摘要：目的 对辽宁地区骨性Ⅰ类女性下颌骨几何进行三维CT重建技术(3DCT),并利用欧几里得距离矩阵分析(EDMA)进行形态的不对称性分析,对口腔正畸方案的设计及法医牙科鉴定方向提供重要的形态学基础资料。方法 选取2020年7月至2021年7月沈阳市表型组学研究重点实验室影像数据库中的50名辽宁地区骨性Ⅰ类女性进行3D头部CT进行回顾性分析,将数据录入VG Studio 3.2 MAX进行下颌骨三维重建并测量标志点三维坐标,使用winEDMA Version 1.0.1软件对左右侧下颌骨标志点进行不对称性分析。结果 用bootstrap非参数统计检验法分析结果显示,t=1.164、P=0.001。25个形状差异矩阵比值中小于0.95的有5个(20%);>1.05的有0个。辽宁地区骨性Ⅰ类女性下颌骨左右形状差异有统计学意义。结论 辽宁地区骨性Ⅰ类女性下颌骨具有不对称性且右侧偏大。

摘要：牙颌面畸形是由遗传因素、环境因素等引起的一种生长发育畸形,会严重影响患者生理及心理健康。超出正畸极限的牙颌面畸形需要正颌外科手术治疗。然而传统的正颌外科在牙颌面畸形的诊断、治疗计划设计、预后评估方面需要耗费大量的人力且准确率较低。目前,随着人工智能在正颌外科领域中的应用,牙颌面畸形的诊断、治疗和预后工作的准确性和效率显著提高。因此,人工智能正逐渐改变传统的牙颌面畸形诊疗模式,并可能成为未来正颌外科领域发展的主要方向。本文回顾了人工智能在正颌外科的诊断、治疗计划设计、术后效果预测以及术后效果评估4个方面的进展,并对人工智能在正颌外科的进一步应用提出了展望。

摘要：目的探讨SurgiCase软件在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中的应用价值。方法 2010年9月-2012年3月,对10例病变切除后遗留下颌骨缺损患者采用游离腓骨皮瓣修复。男7例,女3例;年龄19～43岁,平均27岁。病变范围7 cm×5 cm～16 cm×8 cm。术前行上、下颌骨和腓骨三维螺旋CT扫描,将数据导入SurgiCase软件中,模拟修复下颌骨缺损所需腓骨长度、位置并制作下颌骨重建后的三维头模。术中截骨后下颌骨缺损范围6 cm×3 cm～16 cm×5 cm;游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损,其中腓骨长6～17 cm,皮瓣切取范围6 cm×5 cm～16 cm×6 cm。结果 1例下颌骨造釉细胞瘤患者术中见肿瘤超过术前设计范围,术前设计数据无法应用,根据具体截骨位置进行腓骨成型和修复;余9例患者均按照术前设计顺利完成手术。手术时间5～7 h,平均6 h。术后切口Ⅰ期愈合,无早期并发症发生。患者术后均获1年随访。末次随访时,患者满意度调查显示8例患者对面型满意,2例自觉患侧面型较宽。曲面断层片显示骨愈合良好,未见骨不连;开口度2.5～3.5 cm。结论在游离腓骨皮瓣修复下颌骨缺损中应用SurgiCase软件进行术前设计,能为腓骨截取及下颌骨修复提供精确数据,提高了手术精确度。

摘要：目的总结随意皮瓣修复眶周软组织缺损的临床经验。方法对65例患者应用随意皮瓣修复眶周软组织缺损,皮瓣设计蒂宽1.0～2.5cm,长度根据缺损范围确定,为1.0～3.5cm,长宽比例不超过2.5∶1。充分考虑到眶周各部位创口愈合后对眼睑运动功能的影响,设计尽量短小的附加切口且沿皮纹走行,同时结合患者的个性化要求,作皮瓣的合理设计和选择。结果3例术后有不同程度的皮瓣远端或边缘出现表皮暗红及水泡现象,经积极处理后皮瓣完全恢复;其余病例皮瓣完全成活。随访8个月～2年,创口无明显瘢痕,皮瓣与周围色泽协调一致,质地柔软,弹性良好,功能理想。结论随意皮瓣是修复眶周软组织缺损的理想方法之一。

摘要：选用６只２月龄同胎长白仔猪，重７～１０ｋｇ。一侧颈部设计５ｃｍ×２．５ｃｍ的颈皮肌肌皮瓣，另一侧制作去上皮的颈皮肌肌皮瓣修复同侧颊粘膜缺损。分别取活检标本，进行常规ＨＥ梁色，Ｍａｌｏｒｙ特殊染色及透射电镜检查。研究结果表明：颈皮肌肌皮瓣修复口腔粘膜缺损后，仍保持其皮肤的内在固有特性。

