摘要：乳腺癌治疗的进步得益于乳腺癌临床试验的研究结果,乳腺癌临床实践的不断转化前行引领着乳腺癌治疗的方向。"真实世界证据"是国际上提出的一个较新的概念,意在利用传统随机对照试验以外的与临床相关的多样化数据,真实世界证据源于真实大数据,根植于现实的临床实践,是于常规随机对照试验之外收集的临床相关真实数据。在现实中,真实世界研究与临床随机对照研究各有优势,临床随机对照研究常被认为是用于确定疗效的研究金标准,真实世界研究是经过认真设计并运用真实世界数据来回答问题的研究方法。真实世界研究的范围更广,更具有代表性,能够真实地反映研究现状,在临床随机对照研究的背景下对复杂的现实数据进行分析,是临床随机对照研究的重要和有意义的现实补充。二者结合,带来的不只是机遇,还有挑战。这种结合将有助于多学科合作,精准优化治疗策略,提高乳腺癌治疗疗效,是未来乳腺癌临床研究的风向。

摘要：目的:研究中等强度有氧运动对二甲基苯蒽(7,12-dimethyl-benz{a}anthracene,DMBA)诱导大鼠乳腺癌发生的影响。方法:120只7周龄无特定病原体级(SPF)雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠按2×2析因设计随机数字表法分为空白对照组(CON)、运动对照组(ECON)、药物诱导组(DI)和运动+药物诱导组(EDI),每组30只。ECON组和EDI组进行有氧运动训练,每周5d,25mL/min,30min/d。药物诱导组和运动+药物诱导组给予1mL的10mg/mL DMBA麻油溶液灌胃2次。每2周观察1次大鼠的体质量、乳腺肿瘤体积和荷瘤数。18周后处死所有大鼠,对所有乳房肿瘤进行病理诊断,并测定脂肪湿重、脂肪指数、Lee’s指数、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清雌二醇(E2)水平。结果:实验终末CON组、ECON组、DI组和EDI组的体质量分别为(352.67±32.93)、(322.30±29.18)、(296.50±28.60)和(289.30±27.05)g。析因分析显示,有氧运动(F=12.149,P=0.001)和DMBA(F=68.442,P0.05。有氧运动可以显著影响大鼠血清TG、TC、HDL-C和LDL-C和雌激素水平,P0.05。结论:有氧运动可以抑制二甲基苯蒽诱导的大鼠乳腺癌的发生,其机制可能与有氧运动通过影响大鼠体脂水平而降低体内E2水平有关。