摘要：目的:对髌骨软化症的非手术疗法现状进行系统文献回顾,以期为临床治疗提供参考资料,并探讨进一步发挥非手术疗法作用的策略。资料来源:检索Medline2000-01/2004-12与髌骨软化症相关的文献,检索词“chondromalaciaofpatella”,并限定文章语言种类为英文。检索中国医院数字图书馆1994-01/2004-12中国医学核心期刊关于髌骨软化症的相关文献,检索词“髌骨软化症”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对检索到的髌骨软化症相关文献112篇进行筛选,选择非手术疗法,并排除综述类文献,符合纳入标准的有58篇。资料提炼:对58篇文献进行分类整理,排除重复性文献,纳入27篇文献。资料综合:国内对髌骨软化症的非手术疗法是以局部治疗为主,方法主要有中药、针灸、推拿、针刀等中医疗法,在缓解临床症状方面具有较好的疗效。但目前多数资料缺乏严格的临床研究设计、统一的疗效评价标准和随访,尤其缺少临床分期诊断标准和客观监测指标,疗效机制也有待研究。结论:非手术疗法治疗髌骨软化症显示了较好的临床疗效,但仍需开展大样本随机对照研究进行科学评价,并筛选较佳治疗方案;需尽快建立临床分期诊断标准,寻求客观监测指标以助于确定非手术疗法适应症,提高临床疗效,并对疗效机制加以研究。

摘要：目的探讨针刺对脑缺血再灌注模型大鼠脑损伤区组织基质金属蛋白酶(MMP-9)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法以大脑中动脉栓塞法制备脑缺血再灌注模型,采用随机区组设计将大鼠分为电针、针刺、药物、针药结合、模型、假手术等6个大组,其中电针、模型、假手术组又分12、24、48、72、96和144 h 6个时间点以,另设空白对照组7只。HE染色检测损伤区组织形态学变化;免疫组化法检测MMP-9和ICAM-1积分吸光度值。结果 HE染色显示,梗死核心区病理损伤高峰时间出现在48 h;72 h后间质水肿减轻,大量小胶质细胞和胶原纤维增生,出现大量新生血管。免疫组化结果显示,MMP-9和ICAM-1在血管内皮细胞和炎性细胞及少数神经元广泛表达,缺血区明显高于自身对照区;组内比较显示表达呈48 h和144 h双峰形;组间比较显示,在48、72和96 h,电针组与其他实验组结果有显著差异。结论电针可能通过上调损伤-修复网络功能,促进梗死区神经功能的恢复。

摘要：入院评估是健康评估的首要环节,也是护生实习的重要内容,入院评估的质量直接影响着病人入院期间的整体护理质量。通过3年中对53名本、专科护生进行入院评估指导发现,护生进行入院评估时在问诊、体格检查、记录等环节存在问题较多,这些问题与课程安排不合理、缺乏指导与考核、病人不配合等因素有关,并从学校教育、临床指导、评估表设计、加强考核等方面提出了提高护生入院评估能力的对策。

摘要：血管性痴呆(vascular dementia,Va D)是由缺血或出血性脑血管疾病而引起的一组以认知能力下降为主要特征的临床综合征,是发生率仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的第二大类型痴呆,也是唯一有预防可能的一种类型的痴呆。近年,随着人口老龄化,血管性痴呆的发生率呈现明显上升的趋势。目前研究表明,针灸可通过调节细胞凋亡、神经递质缺乏、氧化应激、炎性损伤、神经血管损伤等多种机制参与血管性痴呆的治疗;研究存在的主要问题:实验研究中采用的Va D动物模型不统一,多数实验研究设计欠严谨,且样本量偏小,在今后的研究中可规范实验设计,以信号通路作为切入点,为临床治疗Va D提供确切的实验依据。

摘要：北京协和医学院中医教研室自2001年起一直坚持对中医学课程进行教学评估,采取学生对课程进行评估的方式,评估内容包括了课程设置、授课内容、考试内容、教学方法、临床见习等方面。通过评估,不断完善改进教学,使教学质量不断提高,但教学评估问卷的内容设计还需进一步改进。

摘要：目的了解2型糖尿病患者的饮食治疗现状，分析影响饮食治疗的影响因素。方法采用自行设计的饮食治疗问卷，对100例门诊及病房2型糖尿病患者的饮食治疗现状进行调查。结果2型糖尿病患者在吃饭定时、副食及膳食纤维摄入、饮料、烹调方法、自我控制和饮酒方面的正确行为所占的比例较大。不同文化程度、经济状况、病程、饮食指导与2型糖尿病患者饮食治疗行为具有显著性差异。不同付费方式和家人督促与2型糖尿病患者饮食治疗行为差异无统计学意义。结论文化程度、经济状况、病程及接受饮食指导可影响2型糖尿病患者饮食治疗行为，I临床护理工作中需根据不同文化程度、经济状况和病程的患者采取有针对性的饮食指导。

摘要：在西医院校设置中医课程内容既是中国医学教育特色,也是中国医学科学发展的需要。如何激发学生对中医诊法学习的兴趣,提高教学质量,需教、学互动。在教学过程中,教师必须明确中西医诊法的异同,使学生认识中医诊法时思路清晰,提高学生对中医诊法的重视程度。教师授课时要突出对中医诊法特色的陈述;采用中、西医两种诊法比对授课法。充分利用现代化教学手段,采用形象化教学,合理使用多媒体。课件的设计必须根据选用的教材内容,自行策划。由于中医诊法实践性很强,必须有足够的见习时间。根据教学进度,突出见习主题。见习中注重以学生为主体,开展"以问题为基础的教学方法(PBL)",实行教学互动,激发学习兴趣,提高学习记忆,巩固学习效果。