摘要：恶性肿瘤院后随诊工作对于肿瘤专科医院意义重大,但目前的随诊表单缺少病种的针对性,信息利用滞后。为达到随诊量表设计标准化、规范化、精细化,体现专业特色,某肿瘤转科医院通过前期论证选择典型病种,回顾性分析病种随诊数据,寻找随诊量表医学指标和生命质量的特点,参考国际通用权威量表项目,设计层次结构清晰的调查问卷,能够有效挖掘、收集患者随诊信息数据。首先根据肿瘤治疗临床实际需求,以肺、食管癌为试点成功建立"恶性肿瘤院后精细化随诊数据量表模型",并通过不断时间进行持续改进。

摘要：对肿瘤患者进行院后定期的随诊随访,可以有效帮助患者康复,长期收集的数据也可以更好地帮助医生提高临床诊疗水平。某肿瘤专科医院利用日趋成熟的计算机技术、网络技术及数据库技术,通过3年的探索与实践,构建了以病案科随诊业务为中心的随诊信息化管理平台。平台使用标准统一的结构化接口工具,内嵌病案首页信息检索及随诊统计报表等功能,对接病案图像数字化扫描系统,借助移动通讯技术增加了短信、微信、APP等为辅助随诊手段。最终通过科室随诊业务流程再造,成功实现了病案随诊工作管理模式的转型,解决原有随访方式效率低、获取数据不完整、数据不准确、归集挖掘力度不够等难题。

摘要：结合某肿瘤专科医院病案随诊工作的实际情况,中长期恶性肿瘤患者随诊工作围绕不同的随诊种类进行,还需要随诊检索及与HIS系统的数据接口的支持。随诊的难点在于工作量巨大、随诊患者基本信息不准确、专题随诊差异性大造成信息难以共享等。通过建立专职随诊机构、建立随诊信息管理系统、规范随诊信息项、临床医师参加随诊工作等措施保证随诊的科学性。实施随诊信息化管理后有效提高工作效率,降低中长期患者失随率。开展随诊工作应合理配备病案信息管理专业技术人员,充分发挥其专业特长,紧密与临床医师协作,沟通随诊需求及课题设计思路,以便随诊人员充分理解及掌握问卷核心思想,最大限度的提高随诊数据质量。

摘要：我院自1999年开始用计算机对病案首页信息进行编辑和查询。从工作中我们发现,由于首页编辑软件的设计是以住院次数为基础,所以给肿瘤专科医院的诊断治疗信息的查询带来了许多不便。这主要因为恶性肿瘤的治疗往往是综合性的,有时需要多次住院完成,而在对恶性肿瘤病案的查询中,

摘要：2004年5月26日我院电脑网络系统受到电脑病毒的侵袭,网络通路被垃圾邮包堵塞,正常工作完全停滞.挂号系统也被迫停工.决定改手工挂号.这是自1999年启用电脑挂号首次遇到这样的问题(有几次由于电力问题造成不能挂号,但在短时间内就恢复了)引起门诊部主任、病案室主任的高度重视.但手工挂号半小时左右网络系统恢复.由于挂号系统没有应急程序,造成上午号不能重新转回电脑挂号,给工作造成很大的被动.由此引发以下思考.