摘要：脑卒中日益成为威胁人类的三大重要疾病之一,其中以急性缺血性脑卒中最为常见。目前静脉溶栓治疗已成为急性缺血性脑卒中的首选,但大量研究表明静脉溶栓会增加出血性转化的风险。文中将对重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓后出血性转化的临床分型、发生率、发生机制及危险因素的最新进展做一综述,并探讨出血性转化的可能预测指标,为临床溶栓治疗提供新的参考。

摘要：脑小血管病是指由于各种病因影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合征,从而使脑组织产生缺血或出血性损害.目前静脉溶栓治疗是治疗急性缺血性卒中的首选治疗方案,但大量研究表明,急性缺血性卒中发生前存在脑小血管病将增加静脉溶栓出血转化的风险.文中从脑小血管病不同影像分型角度对脑小血管病与急性缺血性卒中静脉溶栓后出血转化的关系研究进展做一综述,旨在为临床静脉溶栓治疗提供新的参考.

摘要：目的探讨实验性脑出血(ICH)大鼠脑组织中组织蛋白酶L(Cat L)的表达及其病理意义。方法随机选取成年雄性Wistar大鼠90只,采集自体股动脉血(100μL)注射至大鼠右侧基底节制作ICH模型大鼠,另取45只大鼠(假手术组)注入100μL生理盐水。将ICH大鼠随机分为ICH组、选择性Cat L抑制剂(Z-FY-CHO)组。建模成功后2 h Z-FY-CHO组侧脑室注射二甲基亚砜(DMSO)溶解的Z-FY-CHO 2μL(1μg/μL),ICH组侧脑室注射等量DMSO溶剂。术后第3天检测各组大鼠血肿周围脑组织Cat L mRNA表达,术后第1、3、7、14天各组进行神经功能评分;采用干湿重法检测脑含水量;注射依文思蓝检测血脑屏障通透性。结果与假手术组比较,ICH组大鼠血肿周围脑组织中Cat L mRNA表达上调(P<0.05);与ICH模型组比较,Z-FY-CHO组大鼠脑组织中Cat L mRNA表达下调,大鼠神经损伤程度明显减轻,脑含水量明显降低,血脑屏障破坏程度减轻,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论实验性ICH大鼠脑组织中Cat L mRNA表达上调,Cat L抑制剂Z-FY-CHO能够抑制Cat L mRNA表达,减轻神经损伤程度,提示Cat L表达与ICH大鼠神经损伤相关。

摘要：目的探讨Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)在金黄色葡萄球菌所致单核-巨噬细胞功能障碍中的作用。方法利用小干扰RNA(siRNA)在单核-巨噬细胞中干预TLR2和TLR4的表达,同时设计无义序列作为对照。利用单核-巨噬细胞对金黄色葡萄球菌的清除实验分析吞噬能力的变化。结果 siRNA-TLR2和siRNA-TLR4的相对表达率分别为45.2%和40.7%,显著低于无义序列的100.0%(P<0.05);金黄色葡萄球菌对siRNA-TLR2和siRNA-TLR4的U937细胞黏附率分别为50.2%和47.1%,与无义序列的100.0%比较差异有统计学意义(P<0.05);金黄色葡萄球菌在siRNA-TLR2和siRNA-TLR4的U937细胞中的清除率分别为46.3%和43.5%,与无义序列的100.0%比较差异有统计学意义(P<0.05);将金黄色葡萄球菌介质处理过的U937细胞的清除率设为100.0%,则金黄色葡萄球菌在TLR2抑制剂Pam3CSK4和TLR4抑制剂脂多糖处理过的U937细胞中的清除率分别为42.7%和40.6%,与无义序列的100.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TLR2和TLR4的表达有利于单核-巨噬细胞对金黄色葡萄球菌的清除。

摘要：双侧大脑脚梗死(Bilateral cerebral peduncular infarction,BCPI)是一种极少见的急性缺血性卒中,最常见的临床表现是闭锁综合征和意识障碍,其他常见的临床表现还包括四肢瘫痪、言语不清、共济失调、假性球麻痹等,其在头部弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging, DWI)上呈典型的“米老鼠耳征”(“Mickey Mouseears”sign)[4]。文献报道的大多数患者预后不良,仅有少数几例患者预后较好。本文报道2例预后差别较大的双侧大脑脚梗死病例,综合其临床表现、影像学特点等因素并结合相关文献,分析其预后差别原因。