摘要：目的评价经左心房(LA)或左心室(LV)室壁瘤切口行二尖瓣成形术的手术疗效。方法1997年1月至2005年4月,23例病人因冠状动脉粥样硬化性心脏病伴室壁瘤形成行冠状动脉旁路移植及室壁瘤手术,同时因缺血性二尖瓣关闭不全行二尖瓣成形术。其中经房间隔左心房切口行二尖瓣成形术10例(A组),经左心室室壁瘤切口行二尖瓣成形术13例(B组)。手术在全麻低温体外循环下,首先完成冠状动脉旁路移植术,然后行二尖瓣成形术和室壁瘤手术。结果B组体外循环和主动脉阻断时间较A组缩短,但差异无统计学意义(P>0.05),气管插管、住ICU及术后住院时间、术后LA大小、LV大小、EF值两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。但与术前相比,两组术后左心房、室大小均显著减小(P<0.05),EF显著改善(P<0.05)。全组死亡2例,A组、B组各1例,病死率8.7%(2/23例)。远期随访A组1例术后7个月因应激性溃疡出血、肝功能衰竭死亡,另1例术后4个月因严重的二尖瓣关闭不全行二尖瓣置换术;B组无死亡及二次手术病例。生存者心功能I～II级,症状明显改善,二尖瓣结构、功能正常或仅轻-中度关闭不全。结论经左心室室壁瘤切口入路行二尖瓣成形术疗效满意,该术式可将二尖瓣和左心室形态、功能的恢复同时设计,整体构思,相同的术野和同时兼顾手术操作,实现二尖瓣与左心室结构和功能快速有效的重建;且避免了常规右心房、房间隔或房间沟切口,简化手术操作,减轻心肌损伤,缩短手术时间。

摘要：有作者利用动物模型用来评价瓣膜结构设计的合理性、生物相容性及抗血栓性等。但由于每种动物自身条件的限制，以致所有动物模型均有其一定的缺点。我国人工瓣膜的研制工作虽然已有多年，但迄今瓣膜植入绵羊体内期报道甚少。我们试图通过人工机械瓣植入绵羊体内的远期实验观察，来探讨影响慢性动物实验模型成功建立的因素。

摘要：目的对静态培养条件下构建的同种生物组织工程瓣(TEHV)进行脉动流培养,增强种植的内皮细胞(ECs)抗切应力,改良其生物学性能,为今后动物实验和临床的实际应用提供技术路线。方法将静态培养的、再内皮化TEHV置入自行设计构建的脉动流培养装置中进行培养,在培养介质流量和压力逐渐增加的条件下培养14d,不同时点取瓣膜片样本进行硝酸银染色立体显微镜以及扫描电镜观察、摄片。瓣膜表面内皮细胞(ECs)覆盖面积用百分率(%)表示,确定其ECs黏附率。结果在脉动流培养前,组织工程瓣内皮化程度为92%,而脉动流培养的第7、10、14d,其ECs黏附率分别为36%、23%和11%,说明种植的ECs脱落严重。结论TEHV脉动流培养的生物性能改良效果不佳,可能与多种因素有关。在进行动物实验以及今后的临床应用之前还有许多问题亟待解决。

摘要：主要从结构设计、轴承密封设计、控制系统设计三个方面介绍了旋转叶轮血泵技术的最新发展 ,并对其发展趋势做出了展望。

摘要：目的　“动力性主动脉瓣”是先前提出的一种左心辅助的新设想 ,该实验试图进一步证实该设想的可行性。方法　“动力性主动脉瓣”的基本设计思想是将一推进叶轮植入到主动脉瓣的位置 ,由体外提供的电磁场驱动 ,根据输入功率的不同分别发挥机械性瓣膜或辅助性血泵两种不同的功能。该装置实际上采用了轴流泵和机械性心脏瓣膜的结构和工作原理。由固定于磁性转子上的推进叶轮和起支承作用的刚性支架笼组成。磁性转子和叶轮构成“转子—叶轮体” ,此“转子 -叶轮体”由位于动脉壁外的交变磁场提供动力 ,但磁场源也可设置于体外发挥作用。实验对先前的装置进行了较大的改进 ,制作了新的样机。样机尺寸 :外径为 2 2mm ,长 2 0mm。叶轮直径 18mm ,为 3叶式。转子由永磁材料制成 ,直径 8mm ,长 15mm。驱动“转子 -叶轮体”旋转的交变磁场由一旋转磁体产生 ,于距“转子—叶轮体”15mm处平行放置。结果　应用体外模拟循环回路对以上动力瓣模型的流体力学特性进行了测试。在最大的功率输出条件下 ,流量可达到 5L/min ,所克服的后负荷压强为 6 .6 5kPa(5 0mmHg)。在每分钟12 0 0 0转的条件下 ,动力瓣可维持的最高压强差为 10 .6 4kPa(80mmHg)。 结论　动力瓣特性较前已有很大提高 ,表明动力瓣设想的可行性 ,提示进一?

摘要：ATS(Advanced the Standard)人工心脏瓣膜是一种新型双叶机械瓣,设计上采用全热解碳结构,内环枢轴制成精细的凸状结构,瓣口开口角度为85°,缝合环为双层dacron制成并掺入高分子物质***(SJ)瓣是目前临床广泛应用的双叶机械瓣膜,为了评价ATS瓣膜的临床效果,我们进行了二者的随机比较研究.

摘要：目的:改进先前的"动脉内叶轮泵"心脏辅助装置。方法:先前的"动脉内叶轮泵"叶轮连接于一个圆柱形的永磁转子。改进后的"动脉内叶轮泵"永磁体转子直接包埋在叶轮的轮毂内,可在简化泵结构的条件下获得相近的流体输出,并减小泵的被动阻力。叶轮外径17.8 mm,支架筒内径为18 mm,相应的刚性支架外径22 mm,长40 mm。泵总质量约12 g。结果:改进后"动脉内叶轮泵"结构简化,体外模拟测试表明在转速9 900 r/min和100 mmHg(1 mmHg=133.322 Pa)后负荷条件下输出流量为5 L/min;三叶片叶轮的流体输出特性较好。结论:改进后的"动脉内叶轮泵"结构简单化,但仍然具有较好的流体力学特性,可用于左心辅助,此结果可为进一步优化泵设计提供实验基础。