摘要：目的评价布洛芬超前镇痛对国人下颌阻生第三磨牙拔除术后疼痛的影响,以期为其临床应用提供参考。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计。纳入2022年4月至2023年10月于首都医科大学口腔医学院(40例)、首都医科大学附属北京天坛医院(22例)及首都医科大学附属北京朝阳医院(20例)就诊的82例下颌阻生第三磨牙患者,布洛芬组与对照组各41例,分别于术前15 min口服300 mg布洛芬缓释胶囊和安慰剂。两组患者于术后3 d内均按计划服用布洛芬缓释胶囊。通过数字评定量表统计患者在拔牙术后30 min、4 h、6 h、8 h、24 h、48 h、72 h的疼痛评分,并记录术后4~6 d额外镇痛药使用量。结果82例患者均符合试验方案。试验过程中两组患者均未发生恶心、呕吐、过敏等不良事件。布洛芬组患者术后4、6、8 h的疼痛评分[2.0(1.0,4.0)、2.0(1.0,4.0)、2.0(1.0,4.0)分]均显著低于对照组[分别为4.0(3.0,5.0)、5.0(2.5,6.0)、5.00(2.0,6.0)分](Z=-3.73,P0.05)。布洛芬组与对照组分别有26.8%(11/41)和56.1%(23/41)的患者于术后4~6 d额外服用镇痛药,布洛芬组患者术后额外用药量[0.0(0.0,1.0)粒]显著低于对照组[1.0(0.0,3.0)粒](Z=-2.81,P=0.005)。结论术前15 min口服300 mg布洛芬缓释胶囊,并在术后连续用药3 d的疼痛管理方案可有效降低患者术后疼痛程度及镇痛药物使用总量。综合考量其有效性、安全性和经济性,推荐布洛芬作为围手术期疼痛管理的一线药物,提升患者诊疗的舒适性是切实可行的。

摘要：目的评价术前口服布洛芬的超前镇痛方案对单颗后牙种植体植入术后疼痛的影响, 以期为临床应用提供参考。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计。样本量82例。按照纳排标准收集2022年4月至2024年4月于首都医科大学口腔医学院(40例)、首都医科大学附属北京天坛医院(22例)及首都医科大学附属北京朝阳医院(20例)就诊的要求植入种植体的患者。采用简单随机方法将患者按照1∶1的比例分配至布洛芬组和对照组, 每组各41例。布洛芬组与对照组分别于术前15 min口服300 mg布洛芬缓释胶囊和安慰剂, 并在术后3 d内接受相同的镇痛方案。通过数字评定量表(NRS)统计患者术后30 min、4 h、6 h、8 h、24 h、48 h、72 h的疼痛评分, 并记录术后4～6 d额外镇痛药使用量。结果研究共入组82例患者, 失访脱落7例(对照组4例、布洛芬组3例), 共计75例(对照组37例、布洛芬组38例)患者完成试验, 患者均未发生恶心、呕吐等不良事件。布洛芬组患者术后4、6、8 h的疼痛评分[分别为1.0(0.0, 2.0)、1.0(0.0, 2.0)、1.5(0.0, 3.0)分]均显著低于对照组[分别为2.0(1.0, 3.0)、3.0(1.5, 4.0)、2.0(1.0, 4.0)分](Z=-1.99, P=0.047;Z=-3.01, P=0.003;Z=-2.10, P=0.036)。布洛芬组与对照组分别有18.4%(7/38)和27.0(10/37)的患者于术后4～6天额外服用镇痛药, 差异无统计学意义(χ2=0.79, P=0.373);对照组与布洛芬组术后额外用药量分别为[0.0(0.0, 1.0)粒]与[0.0(0.0, 0.0)粒], 差异无统计学意义(Z=-0.78, P=0.439)。结论布洛芬超前镇痛可有效降低患者种植体植入术后疼痛程度, 是一种安全有效的围手术期疼痛管理方案。

摘要：我国口腔镇静镇痛技术起步较晚,发展不均衡,众多基层医生缺乏无痛操作正确理念及基本技能。北京协和医院口腔科无痛牙科治疗中心自2010年起根据国内日益增长的无痛牙科治疗的需求,精心设计了“无痛牙科治疗技术和牙科镇静技术”国家级继续教育项目。项目实施的12年期间,培训了来自全国20多个省市的400多名学员,推动了我国口腔镇静镇痛诊疗技术的开展,获得了良好的社会效益。文章就该项目的课程设计、实施经验及未来展望进行总结和分析,以期为国内推广实施规范化的牙科镇静镇痛培训提供参考,促进我国口腔镇静镇痛事业的发展。

摘要：客观结构化临床考试(OSCE)通过模拟临床场景测试医学生的临床能力,是一种知识、技能和态度并重的临床能力评价方法。组织OSCE是一项复杂的系统工程,其中合理的流程设计是OSCE顺利完成的基础,而一支专业过硬的考务团队是OSCE高效运行的保证,考务人员应将每一环节实施均落实到细节。本文以北京协和医院为例介绍该医院在北京市住院医师规范化培训结业考核中OSCE考务实践的探索。

摘要：目的观察3种烤瓷合金材料对磁共振成像(MRI)的影响。方法选择镍铬合金、钴铬合金和钛合金3种材料,采用计算机辅助设计制造设备加工成3个形状、大小完全相同的︳_3_-5三单位固定桥基底冠,分别固定于同一志愿者口腔内相同位置进行MRI头部扫描,同时将其固定于水模上扫描,比较伪影大小。结果 3种合金均可在MRI影像上产生明显伪影,MRI影像伪影影响大小程度依次为钴铬合金>镍铬合金>钛合金。结论钛合金对MRI的影响明显小于镍铬合金和钴铬合金。

摘要：口腔修复学是一门基础理论与临床实践并重的学科,现行的住院医师口腔修复培养模式虽取得了一定的成果,但培训中仍存在一些问题。如何在短时间内帮助住院医师掌握口腔修复的操作要点,提高临床培训质量,为社会培养更多高质量的修复医生,是现阶段口腔修复教学面临的一个重要课题。为此,本研究设计仿头模拟教学课程,进行口腔修复各项临床技能操作培训,旨在快速提高住院医师的临床操作能力。

摘要：目前,国内临床教学查房的准备工作方面存在较多的问题与不足,主要包括带教老师的教学设计不足和学生准备不积极两个方面。而临床教学查房前的准备是保证临床教学查房质量的关键所在,其准备内容包括教师、学生和环境三方面的准备。临床教师需进行课程设计、教案撰写、课件制作、与患者沟通等多方面的准备。学生需从搜集基础知识、完成病例汇报、梳理临床思维逻辑和注重沟通技巧等角度进行准备。临床教学查房的环境准备包括对患者的隐私保护、教学环境设计和教学物品准备。除此以外,本文还从提高师资水平、保证临床教学查房规范性、创新临床教学查房模式、引入自媒体和虚拟患者等方式提高学生准备的积极性等角度提出建议,旨在促进临床教学查房前准备工作的推广与规范,确保临床教学查房质量。