摘要：探讨微弧氧化涂层对3D打印个性化钛种植体体内骨愈合的效果。基于CT影像技术获得目标牙牙根三维模型,利用计算机辅助设计(CAD)构建与牙根形态一致的个性化钛种植体,通过电子束熔融技术进行3D打印制造种植体。在个性化钛种植体表面制备微弧氧化涂层(微弧氧化涂层组),并设置对照组(个性化钛种植体表面未制备微弧氧化涂层)。拔除比格犬双侧下颌第四前臼齿,即刻植入个性化种植体,观察术后种植体骨愈合情况。结果显示,与对照组比较,微弧氧化涂层组种植体表面更加粗糙,元素含量更加丰富;种植体周围骨质更丰富,与种植体结合更紧密。因此认为,电子束熔融3D打印技术可制作出与目标牙形态完全一致的钛种植体,微弧氧化涂层可促进3D打印个性化钛种植体骨愈合。

摘要：即刻种植时,由于传统种植体与拔牙窝的不一致,种植体与骨组织间常存在间隙,这将影响种植体的初期稳定性,从而导致种植的失败。通过使用与天然牙根大小及形态一致的个性化拟天然牙根种植体可以很好地解决这个问题,本研究对个性化拟天然牙根种植体的材料与工艺、形态设计、外科操作与修复步骤作一综述。

摘要：目的利用三维有限元分析方法评估种植体根尖部与上颌窦底皮质骨的关系对上颌后牙区种植的生物力学影响。方法应用计算机辅助设计(computer assisted design,CAD)软件建立标准种植体及上颌后牙区三维有限元模型(M1~M6),皮质骨厚度均为1 mm,依据牙槽骨高度不同(10~14 mm),种植体根尖部与上颌窦底皮质骨的关系如下。M1:种植体根尖部穿通上颌窦底皮质骨(窦底皮质骨的上表面与种植体根尖部位于同一平面);M2:种植体根尖部进入窦底皮质骨厚度的一半;M3:种植体根尖部恰好接触窦底皮质骨的下表面;M4~M6:种植体根尖部分别距离窦底皮质骨的下表面1、2、3 mm。采用129 N斜向加载,分别置于即刻负载与常规负载条件下,计算其应力分布、最大von Mises应力、种植体的最大位移和共振频率。结果除M1即刻负载外,最大von Mises应力均集中于种植体颈部周围的牙槽嵴顶皮质骨表面。无论即刻负载或常规负载下,种植体根尖部进入或穿通窦底皮质骨时,牙槽嵴顶皮质骨的最大von Mises应力降低,窦底皮质骨的最大von Mises应力增加,种植体的轴向共振频率显著增加,颊舌向共振频率显著降低。即刻负载条件下,当种植体进入或穿通窦底皮质骨时,其最大位移尤其是根尖部的最大位移小于其他情况下的最大位移。常规负载条件下,种植体颈部与根尖部的最大位移几乎不受种植体根尖部位置的影响。结论种植体根尖部与上颌窦底皮质骨的相对位置关系对种植体周围组织的应力分布、种植体的最大位移以及共振频率均有一定影响。种植体根尖部进入或穿通上颌窦底皮质骨有利于改善应力分布,减少种植体根尖部的位移,增加种植体的稳定性,尤其在即刻负载下作用显著。

摘要：目的 利用三维有限元分析方法研究不同位置和基部宽度的固位结构在即刻负载下对个性化根形种植体(root analogue implants,RAI)生物力学的影响,为RAI的临床设计提供参考。方法 研究在中国医科大学附属口腔医院干诊科进行。应用计算机辅助设计(computer aided design,CAD)软件建立包含下颌第一前磨牙RAI的下颌骨三维有限元模型,在RAI表面局限于近远中区域设置固位结构,所有固位结构的凸起高度均为0.2 mm。根据固位结构的位置不同将模型分为2组,其中A组固位结构分别设置于根颈1/3与根中1/3交界处,以及根中1/3与根尖1/3交界处;B组在根颈1/3、根中1/3及根尖1/3中点处各设置1个固位结构。每组根据基部宽度的不同(0.8、1.0、1.2、1.4、1.6、1.8、2.0 mm)建立7个实验模型,记为M1~M7;未设计固位结构的标准RAI作为空白对照模型,记为M0。分别将129 N的垂直载荷及与RAI轴线成30°角的颊舌向载荷作用于RAI基台中心,分析2组不同模型的应力分布、最大von Mises应力、最大位移和共振频率。结果 所有模型的骨皮质应力峰值均出现在RAI颈部周围;除了M1模型的骨松质最大应力在固位结构处以外,其他模型的骨松质最大应力均位于RAI根尖部。在相同载荷条件下,A组M1~M7模型的RAI最大位移均大于M0模型,B组M2~M7模型的RAI最大位移均小于M0模型。在相同载荷及相同基部宽度条件下,A组模型RAI的最大位移均大于B组模型,而A组模型的共振频率均远低于B组模型。与M0模型相比,M1模型骨松质与骨皮质的最大von Mises应力及RAI的最大位移均显著增加,共振频率均显著降低;在M1~M4模型中随着固位结构基部宽度的增加,RAI周围骨组织的最大von Mises应力与RAI的最大位移均显著降低,在M5~M7模型中RAI的最大位移随着固位结构基部宽度的增加而增大,而RAI周围骨组织的最大von Mises应力基本不受基部宽度变化的影响;在RAI的共振频率方面,相同载荷条件下RAI的轴向共振频率大于颊舌向,在M1~M3模型中RAI的共振频率随着固位结构基部宽度的增加而增大,而M4~M7模型随之降低。结论 在RAI表面局限于近远中区域的根颈1/3、根中1/3及根尖1/3中点处各设置1个固位结构更有利于减少RAI的最大位移,增加其共振频率;当固位结构基部宽度为1.4 mm时,相对于其他宽度可能更有利于减小RAI周围骨组织的应力及提高RAI的初期稳定性。

