摘要：目的　探索细菌荧光酶的融合luxAB基因作为新的报告基因在肝癌细胞中表达的可行性。方法　基于PCR的位点突变技术 ,构建了含有细菌荧光酶融合AB基因的哺乳动物表达载体pcDNA3 luxAB ,通过脂质体转染 ,使其在肝癌细胞BEL740 2中稳定表达。以序列测定和PCR分别确定融合luxAB基因构建的正确性和质粒转染的成功。以MTT和生物发光法分别测定细胞群体生长曲线和细菌荧光酶发光强度。结果　构建的融合luxAB基因是单顺反子 ,与设计完全一致 ;pcDNA3 luxAB的转染对BEL740 2肝癌细胞的群体生长无显著影响 ;表达载体在BEL740 2细胞中可稳定表达 ,在细胞水平可检测到 (8.71± 1.2 1)mV/ 40 μg蛋白的细菌荧光酶发光强度。

摘要：实用卵巢恶性肿瘤手术前后分布图姚志慧刘丽影王希霞为完善卵巢恶性肿瘤患者手术前后的原始记录，我们设计了实用卵巢恶性肿瘤手术前后分布图。通过电子计算机数据库及图示方式，对卵巢恶性肿瘤术中探查及手术切除后的记录作科学整理，为临床医师提供快速、准确和直观的图...

摘要：目的建立治疗计划系统调强放疗(IMRT)功能的剂量学特性测试方法,以期确定系统计算IMRT照射野或计划的剂量准确性。方法多叶准直器(MLC)调强是IMRT的主要实现方式,针对MLC特点设计一组测试例,测试这些特点对IMRT射野剂量分布的影响。与传统铅门相比, MLC设计的特点和带来的影响包括:(1)MLC叶片末端可能采用弧形端面设计,引起叶片末端效应; (2)MLC叶片侧面采用凸凹槽咬合设计,引起凸凹槽效应;(3)MLC叶片厚度通常比铅门簿,因此对原射线的衰减有差别;(4)IMRT照射野多个子野叠加照射形成的剂量分布将体现前述三个特点的综合效果。结果所有测试例的绝对剂量误差都较小,只有1个>2%。除了T1b和在10 cm深度时的T2外,其他测试例在3%/3 mm时的通过率都>95%。T1b和在10 cm深度时的T2位置处的计算剂量都偏高。除了对MLC凸凹槽的模拟稍差之外,经调整后的机器模型可计算得到相对准确的剂量分布,模型的各个参数基本已是最优值。结论实验结果显示该方法可准确反映MLC的设计特点对剂量的独立影响和综合影响,设计的测试方法适合于计划系统IMRT功能的验收测试。

摘要：目的比较常规放疗（CRT）、三维适形放疗（3DCRT）及调强放疗（IMRT）方法在子宫颈癌靶体积剂量覆盖及危及器官（OAR）保护方面的差异，探讨子宫颈癌患者术后盆腔体外照射的合理方法。方法对10例子宫颈癌术后患者进行模拟CT增强扫描，在计划系统内勾画临床靶体积（CTV），CTV均匀外扩1．0cm生成计划靶体积（刚），同时勾画小肠、直肠、膀胱、骨髓、卵巢及股骨头作为OAR。进而设计出CRT、3DCRT及IMRT的3种治疗计划，对CRT要求参考点达到处方剂量45Gy，对3DCRT及IMRT要求95％的PTV达45Gy。应用等剂量曲线及剂量体积直方图对3种计划的CTV及OAR的剂量分布进行比较。结果CRT计划中CTV达45Gy的平均体积显著低于3DCRT、IMRT计划（Q=8．27、8．37，P值均〈0．01），而3DCRT和IMRT计划之间相似（Q=0．10，P〉0．05）。3DCRT和IMRT计划中小肠达30、45Gy的体积明显低于CRT。IMRT计划中直肠、膀胱达30、45Gy的体积均显著低于CRT，而3DCRT中仅直肠、膀胱达45Gy的体积显著低于CRT。3DCRT和IMRT使骨髓达30、45Gy剂量的体积明显低于CRT。4例卵巢移位者中2例在3DCRT及IMRT计划中，另2例在3种计划中卵巢平均受量全部超过300cGy。结论IMRT和3DCRT在提高靶体积内剂量及其均匀度，以及保护小肠、直肠和膀胱方面较CRT具备明显优势，以IMRT为最佳。在高剂量范围内，IMRT和3DCRT对骨髓的保护优势确定。对于移位悬吊的卵巢，IMRT、3DCRT及CRT均不能对其形成有效保护。