摘要：目的评估上颌非对称旋转在矫正平面偏斜不对称畸形患者中的应用。总结治疗面部不对称畸形患者的经验,为临床治疗面部不对称畸形提供参考。方法选取32例平面偏斜的面部不对称畸形患者,拍摄术前螺旋CT及术前、术后头颅正位片,术前在计算机辅助下模拟手术,设计个性化手术方案,不对称旋转上颌平面,并将模拟数据用于手术中。采用配对t检验进行统计学分析比较术前、术后面部外形差异。结果 32例患者面部形态及功能均取得了良好的治疗效果,无术中及术后并发症发生,软硬组织取得良好对称性,面部外形协调美观。术后双侧上颌骨高度差异[(0.6±0.5)mm]小于术前上颌骨高度差异[(4.7±1.5)mm],差异有统计学意义(t=15.172,P<0.001)。术后平面偏斜度[(0.5±0.5)°]小于术前平面偏斜度[(4.4±1.7)°],差异有统计学意义(t=12.934,P<0.001)。术后非对称率[(0.7±0.6)%]小于术前非对称率[(5.5±1.7)%],差异有统计学意义(t=15.640,P<0.001)。结论 (1)数字化计算机辅助外科技术能够模拟手术过程,设计手术方案,重建术后软硬组织形态并指导正颌手术的准确截骨;(2)上颌非对称旋转能够矫正上颌平面偏斜畸形,达到面部软硬组织对称协调,改善面部不对称畸形。

摘要：目的评价自行设计面神经功能评价量表用于面神经瘫痪的短期预后研究临床价值。方法对2006年10月至2008年10月中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科、整形外科收治的面神经损伤患者36例进行数码采集图像,参考以往面神经功能评价量表设计更加全面的评价体系,不同医生不同时间应用改进的面神经功能评价量表评价患者面神经功能,对其结果进行统计学分析。结果本次研究所设计的面神经功能评价量表在主观评价部分观察者间一致度以及观察者自身一致度均较高;客观测量部分总结了以往类似研究的方法并结合临床实际需要加以创新,精确、细致地反映了面神经损伤患者表情的变化。结论本研究设计的面神经功能评价量表应用于临床,操作方便简单,成本低廉,准确性高。通过与以往面神经功能评价方法的比较证明,该量表可更加细致地评价和量化面神经功能。

摘要：目的 探讨应用局部皮瓣修复颌面部软组织缺损的临床效果.方法 根据颌面部不同部位、不同形态软组织缺损,应用局部皮瓣修复.结果 应用局部皮瓣修复颌面部软组织缺损21例,皮瓣全部100%成活,外形恢复良好,美容效果满意.结论 局部皮瓣法设计简便,灵活,是修复颌面部软组织缺损的一种比较理想的方法.

摘要：目的通过数字化软件对牙颌面畸形患者进行正颌术前模拟设计,将得到的数据应用于临床手术中以指导术者对牙颌面畸形进行精确的手术治疗。方法选择2012年1月至2013年1月到中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的牙颌面畸形患者15例,进行术前三维CT扫描,将CT数据输入proplan软件系统中。通过软件重建上下颌骨,在三维方向上对颌骨进行定点、截骨、移动骨段、模拟预测等操作,确定手术方案后保存数据。术中按照软件模拟方案进行手术。结果 15例患者手术顺利,术中未出现严重并发症。术后半年随访,满意率达到93.3%。结论采用数字化软件对牙颌面畸形患者进行术前模拟设计是一种较为精确的方法,可直观模拟手术并预测术后效果,从而为正颌外科矫治复杂牙颌面畸形制定个体化最佳手术方案提供实用有效的技术和依据。

摘要：目的评价数字化软件辅助设计在治疗偏颌畸形患者中的应用效果。方法选择2016年9月至2018年9月于中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的偏颌畸形患者18例。所有患者术前完成三维CT检查和牙列石膏模型的光学扫描,将数据分别以DICOM格式和STL格式传送至数字化工作站。在数字化软件中构建坐标系,重建上下颌骨、血管和神经束,并完成正颌外科的手术模拟预测,最后设计并打印患者上颌骨的截骨导板、复位导板和终末咬合导板。所有患者在术后6个月到口腔颌面外科门诊复查并行上下颌骨三维CT检查。利用数字化软件测量术后6个月患者两侧上颌第一磨牙点和尖牙点到眶耳平面和冠状平面的距离,计算非对称率;测量上中切牙点和颏顶点到正中矢状面距离作为术后效果的评价指标。结果术后6个月患者两侧上颌第一磨牙点到眶耳平面和冠状平面距离的非对称率分别为(1.8±1.0)%和(3.2±1.7)%;两侧上颌尖牙点到眶耳平面和冠状平面距离的非对称率分别为(1.0±0.8)%和(11.0±4.8)%;上中切牙点和颏顶点到正中矢状面距离分别为(0.84±1.05)mm和(1.49±1.23)mm。所有患者均对面型表示满意。结论数字化软件的模拟设计能够提高手术安全性,确保术中操作的精度,提高患者术后美学效果。因此,数字化软件辅助设计在治疗偏颌畸形患者中的应用具有重要的临床意义。