摘要：转化医学、循证医学增加了现代医学的内涵；微创医学的逐步深入人心也使得以手术为主的专业在其治疗理念上发生了革命性的转变。微创医学的广义概念为微创意识，强调在保证常规手术疗效前提下，通过精确定位，减少对组织的创伤及生理功能的干扰，降低并发症促使康复。而狭义概念则特指微创手术，指以最小的侵袭和生理干扰达到最佳手术疗效的一种新技术。神经外科是促使这一转变发生的发起者。

摘要：转化医学(translational medicine)是将基础研究成果和临床实际问题有机结合起来的新兴学科,注重不同学科之间的交叉和不同领域同行之间的交流协作,目的是将基础发现应用于临床,造福更多患者。数学模型是目前一个新兴的概念,旨在通过先进的统计学手段,汇总临床和基础研究中可以得到的某些变量,在一定特定区间内设计出能够反映临床信息的函数,该函数与真实的临床参数有一致性与吻合性。随着转化医学和生物信息学技术的发展,数学模型正广泛地运用于临床,其在肿瘤的诊断、生长预测、侵袭发展、预后等方面均有应用。脑肿瘤是神经外科常见的疾病,恶性脑肿瘤的预后极差,是患者健康和社会的巨大威胁与负担。本文将对数学模型在脑肿瘤进展和转归中的应用作一综述,旨在强调数学模型在转化医学中的作用,让更多研究者了解数学模型在脑肿瘤中发展现况。

摘要：目的确认颅内电极置入的位置是否正确。方法 10例定位困难的癫痫患者,实施了颅内电极置入术。术前行头部MRI导航定位相扫描,术后行头部CT薄扫。将CT和MRI影像进行三维融合,在重建的图像上标记电极点的位置。结果获得了颅内电极和脑组织关系的三维立体图像,可以清晰地判断电极位置,并为皮质功能定位和设计手术计划提供了直观的影像学资料。结论三维融合技术在有创脑电监测中可以确认电极触点和脑组织之间的准确位置关系。

摘要：随着对脑肿瘤治疗方案研究的日益深入以及患者对生存质量要求的不断提高,作为术后常见并发症之一,术后认知功能障碍逐渐受到临床关注。目前认为,包括炎症因子、活性氧、高迁移率族蛋白B1等在内的细胞因子表达异常是其发生的分子机制。由于认知功能的抽象性,为了更好地对术后认知功能障碍进行评定,临床设计了一系列量表,但不同患者如何选用适宜的量表尚无定论。关于术后认知功能障碍的治疗,主要包括药物治疗和非药物治疗,但目前尚处于研究的初级阶段,缺乏临床指南。本文对脑肿瘤患者术后认知功能障碍的原因、分子机制、评估方式以及治疗方案进行了总结,以期为临床提供借鉴。

摘要：目的识别护士离职原因,了解其离职后再就业意向,为进一步制订减少护士流失的相关策略提供参考。方法采用自行设计的护士离职原因调查问卷,对某医院2009年7月至2012年6月离职的60名护士进行了调查。结果护士离职原因中所占比例最高的两项为:工作强度和作息使身体不能耐受(73.33%)、作息影响家庭生活(65.00%)。发现护士离职后1年内转行(30.00%)及继续从事护理工作(28.33%)所占比例较大。降低工作量、缓解工作压力等措施可重新吸引部分护士回到护理岗位。结论进一步探索人性化管理措施,增加护士人力配置,推行护士岗位管理,对于留住护士可能会具有重要的意义。

摘要：目的了解手术及药物治疗垂体催乳素腺瘤的效果，和达到相同效果时两种治疗方案的最小成本。方法回顾性分析经鼻经蝶垂体腺瘤切除手术（TSS）治疗和药物治疗的垂体催乳素腺瘤患者的资料，分析两种治疗方案的效果，并设计出两种垂体催乳素腺瘤治疗过程的马尔科夫概率决策模型。将得出的数据拟合入马尔科夫概率决策模型，得出达到相同治疗效果时两种方案的最小成本：结果微腺瘤患者中手术治疗者的血清催乳素水平正常化率为85％（22／26），药物治疗者为95％（19／20），两者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；大腺瘤患者中药物治疗者血清催乳素水平正常化率为5／5，手术治疗者为45％（19／42），两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。根据马尔科夫概率决策模型测算，微腺瘤患者经手术治疗达到血清催乳素水平正常化的成本为人民币25129．25元，采用药物治疗的成本为人民币24943．99元，两者相当。大腺瘤患者采用药物治疗的费用为人民币25344．38元，经手术治疗的费用为人民币35208．20元。结论垂体催乳素微腺瘤患者经手术治疗，可达到与药物治疗相同的效果，且费用相当。大腺瘤患者手术治疗比药物治疗效果差，且费用较高。应用马尔科夫概率决策模型来预测垂体催乳素腺瘤患者一生的治疗费用是一种有效的方式。

摘要：目的:了解我国三甲医院临床护士运动康复护理知识、态度和行为的现状。方法:采用便利抽样法，于2019年5—7月采用自行设计的护士运动康复知信行调查问卷，对全国31个省、直辖市、自治区的31所三甲医院共9 091名护士进行线上调查。问卷共34个条目，主要包括调查对象的基本信息、护士需掌握的运动康复护理知识和技能、护士提供运动康复指导的意愿及临床实施现状。本研究共发放9 091份问卷，有效回收率为100%。结果:9 091名护士中分别有3 728名（41.0%，3 728/9 091）和3 749名（41.2%，3 749/9 091）护士表示在学校没有接受过相关课程或技能培训;8 565名（94.2%，8 565/9 091）护士认为提供运动康复指导重要，但缺乏相应的指导能力、动力和精力;实际工作中8 493名（93.4%，8 493/9 091）护士会向患者提供运动康复相关建议和指导，主要依据科室护理常规、相关培训、个人经验和文献。结论:我国三甲医院临床护士参与患者运动康复指导的态度积极，但相关知识和技能掌握水平较低、康复指导行为有待规范，今后应在专业培训、人员培养及相关指南、标准建设方面进一步加强。

摘要：目的设计一种大鼠长期腰蛛网膜下腔置管模型中微导管体外端的保护装置,并证明其有效性。方法 24只清洁级SD大鼠分为对照组(n=12)和应用装置组(n=12),术前1 d和术后第1、3、7天行转棒和热水甩尾试验,检查置入装置对大鼠运动及感觉神经功能影响情况。计数术后大鼠导管保留情况,利多卡因试验证实导管性能。结果本次试验两组大鼠术后均无死亡及明显瘫痪情况;术前及术后1,3,7 d转棒实验及热水甩尾实验均未见两组明显差异(P>0.05,独立样本T检验,);对照组体外导管末端在术后几天内被损毁或拔出无法进行进一步实验,术后第7天应用装置组所有导管末端仍保持完整,利多卡因实验显示导管功能良好(P>0.05,χ2检验)。结论该装置可有效保护置入大鼠腰蛛网膜下腔导管的体外端,非常适用于需要长期反复腰蛛网膜下腔注射的研究。