巴坦。不产 ESBLs 大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物的敏感性很低(34.8%～36.1%),产 ESBLs 大肠埃希菌的敏感性则更低(13.4%～17.1%)。对于易产头孢菌素酶(AmpC)的菌株(包括阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属、普通变形杆菌),敏感率均大于80%的抗生素有美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-三唑巴坦,另外,敏感性较高的抗菌药物还包括头孢吡肟(67.3%～100%)、阿米卡星(67.3%～95.2%)、头孢他啶(52.9%～100%)和头孢哌酮-舒巴坦(51.9%～100%),氟喹诺酮类药物的敏感率为52.5%～86.2%。铜绿假单胞菌对多黏菌素 B 的敏感性最高(95.6%),敏感率在70%～80%之间的药物有美罗培南、亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林-三唑巴坦。鲍曼不动杆菌对多黏菌素 B 的敏感率达98.3%,继之为亚胺培南(80.8%)、美罗培南(76.2%)和米诺环素(67.4%),其他药物的敏感率低于60%。对嗜麦芽窄食单胞菌,敏感性较高的抗菌药物有米诺环素(85.0%)、左氧氟沙星(82.5%)和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑(77.5%)。对洋葱伯克霍尔德菌,敏感性相对较高的抗菌药物有米诺环素(77.2%)和美罗培南(61.4%)。结论碳青酶烯类、哌拉西林-三唑巴坦、阿米卡星和头孢吡肟对医院分离的肠杆菌科菌保持了较高的抗菌活性,而非发酵革兰阴性杆菌对临床常用药物的敏感性较以往监测有所降低。