摘要：目的探讨硬性透气性角膜接触镜（RGP）矫正圆锥角膜的临床疗效及安全性。方法对2004～2010年视光门诊应用RGP矫正的63例圆锥角膜患者，男41例，女22例。年龄16—35岁，平均年龄（24．6±7．81）岁。双眼57例，单眼6例。对散光度明显增大，框架眼镜矫正视力下降的患者应用电脑验光仪、角膜地形图仪、角膜内皮镜检测，筛查圆锥角膜病。对确诊及疑似圆锥角膜患者根据角膜圆锥程度采用普通RGP镜或特殊设计圆锥角膜镜进行矫正。测量RGP矫正视力及戴镜验光。应用SPSS13．0统计软件对框架眼镜矫正视力、RGP矫正视力、及配戴RGP前后球镜度、散光度进行统计学分析，P〈0．05为有统计学意义。结果（1）本组病例框架眼镜矫正视力均值：0．56±0．29，RGP矫正视力均值：0．93±0．20，（t=-14．627，P=0．000），RGP矫正视力明显优于框架矫正视力。（2）配戴RGP前散光均值：（-4．16±2．19）DC，配戴RGP后散光均值：（-0．77±．2）DC，（t=-14．585，P=0．000），配戴RGP散光度明显降低与配镜前比较差异显著有统计学意义。（3）其中22只眼平均观察3．5年，其中1只眼角膜混浊加重，施板层角膜移植术。其余21只眼角膜散光度降低，有统计学意义。角膜厚度、角膜曲率变化差异无统计学意义。结论RGP矫正圆锥角膜不规则散光明显提高矫正视力，改善视觉质量，在一定程度上延缓圆锥角膜病的进展。

摘要：目的对我国诺里病一家系进行致病基因突变的鉴定，确定其家系中是否存在ⅣDP基因突变。方法基因家系研究。发现一个3代均患有诺里病的家系，共13人，患者3人，现存患者仅先证者1人，为20月龄男孩。根据诺里病家族史、临床体征及眼科B超检查对患者进行临床诊断；采集该家系成员外周血标本，常规提取基因组DNA；设计并合成3对特异性引物，通过PCR扩增NDP基因的外显子及外显子与内含子交界区，PCR产物直接测序；通过PCR产物限制性内切酶分析和基因型分析对家系所有13名成员进行突变鉴定。结果基因测序结果显示先证者及其母亲均具有NDP基因突变C．220C〉T（***74Cys），且先证者为该突变的半合子，其母为该突变的携带者；NDP基因突变鉴定表明家系中另外4个表型正常的个体（Ⅲ3、Ⅳ4、Ⅲ5和Ⅱ2）均为该突变的携带者。结论我国诺里病一家系中发现存在NDP错义突变C．220C〉T。

摘要：目的:对中国辽宁省一个具有常染色体显性遗传特点的马凡综合征(Marfan syndrome,MFS)家系进行突变基因的筛查。方法:分别采集家系成员的外周静脉血,提取基因组DNA,通过对与马凡综合征相关的致病基因进行遗传学研究和分析,选取候选基因并设计引物,应用聚合酶链式反应(PCR)扩增DNA片段后进行琼脂糖凝胶电泳分离,利用直接测序法确定致病基因及其突变位点。结果:该家系遗传方式符合常染色体显性遗传,先证者表型为双眼晶状体向鼻上方脱位,通过对候选基因外显子直接测序,发现该家系内患者原纤维蛋白基因-1(fibrillin-1 gene,FBN1)第7个外显子第640位碱基有1个A>G的点突变,此突变导致蛋白第214位的甘氨酸被丝氨酸取代(G214S)。结论:FBN1基因c.A640G(p.G214S)突变为该马凡综合征家系的致病因素。

