摘要：[目的]回顾并评估近5年来中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所院所级临床课题的管理情况。[方法]对2005～2009年院所级临床课题的立项情况、完成情况进行统计分析,并对已结题课题负责人(2005～2007年度)的研究成果、研究能力及研究中存在的问题进行问卷调查。[结果]院所课题的覆盖率为47.17%;课题负责人以博士、硕士为主;正高职称比例下降,中级职称比例上升。已结题课题中完成率95.52%,其中,58.44%的课题有论文发表,46.75%申请了院外课题。课题负责人通过承担院所级课题在"科研项目的组织实施"、"科研思路"、"设计技术方案"(89.61%、87.01%、85.71%)上得到了提高。63.64%的被调查者与基础科室有合作,83.12%的被调查者与其它临床科室有合作。开展临床科研的主要障碍是:"没有时间"、"医疗环境不允许"、"申请不到经费"(68.83%、61.04%、58.44%)。[结论]院所临床课题在研究型医院建设过程中发挥了积极的作用,主要体现在科研能力培养和科研项目培育上,进一步完善院所临床课题管理尚需建立相应的医院管理模式并加强课题质量管理。

摘要：劳动者作为我国社会经济建设的中坚力量,其健康状况关系到国家生产力水平和社会发展形势。当前,恶性肿瘤已成为威胁劳动者健康的主要疾病之一,然而针对劳动者人群的系统化癌症筛查服务仍存在诸多短板。为规范劳动者癌症筛查服务,保障筛查服务质量,提高筛查整体效果,中国医学科学院北京协和医院等19家单位联合制定了《劳动者癌症筛查服务规范(T/CHAA 023-2023)》团体标准。该标准遵循合法性、科学性、先进性、可行性原则,结合癌症筛查的前沿科学进展,明确了劳动者癌症筛查的服务原则、服务设计、服务交付、服务管理、服务评价与改进等相关要求。本标准的实施有助于连接劳动者、用人单位和癌症筛查服务机构的共同筛查需求,规范筛查流程,提高筛查质量,从而提升癌症患者的早诊率与生存率,维护劳动者的健康权益,保障劳动力资源,促进社会全面协调可持续发展,助力实现“健康中国2030”战略方针。

摘要：目的观察基于胸部X线片建立的人工智能联邦学习系统用于病原学诊断儿童社区获得性肺炎(CAP)的价值。方法回顾性选取2所医院共900例CAP患儿,包括细菌性、病毒性及支原体CAP各300例,对每例选取1幅胸部正位片。收集公开数据集GWCMCx中的5856幅儿童胸部正位片,分别来自4273例CAP患儿和1583例胸部无明显异常患儿。按8∶2比例将全部6756幅胸片分为训练集(n=5359)与验证集(n=1397)。建立基于注意力机制的病原学诊断儿童CAP模型,设计二分类及三分类诊断算法并进行联邦部署训练;与DenseNet模型对比,观察所获学习系统用于病原学诊断儿童CAP的效能。结果人工智能联邦学习系统模型针对全部数据诊断CAP的准确率为97.00%,曲线下面积(AUC)为0.990。基于来自医院的数据,本系统根据单一影像学数据及临床-影像学数据实现病原学诊断儿童CAP的AUC分别为0.858及0.836,均高于DenseNet模型的0.740(P均<0.05)。结论基于胸部X线片的人工智能联邦学习系统可用于病原学诊断儿童CAP。

摘要：临床循证决策过程中需要基于最佳证据,综合考虑干预措施利弊大小、证据确信度、成本与可行性等因素。通过制定患者健康结局指标效应量决策阈值(decision threshold of effect size,DTES),能够帮助利益相关者理解干预措施利弊大小、评估证据确信度和解读研究结果。MERGE工作组充分借鉴国际经验,通过小组讨论、半结构化访谈、专家共识和试点应用,开发了一套包括8个步骤的健康结局指标DTES制定方法指南,包括:必要性评估、组建工作组、遴选患者重要结局、基于最佳证据制作情景示例、设计专家函询问卷、分析专家涵询结果、面对面专家共识以及推广应用与后效评价。DTES指南的开发,以期为利益相关者制定不同领域健康结局指标的DTES提供方法指导。

摘要：本共识围绕医学物理学科的教育现状、专业方向建设、课程设计、实习要求及研究生毕业标准等方面探讨了中国医学物理学科的建设与发展,以应对社会对健康与医疗服务需求的增长及医疗设备国产化的挑战。目前,中国医学物理教育面临教育途径多样性、课程设计差异性、师资短缺等问题,在此,讨论了整合国际经验,构建全面、规范化的医学物理学科体系的策略,体系涵盖放射治疗物理、医学影像物理、核医学物理、放射防护物理、放射生物物理及放射工程物理等方向,并强调人工智能技术的融合,以提高诊疗的准确性和效率。此外,还探讨了医学物理研究生教育的改进,包括师资和教学环境建设、专业课程设置等;还需建立教学质量评估机构,确保教育内容与国际标准一致,反馈学生和雇主的需求。本共识提倡全面提升医学物理学科的规模和影响力,提升教育质量和专业水平,实现教育的精细化和精英化,并加强国内外合作,以期达到国际先进水平,支撑“健康中国2030”政策目标。

摘要：本文设计、合成了一类新型的放射增敏剂—吡啶丙烯酰氨基酸衍生物,并测定了对HeLa-Sa细胞的增敏作用和细胞毒性。3-吡啶丙烯酰甲基甘氨酸(3A)和4-吡啶丙烯酰甲基甘氨酸(4A)的主要作用分别为减小细胞存活曲线的肩宽和Do值。这类化合物,尤其是3A和4A,或其结构类似物,如果体内实验证明有明显增敏作用,将有重要的潜在临床应用价值。