摘要：目的在前列腺癌三维适形放疗中，研究对比膀胱充盈和排空状态下靶区和周边重要器官体积改变以及照射剂量变化。方法临床穿刺细胞学证实的前列腺癌早期（T1～T2NOM0期）病例10例，无严重合并症，行对称6个野三维适形放疗。CT定位前1．0．0．5h口服稀释造影剂各400ml。定位时留置导尿，排空膀胱后仰卧位CT全盆腔定位扫描，然后注入稀释造影剂250～300ml充盈膀胱，再次CT定位扫描。CT影像上勾画前列腺靶区和周围重要器官轮廓，三维计划设计。分别评估CTV，PTV、直肠、膀胱、股骨头和盆腔小肠体积，CTV、PTV、直肠、膀胱、股骨头、盆腔小肠平均照射剂量，以及50Gy膀胱、直肠，30Gy股骨头受照体积和盆腔小肠最大照射剂量，对比不同膀胱充盈状态下各器官结构体积变化以及照射剂量差别。结果与膀胱排空相比膀胱充盈使体积增加了499％，分别为（67±9）、（336±48）ml（P=0．000），CTV、PTV、直肠、股骨头、盆腔小肠的变化无统计学意义（P=0．153、0．501、0．929、0．771、0．081）。充盈时膀胱受照剂量仅为排空时的35％，分别为（1501±201）、（4267±216）eGy（P=0．000）；盆腔小肠受照剂量下降了75％，分别为（257±223）、（60±25）eGy（P=0．012）；CTV、PTV、直肠、股骨头的变化无统计学意义（P=0．423、0．540、0．123、0．704）。照射50Gy的膀胱体积因膀胱充盈减少了14％（P=0．001），直肠、股骨头的变化无统计学意义（P=0．675、1．000），盆腔小肠最大照射剂量仅为排空状态下的10％（P=0．004）。结论前列腺癌三维适形放疗中膀胱充盈状态对膀胱体积有影响，与膀胱排空相比膀胱充盈能减少膀胱、盆腔小肠照射剂量，对膀胱、盆腔小肠起一定保护作用。

摘要：目的探索等效均匀剂量(EUD)优化方法在鼻咽癌调强放疗中对腮腺的保护作用。方法从已接受调强放疗的鼻咽癌患者中,随机抽取12例。这些患者的治疗计划均是采用物理约束条件优化设计的。以这些计划为基础,将腮腺的物理约束条件改为EUD约束,而保持其他危及器官和靶区的约束条件不变,为每位患者设计一个新的计划,并比较新旧治疗计划。结果在保证靶区和其他危及器官受照剂量不变情况下,EUD优化能够使腮腺的平均剂量和V_(30)显著降低,经T检验,P值都＜0．05。结论EUD优化能够降低腮腺的受照剂量,这对降低腮腺放疗并发症具有重要意义,也为靶区加量提供了空间。

摘要：目的分步设计和直接子野优化是设计静态调强放疗计划的两种模式，本研究比较两种计划模式的特点。方法采用两种模式分别设计10例前列腺癌和10例鼻咽癌患者的调强计划。在射野方向和优化条件相同、最终目标函数值相近的前提下，比较两种计划设计模式下的剂量体积直方图（DVH）、靶区和危及器官的剂量、子野数、机器跳数（MU）、以及治疗时间。结果两种计划设计模式制定的计划均满足临床要求，剂量分布基本一致，DVH相似。与分步设计模式相比，直接子野优化模式使前列腺癌计划的子野数减少34%，MU减少23%，治疗时间缩短32%（即3．5 min）；在鼻咽癌计划中，使总子野数减少59%，但MU增加9%，节省治疗时间49%（即13．8 min）。结论与分步模式相比，直接子野优化模式可显著减少子野数目，缩短治疗时间，降低机器磨损。但该模式MU的变化与治疗部位有关。

摘要：医师对患者的治疗方案应该是针对每一个患者的具体病情来设计的。由于肿瘤临床中有很多不定因素，难以预测，现有治疗方案的设计有日寸以个体或少数情况为标准，以一部分患者的变化因素为规律，应用于群体(大多数)。由于肿瘤治疗措施往往比较激烈(外科手术要求广泛切除，带有一定程度的患瘤器官破坏忭；放射治疗及化学治疗后常常有不可逆的副作用和后遗症等)，对患者生活或生理功能以至心理上造成影响，医师不应该轻易以肿瘤根治的名义给患者施行可以避免的治疗。

摘要：新研制的放射增敏剂在完成临床前药理、毒理和药代动力学研究后,能否进行临床试验以及是否被批准为药物在临床应用,都必须通过每一国家权威机构的审批.如我国的国家食品药品监督管理局、美国的食品药品管理局等.经审批后,对一些被认为有临床应用前景的放射增敏剂必须通过临床试验,对其毒性和疗效做出正确评价.抗肿瘤新药临床试验的对象为患者,需设计严格的临床试验方案,并通过医学伦理委员会的批准.新药的临床试验一般分为4期。

摘要：目的通过对前列腺癌调强放疗的多种布野方案比较,确定符合临床要求的最佳方案。方法对8例前列腺癌患者采用调强放疗方案,处方总剂量76Gy。共设计7个计划,其中共面布野方案5个,分别为5、6、7、9野均匀分布和7野非均匀分布;非共面布野方案2个,分别为5、7野冠状交角照射。分别比较它们的剂量分布、剂量体积直方图、适形度指数等指标。结果所有7个共面和非共面计划的计划靶区剂量分布无明显差别,非共面计划比共面计划降低了直肠D50(50%体积所受剂量)剂量23%,但增加了股骨头剂量,膀胱的剂量大致相同;同时非共面计划还延长了治疗时间,摆位较麻烦。对于共面射野计划,当射野数目由5增至7时,增加照射野数目对靶区、直肠和膀胱剂量分布没有改善且会增加治疗时间,但能降低股骨头受量,靶区剂量均匀性、适合度指数提高,5、6野情况大致相同。当射野数由7野增加到9野时,股骨头受量和靶区剂量均匀性、适合度均无改善。结论5～7野共面调强计划可使前列腺肿瘤获得理想的剂量分布,共面、等角度分布的照射野设计简单、治疗实施效率高。非共面计划射野从5野增加到7野,剂量分布无改善。