摘要：目的评价低温冷冻保存对体外培养兔角膜缘干细胞生物学特性的影响。设计实验研究。研究对象新西兰白兔。方法新西兰白兔20只(40眼),制备2mm周边角膜和2mm球结膜的环形浅层角膜缘植片,待形成细胞单层后,将培养的细胞低温冻存1个月,然后复苏培养。将未冻存的细胞和冻存复苏后的细胞采用免疫细胞荧光染色、流式细胞仪检测,鉴定培养细胞的生物学特性,通过倒置显微镜、MTT比色法比较传代培养的角膜缘干细胞低温保存前后的形态结构和特性。主要指标角膜缘干细胞活性及生物学特性。结果显微镜下观察冻存复苏后的细胞,与未冻存细胞相比,细胞状态差,贴壁时间晚,核浆比变小,形态不规则;免疫荧光细胞染色检测ABCG2单克隆抗体阳性率未冻存细胞为81.7%,低温冻存细胞降至46.9%,差异有统计学意义(P<0.05);流式细胞仪检测低温冻存细胞与未冻存细胞角膜缘干细胞占总细胞的比例分别为0.90%和2.43%,差异有统计学意义(P<0.05);MTT法检测低温冻存的细胞比未冻存细胞增殖活性降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温冻存后角膜缘干细胞的活性和生物学特性均受到严重影响,其冻存方法和复苏技术有待进一步改进。

摘要：目的：探讨Pentacam测量准分子激光原位角膜磨镶术（1aserinsitukeratomileusis，LASIK）手术前后角膜最薄点位置的变化规律，为LASIK手术设计及提高手术安全性提供依据。

摘要：目的 探讨Toric设计角膜塑形镜矫治青少年复合性近视散光的临床疗效及安全性.方法 对2014年1月至2015年12月在中国医科大学第一医院眼视光中心门诊就诊的9～14岁复合性近视散光（近视度-1.50～5.00 D,散光度-1.50～3.5 D）患者36例（68只眼）给予Toric设计角膜塑形镜进行矫正.分别测量戴镜前及戴镜后1d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月的裸眼视力、屈光度、角膜地形图、眼前节健康状况检查及Toric设计角膜塑形镜的配适状况.结果 戴镜1周、1个月、3个月、6个月及12个月后的裸眼视力均≥0.8,较戴镜前明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;戴镜后屈光度1周、1个月、3个月、6个月及12个月较戴镜前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;戴镜前后角膜地形图3 mm区域前表面平坦及陡峭K值差异有统计学意义（P＜0.05）,后表面K值差异无统计学意义（P＞0.05）.角膜中央3～5 mm最薄点的厚度差异无统计学意义（P＞0.05）;角膜地形图后表面高度差异无统计学意义（P＞0.05）;角膜塑形镜配适状态良好,配戴角膜塑形镜后眼前节未发生感染、角膜薄化前突,主观视觉质量满意.结论 Toric设计角膜塑形镜矫治一定屈光度的青少年复合性近视散光安全有效,但散光矫正的范围仍有一定的局限.

摘要：目的:评价超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后人工晶状体眼的波前像差,讨论不同设计的人工晶状体对术后人工晶状体眼波前像差的影响。方法:选择年龄相关性白内障患者62例(69眼),年龄41～84(平均63.4±4.0)岁。其中男24例(28眼),女38例(41眼),右眼38例,左眼31例。随机平均分为3组,使年龄性别相匹配。其中A组植入三片式人工晶状体(ACRYsofMA60BM),B组植入一片式人工晶状体(ACRYsofSA60AT),C组植入蓝光滤过型一片式人工晶状体(ACRYsofSN60AT)。同一术者,同一超声乳化仪(Alcon INFINITI VISION SYSTEM)和手术显微镜(CarZeissStativS88),术中均采用角膜曲率最高经线上宽3.2mm长1.75mm的角巩膜缘隧道切口。术后1mo使用客观型波前像差仪(NidekOPD-scanARK-10000)进行波前像差检测,得出总体高阶像差的均方根(RMSh)。结果:A组三片式(ACRYsofMA60BM)的RMSh平均达到0.702±0.090μm,B组一片式(ACRYsofSA60AT)的RM-Sh平均达到0.529±0.067μm,C组蓝光滤过型一片式(ACRYsofSN60AT)的RMSh平均达到0.566±0.066μm。三组比较采用单向方差分析,5.0mm瞳孔大小时A组的总体像差值最高(P<0.01),其余两组没有显著性差异(P=0.126)。组间差异有统计学意义。结论:人工晶状体襻的设计对超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后人工晶状体眼的像差有明显影响,但光学区染色对单色像差的影响无统计学差异。这一结果对进一步完善白内障手术以及人工晶状体材料和设计的改善提供了有意义的信息。