摘要：为了验证补充维生素和矿物质能否降低人类癌症的发病和死亡,为人类癌症的预防与控制提供科学依据和有效途径,中美两国科学工作者于1982－1991年间,在世界食管、贲门癌最高发、其居民又存在营养素不足的河南省林县,进行了两项随机，双盲和以安慰剂作对照的人群干预试验。第一项食管重增试验，受试者3318名，干预组每日口服26种维生素、矿物质,对照组口服安慰剂，为期6年。第二项普通人群试验,受试者29584名成年人,使用析因设计,随机分为8组,补以4种复方维生素、矿物质药丸或安慰剂,为期5年零3个月。每月定期核对和按季随机抽血进行生化测定表明,受试者服药合作率非常高。试验终点癌发病和死亡以及其它常见病的诊断,由当地医疗部门提供,并辅以专门的内窥镜及细胞学检查，最后经三级诊断组确诊。重增试验6年内共累积死亡323人;普通人群试验5年多共累积死亡2127人。此外,试验结束时还进行了眼科检查以评价干予对老年性内障的影响。重增试验结果提示,补充多种维生素、矿物质可降低总死亡9%,脑血管病死亡近40%,食管癌死亡17%,虽未达到统计学要求的显著性水平,但可减少眼核性白内障的患病率43%(P<0.01)。普通人群试验结果证明,补充胡萝卜素、维生素E和硒能降供总死亡9%,总癌死亡13%,胃癌死亡20%，其它癌死亡19%(P<0.05);癌发病与死亡情况相似。此外,分析结果还表明,补充核黄素和烟酸不但能显著地降低食管癌的发病(15%,p＜0.05),还能大大减少老年人眼睛核性白内障的患病率41%(P＜0.001)。据我们了解,这是世界上首次用随机人群试验证明补充复合维生素和矿物质,不但能显著降低人类癌症的发生和死亡,而且可减少某些常见病的患病风险。

摘要：目的以挥发油成分为油相、水煎液为水相制备升清解毒微乳凝胶,并对其进行处方优化和质量评价。方法采用伪三元相图法优选微乳处方,再采用D-最优混料设计优化处方,通过单因素法筛选凝胶基质及用量,并对升清解毒微乳凝胶进行质量评价。结果优化后的升清解毒微乳凝胶呈金黄色、半透明、均一稳定的黏稠状半固体,有轻微花椒油气味,均匀细腻,易于涂展,pH值为(6.54±0.08),黏度为(15.33±0.15)Pa·s。处方组成:水相3.49 g,油相0.11 g,EL-350.27 g,1,2-丙二醇0.13 g,卡波姆9400.4 g,三乙醇胺0.5 g。结论优化后的微乳凝胶制备工艺稳定可行,初步质量评价符合皮肤外用制剂的要求。

摘要：本研究的目的旨在按NEMA标准设计一套通用的SPECT质量控制测试系统,供各种型号SPECT的验收,性能比较和常规质控使用。本系统以国内相当普及的IBM PC系列机作为工作平台。性能测试数据在不同型号的SPECT上采集后,通过计算机接口传送到IBM PC机,使用一个统一的软件进行测算。 本文包括接口设计和SPECT测试程序设计两部分,讨论了RS232串行接口管理程序的编制,SPECT测试程序数学模型和设计技巧,对SPECT测试程序设计中普遍遇到的问题做了详细分析、计算与讨论。SPECT质控测试系统包括11个子程序,用于测量γ相机和SPECT的主要性能指标。该系统在OMEGA 500/MCS 560 SPECT上使用,结果表明:系统操作简便、速度快、通用性好,能客观地反映SPECT的性能。

摘要：目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与贲门癌的关系。方法采用非配比前瞻性巢式病例对照研究设计。1985年收集河南省林县研究队列（29584人）的血液标本。随访至2001年，共诊断贲门癌1089例，从中随机抽取196例作为病例组。在能够代表整体人群的亚队列中，随机抽取185人作为对照组。用ELISA法检测血清标本中的HpIgG抗体。计算Hp感染对贲门癌发生的总体OR值，并根据性别、采血时年龄和诊断时间分层，分析Hp感染对贲门癌发生的风险。结果病例组与对照组Up血清阳性率分别为82．1％和71．4％。Hp感染对贲门癌发生的总体OR为2．00（95％CI为1．21—3．31）。在男性人群中，Hp感染OR为1．36，95％CI为0．71—2．60；女性人群中，Hp感染OR为4．19，95％a为1．73-10．17。按照年龄进行分层分析显示，在≤50岁的人群中，Hp感染OR为3．45，95％CI为1．41—8．45；在51-60岁的人群中，Hp感染OR为1．56，95％CI为0．69—3．54；在〉60岁的人群中，Hp感染OR为1．11，95％CI为0．37—3．33。按照诊断时间进行分层分析显示，在≤5年的人群中，Hp感染OR为1．78，95％CI为0．88—3．60；在6-10年的人群中，Hp感染OR为1．66。95％a为0．80—3．44；在〉10年的人群中，Hp感染OR为2．23，95％CI为1．05—4．74。结论Up感染增加河南省林县人群患贲门癌的风险，尤其在女性、年龄≤50岁、诊断时间〉10年的人群中，Hp感染可使贲门癌发生的风险显著增加。