摘要：目的:验证非诺贝特酸在中国人群中的降脂疗效和安全性。方法:采用多中心双盲随机对照试验设计,将不同类型的高脂血症患者分为重度、中度高甘油三酯血症(HTG)及混合型血脂异常(MD)3个队列,1:1随机化将不同队列患者分为非诺贝特酸组与安慰剂组,分别给予非诺贝特酸(135mg,每天1次)或安慰剂治疗12周,主要终点为甘油三酯(TG)从基线至治疗12周时的变化百分比,次要终点为其他血脂成分和高敏C反应蛋白的变化百分比,同时记录不良事件的发生情况。结果:重度(n=52)、中度(n=23)HTG和MD(n=52)三个队列患者中,非诺贝特酸组的TG水平从基线至治疗12周分别降低(49.12±29.19)%、(47.95±25.19)%和(49.79±19.28)%,安慰剂组分别降低(18.88±40.69)%、(8.11±29.86)%和升高了(10.42±73.04)%,非诺贝特酸组TG降低幅度与安慰剂组相比差异均有统计学意义(重度HTG队列P5%的不良事件包括上呼吸道感染(10.9%)、腹痛(6.3%)及血肌酐水平升高(6.3%),与安慰剂组比较发生率差异无统计学意义。结论:对于中国重度、中度HTG患者或已接受他汀类药物治疗的MD患者,非诺贝特酸可显著降低TG水平,并升高HDL-C水平,不良事件发生率与服用安慰剂相似。

摘要：目的以骨桥蛋白(OPN)为分子靶点,观察经动脉外膜转染siRNA-OPN对球囊损伤后大鼠颈动脉内膜损伤后局部内膜增生的影响。方法设计并合成了3对大鼠siRNA-OPN,应用实时PCR的方法,分别检测其对原代培养的大鼠主动脉平滑肌细胞OPN-mRNA表达的影响,筛选出其中最敏感的siRNA-OPN-002序列作为转染基因。利用球囊损伤的方法制备大鼠颈动脉内膜损伤模型后,应用30%pluronic gel溶液经血管外膜局部转染OPN-siRNA,应用免疫组化、实时PCR、Western印迹等检测转染OPN-siRNA-002后,OPN的表达变化,以及抑制血管内膜增生的作用。结果经动脉外膜转染Cy3标记的siRNA后,可见Cy3-siRNA分布于血管壁内,转染siRNA-OPN-002后,其OPN的mRNA和蛋白的表达水平与转染SCR-siRNA和对照组比较,在各个时间点上均显著降低(P<0.001),并且这种下降趋势一直持续到实验结束的14d,其内膜的增生也受到了明显的抑制(P<0.001)。结论经动脉外膜转染OPN-siRNA-002可持续明显地抑制大鼠动脉内膜损伤后局部细胞的OPN mRNA和蛋白表达,具有抑制内膜增生作用,OPN可望成为防治血管再狭窄的重要的靶分子。

摘要：目的：评估中国人群体力活动水平与急性心肌梗死之间的关系。方法：进行医院内的病例对照研究,实验组为初诊急性ST段抬高型心肌梗死的患者（129例）,对照组为同期住院的心绞痛及高血压患者（166例）,在年龄上相匹配。采用自行设计的健康状况调查表及修改后的国际体力活动问卷（IPAQ）对两组人群进行调查,内容包括人口学特征、教育水平、生活方式、疾病个人及家族史,将每周进行的不同体力活动所花费的时间转换成代谢当量（MET）。应用logistic回归分析估计不同体力活动与急性ST段抬高型心肌梗死的相关性。结果：进行家务劳动的人患急性心肌梗死的风险明显降低（P=0.045）,调整了多项混杂因素之后,中等强度体力活动为10.6-19h/周（OR=0.44,95%CI=0.21-0.96,P=0.038）时为保护因素,休闲性体力活动为3.6-9.75h/周时,能够降低急性ST段抬高型心肌梗死的发生风险（OR=0.36,95%CI：0.18-0.71,P=0.004）,交通性体力活动方面两组未见显著差异。结论：中等强度的体力活动,例如散步、打羽毛球等是急性心肌梗死的保护因素,应该倡导人们进行适度的体力活动。

摘要：目的观察老年人盐味觉情况,探讨辣椒素对老年人盐味觉敏感度的影响。方法采用横断面设计,将2017年4月至2018年9月中国医科大学附属第一医院老年心血管内科115例60~95岁住院患者作为研究对象。其中90例患者完整留取24 h尿液。盐味觉测试应用NaCl溶液和添加0.5μmol/L辣椒素(NaCl+CAP)溶液测定盐阈值、盐喜好。结果盐阈值≥50mmol/L共53例(46.1%);盐喜好为75mmol/L、100mmol/L共66例(57.4%)。总体24 h尿钠中位水平为89.2(48.8)mmol/24h,对应食盐摄入量为7.3(4.0)g/d。辣椒素添加前后患者盐喜好差异具有统计学意义(P6g/d。总体、男性及女性摄盐达标率均不足50%。0.5μmol/L辣椒素可以明显增加老年人对咸味的感知,降低盐喜好,增加盐味觉敏感度。

摘要：背景心脏再同步治疗（CRT）已经成为部分慢性心力衰竭（心衰）患者的有效治疗手段。然而，有30％左右的CRT患者术后无反应，同时左心室导线的植入部位被认为是与CRT无反应相关的重要因素。多数相关研究表明左心室导线植入最迟机械激动且避免瘢痕的节段可以显著提升CRT的疗效。核素心肌灌注显像相位分析技术作为全新的检测方法，可以准确评估左心室机械失同步、最迟激动部位以及瘢痕负荷，从而定位CRT左心室导线最优植入节段，但是目前国内外缺乏通过核素指导左心室导线植入以提高CRT疗效的前瞻性，随机、对照研究（GUIDE—CRT）。基本原理GUIDE—CRT研究通过术前核素心肌灌注显像相位分析技术，评估左心室机械收缩同步性和瘢痕符合及分布情况，定位最迟收缩且无瘢痕的节段为最优起搏节段，探讨核素心肌显像技术指导左心室导线植入对于提高CRT疗效的可行性及有效性。设计方案全国19家中心共同参与本研究，入选的CRT患者随机分为核素指导组和对照组。术前采集基线超声心动图数据以及通过核素心肌灌注显像相位分析明确左心室导线最优植入节段。对于核素指导组患者，手术者在相位分析结果的指导下试图将左心室导线植入最迟激动且非瘢痕的节段或其临近节段。对照组则按照常规CRT手术流程放置左心室导线。所有病例依据6个月超声心动图指标随访评估CRT疗效。主要终点是左心室收缩末期容积（LVESV）的变化值。次要终点包括左心室舒张末期容积（LVEDV）下降值，左心室射血分数（LVEF）改变值以及CRT反应率，CRT有反应定义为6个月随访LVESV下降较基线超过15％。结论核素指导左心室导线植入比常规植入可显著提高CRT的疗效。

摘要：为实现对前壁心肌梗死、下壁心肌梗死、前间壁心肌梗死和正常心电信号进行分类识别,本研究以临床数据库为实验数据来源,从中提取训练集和测试集数据用于训练和测试网络模型,对传统的神经网络进行优化,设计出一种新的网络算法:多分辨率残差网络。将多分辨率残差网络与传统的网络进行可视化对比分析,以评价模型的识别效果。多分辨率残差网络的测试集准确率为91.8%,高于经典的神经网络。本研究的算法能够辅助医生进行心肌梗死类疾病的诊断,有一定的临床意义。