摘要：目的探讨内眼手术患者术前结膜囊细菌分布情况以及药物敏感性,为临床预防性用药和术后眼内炎的治疗提供依据。方法采用前瞻性病例对照研究设计,连续收集2015年2—8月于沈阳市第四人民眼科住院拟行内眼手术的非感染性眼病患者,在术前预防性使用抗生素等处理前进行结膜囊标本采集并进行需氧菌和厌氧菌培养,观察结膜囊细菌培养阳性率和菌种分布情况。采用全自动微生物药物敏感试验分析系统对培养阳性的需氧菌进行眼科常用抗菌药物的敏感性试验。结果本研究共纳入患者192例192眼,其中男88例,占45.83%;平均年龄(58±15)岁。结膜囊标本需氧菌培养阳性81例,阳性率为42.19%。共分离需氧菌91株,主要为革兰阳性菌占91.21%;其中表皮葡萄球菌,占64.84%,其次为缓慢葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,分别占7.69%和3.30%。革兰阴性菌包括克氏枸橼酸杆菌、摩根菌、变形杆菌和阴沟肠杆菌。凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)占所有阳性需氧菌的80.22%。厌氧菌培养阳性标本28例,占14.58%,主要为疮疱丙酸杆菌和大芬戈尔德菌,分别占71.43%和10.71%。药物敏感性试验结果显示,大多数CNS对庆大霉素和万古霉素敏感,耐药率小于10%,而普遍对红霉素和头孢他啶耐药,耐药率分别占69.86%和63.01%。对于眼科常用的左氧氟沙星、环丙沙星和莫西沙星,细菌耐药性分别是42.47%、39.73%和17.81%。对3种及以上抗生素同时耐药的CNS占38.36%。结论内眼手术患者结膜囊存在较高比例的需氧菌及厌氧菌生长。CNS是常见的分离菌种,且相当一部分对眼科常用的抗生素耐药。根据地区常见菌种和药物敏感试验结果调整预防性措施或治疗性用药对于提高手术安全性和治疗有效性具有重要意义。

摘要：本专家共识旨在深入探讨玻璃体视网膜手术前视功能和影像学检查的规范操作流程。玻璃体视网膜手术术前检查能有效帮助医生明确手术适应证、评估患者病情,为设计手术方案和判断预后提供有力支持。为了制定本专家共识,在国家眼部疾病临床医学研究中心孙晓东等权威专家帮助下,中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会、国际智能医学会眼科专委会和国际转化医学会眼科学专委会组织专家组结合近年国际和国内在玻璃体视网膜手术领域的最新研究和发展,对术前影像和视功能的检查方法进行了全面的研究和评估,专家们经过多轮探讨和参考最新的临床资料,形成了这份专家共识,旨在为规范玻璃体视网膜手术术前检查提供支持,以实现提高医疗质量、优化资源利用、提供决策支持和保障患者权益的目标。本专家共识主要介绍玻璃体视网膜手术的术前检查,包括超广角眼底成像术、荧光素血管造影、吲哚菁绿血管造影、眼科B型超声检查、超声生物显微镜、光学相干断层扫描、光学相干断层扫描血管造影、眼眶计算机断层扫描、眼眶核磁共振成像,以及眼科电生理检查如视网膜电图、视觉诱发电位、视野等眼科检查的工作原理、检查方法以及有关注意事项。

摘要：目的:为了探讨自体虹膜色素上皮细胞(IPE)能否代替视网膜色素上皮细胞(RPE)移植到视网膜下腔执行物质转运功能,对兔眼IPE与RPE细胞膜表面的Na+,K+-ATPase采用K-NPPase酶组织化学技术进行定位和分析比较。方法:家兔12只,取IPE和RPE组织固定,配制孵育液后进行K-NPPase酶组化孵育,制成电镜标本,采集图像,利用Metamorph/DP10/BX51系统进行分析。随机选取IPE细胞膜以及RPE细胞顶端相邻K-NPPase颗粒两点间的距离进行测量。计算每组样本的均值±标准差(x±s),进行成组设计材料的t检验。结果:有色素组与无色素组汇总后的IPE细胞膜上K-NPPase颗粒的距离平均值40.16±1.19nm,RPE顶端微绒毛细胞膜上K-NPPase颗粒的距离平均值为41.07±1.78nm,两者之间的差异无显著性意义(0.5>P>0.2)。结论:兔眼IPE细胞膜表面与RPE细胞顶端微绒毛膜表面均有Na+,K+-ATPase分布,采用K-NPPas酶组化电镜观察到的兔眼IPE细胞与RPE细胞可能具有相似的物质转运功能。