摘要：目的比较不同防旋转基台设计对种植义齿应力分布的影响,为优化种植体结构设计与临床应用提供参考。方法参考韩国Dentium系统,应用Solidworks软件建立三角、六角和八角防旋转基台的种植体三维有限元模型,利用ANSYS Workbench 14.0有限元分析软件分析垂直与斜向45°载荷下3个模型种植体及上部结构与周围骨组织的Von Mises应力分布与应力峰值情况。结果垂直载荷条件下,基台、连接螺丝、种植体及周围骨组织所受应力较小;不同的基台设计下,随着角的增多,种植体应力出现增大的趋势,连接螺丝的应力出现减小的趋势,密质骨与松质骨的应力差异不大;六角基台模型与八角基台模型的基台应力分布更均匀,六角基台模型应力峰值较小。斜向载荷条件下,各结构应力较垂直载荷变大;随着角的增多,种植体与基台的应力出现增大的趋势,连接螺丝的应力出现减小的趋势,密质骨与松质骨的应力差异不大,与垂直载荷下结果相似。结论三角基台设计与六角基台设计可能更有利于减少种植体、基台及周围骨所受应力,八角基台设计可能有利于减少连接螺丝所受应力,六角基台设计的应力分布较其他两种设计更均匀。

摘要：随着计算机技术的发展,数字化设计在口腔修复领域得到了广泛应用,为可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)的设计和制作方法提供了新的选择。文章探讨了RPD设计的数字化转型现状与发展,重点介绍了RPD临床决策支持系统和义齿计算机辅助设计系统的应用,为RPD数字化设计技术的临床应用和推广提供帮助。

摘要：目的探讨CEREC AC椅旁即刻全瓷修复的短期疗效。方法收集临床59例患者(82颗患牙),使用CEREC AC系统设计制作21颗嵌体,30颗高嵌体,8颗贴面,23颗全瓷单冠。统计研磨时间,随访观察3、6个月,采用改良美国公共卫生协会评价标准(USPHS)进行短期疗效评价。结果修复体的平均加工时间约8 min 50 s,绝大多数修复体的各项指标均达到A级。结论 CEREC AC椅旁即刻全瓷修复获得令人满意的短期临床效果。

摘要：目的 评价数字化技术在口腔修复可摘局部义齿设计教学中的应用效果。方法 选择2020年9月至2022年9月在中国医科大学附属口腔医院行口腔修复住院医师规范化培训的60名学生为研究对象。所有学生均按照教学方法接受数字化软件培训和相关课程学习,学习后分别完成20例传统可摘局部义齿设计试题(记为传统组)、20例数字化软件可摘局部义齿设计试题(记为数字化组)及匿名问卷调查。结果 传统组试题评分为(76.5±6.1)分,与数字化组[(80.0±8.0)分]比较,差异无统计学意义(t=-2.685,P=0.510)。调查问卷结果显示:95.0%(57/60)的学生认为通过数字化教学方法的学习提高了对可摘局部义齿设计的理解;98.3%(59/60)的学生表示对可摘局部义齿设计软件感兴趣,并认为使用该软件提高了学习的兴趣和主动性;100%(60/60)的学生表示数字化软件容易操作,对可摘局部义齿设计教学有帮助,有助于在教学上的师生沟通并表示在以后的工作学习中会使用该软件。结论 数字化技术应用于可摘局部义齿设计教学中能够帮助学生更好地理解可摘局部义齿的设计,提高学习兴趣、主动性和师生沟通效率。