摘要：眼部多普勒彩超和眼底OCT图像常用于眼部临床医学诊断。由于图像包含的信息和设备等因素的影响,获得眼底OCT的途径会受到限制。针对这一限制,提出一种针对cycleGAN网络改进的多尺度残差生成对抗网络(RCM-cycleGAN)模型,使用眼部多普勒彩超图片重建眼底OCT。通过采集眼部多普勒彩超和眼底OCT制作相应的数据集,首先在cycleGAN网络的生成器中加入残差网络结构,降低GAN网络生成器梯度爆炸;其次在生成器结构中引入通道注意力,提升网络在眼底照相视盘和血管特征的关注;最后在网络中引入多尺度特征提取,进一步优化了重建效果。使用改进后的RCM-cycleGAN算法与cycleGAN、RegGAN、DC-cycleGAN、DualGAN等对眼部彩超和眼底OCT之间的重建进行训练,根据重建图像与测试集数据对比的效果表明所设计的RCM-cycleGAN可以更好地实现眼部彩超对眼底照相的重建。

摘要：同态加密(homomorphic encryption,HE)由于低执行效率和无法保护数据完整性的问题严重限制了其在实际应用中的部署,尤其是在对延迟有严格要求的场景中,为此,提出了一种新的HE来解决这些问题并增强通用性.为了解决执行效率低的问题,设计了多线程矩阵乘法(multithreaded matrix multiplication,MMM)算法.利用MMM算法,可以将加密任务拆解分配给多个线程并行执行,达到加速的目的.针对恶意服务器场景下的数据篡改问题,设计了一个可验证加密机制,利用非交互零知识证明(zk-SNARK)技术保护外包计算中密文的完整性.结合MMM算法,设计了一种高效的基于零知识证明的可验证全同态加密算法(verifiable fully homomorphic encryption based on zk-SNARKs,zk-VFHE).理论分析和实验结果表明,zk-VFHE比同类协议具有更快的执行速度和更高的安全性.

摘要：目的总结随意皮瓣修复眶周软组织缺损的临床经验。方法对65例患者应用随意皮瓣修复眶周软组织缺损,皮瓣设计蒂宽1.0～2.5cm,长度根据缺损范围确定,为1.0～3.5cm,长宽比例不超过2.5∶1。充分考虑到眶周各部位创口愈合后对眼睑运动功能的影响,设计尽量短小的附加切口且沿皮纹走行,同时结合患者的个性化要求,作皮瓣的合理设计和选择。结果3例术后有不同程度的皮瓣远端或边缘出现表皮暗红及水泡现象,经积极处理后皮瓣完全恢复;其余病例皮瓣完全成活。随访8个月～2年,创口无明显瘢痕,皮瓣与周围色泽协调一致,质地柔软,弹性良好,功能理想。结论随意皮瓣是修复眶周软组织缺损的理想方法之一。

摘要：近年来,随着超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术手术技术的提高,人工晶状体材料和非球面、多焦点及环曲面设计的日趋完善,白内障手术已发展成为一种改善人眼光学性能的屈光手术,进入到了追求视觉质量及视觉舒适度的时代,以满足患者不但要看得见,还要看得清晰,看得舒服的需求.为此,功能性视力检查不断涌现,且在早期白内障及白内障术后视觉质量评价中有着重要的作用和意义.

摘要：目的观察重组组织型纤维酶原激活剂(rt-PA)体外溶凝的最佳量效和时效,以指导临床合理应用rt-PA。方法采用自制的脑出血体外实验模型,用5×5拉丁方设计,分析rt-PA剂量(0.25、0.5、1.0、2.0、4.0 mg)、用药时机(抽血后2、4、6、8、16 h)和溶凝时间(加rt-PA后1、2、3、4、6 h)的溶凝效果。抽取志愿者5 ml静脉血制备血凝块,试验管加0.2 ml rt-PA溶液,对照管加等体积生理盐水,在各时间点测定血凝块质量。结果0.25 mg rt-PA组血凝块溶凝质量(0.976 g)与0.5 mg组(3.348 g)、1.0 mg组(3.529 g)、2.0 mg(3.730 g)组、4.0mg组(4.204 g)相比,P均0.05)。不同用药时机和溶凝时间的溶凝质量相近(P均>0.05)。结论rt-PA溶凝的最佳有效剂量为0.5 mg(临床上为5 mg),延迟16 h用药不影响溶凝效果,溶凝1 h足以发挥作用。

摘要：目的定量检测白内障术后应用妥布霉素地塞米松滴眼液控制术后眼部炎症反应的有效性和安全性。设计前瞻性病例系列。研究对象2013年10月至2014年5月中国医科大学附属第四医院行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体(IOL)植入术的单纯年龄相关性白内障患者238例(284眼)。方法患者行白内障超声乳化吸除联合折叠式IOL植入术,术后予妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊)点眼,于术前、术后1天、1周及1个月对眼压、眼充血(Keratograph角膜地形综合分析仪眼前节图像采集,R-scan软件处理记录结膜充血及睫状充血程度)、房水蛋白浓度(激光闪辉测量仪检测)及SD-OCT黄斑中心凹视网膜厚度检查。主要指标眼压、眼充血、房水蛋白浓度及黄斑中心凹视网膜厚度。结果术后糖皮质激素性高眼压发生率为1.75%(5眼)。术后1周及1个月眼部结膜充血及睫状充血的程度较术后1天明显减轻(χ2=315.35,190.69,P=0.000),且于术后1个月基本接近术前水平。房水蛋白浓度比较,术后1周、1个月分别为(13.3±7.5)、(8.1±5.2)pc/ms,较术后1天(18.2±9.8)pc/ms明显降低(P=0.000)。黄斑中心凹视网膜厚度比较,术后1个月为(254.1±28.4)μm,与术前(249.2±17.8)μm无明显差异。结论通过前瞻性定量检测眼充血、房水蛋白浓度及黄斑中心凹视网膜厚度的结果显示,局部应用妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊)能有效控制白内障术后眼部炎症反应,且具有良好的安全性。

摘要：背景与目的康莱特注射液上市至今,全国各地的研究者均对其临床疗效进行了大量的研究与报道,本研究旨在评价康莱特注射液治疗晚期非小细胞肺癌的有效性与安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验库、Pubmed、Embase、Cancerlit、CBM、CNKI和VIP等电子数据库,并辅以手工检索和附加检索。纳入康莱特注射液治疗非小细胞肺癌的随机/半随机对照试验。使用国际Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评价,并用RevMan 4.2软件进行统计分析。结果共纳入16篇研究,且均为低质量研究。5项研究合并结果显示康莱特+长春瑞滨+顺铂的疗效优于长春瑞滨+顺铂(RR_(合并)=1.46,95%CI:1.13-1.91);3项研究合并结果显示康莱特+丝裂霉素+长春地辛+顺铂与单用化疗药比较疗效有统计学差异(RR_(合并)=1.84,95%CI:1.22-2.76);2项研究合并结果显示康莱特联合吉西他滨+顺铂化疗疗效优于单独化疗(RR_(合并)=1.63,95%CI:1.09-2.43);14篇单个研究结果表明使用康莱特可能减少由常规治疗引起的副反应。10篇研究显示康莱特联合化疗可明显改善或稳定化疗患者的生活质量(P<0.05)。结论康莱特与常规疗法联合治疗非小细胞肺癌,一定程度上可增强常规治疗的临床疗效,减少副反应例数,稳定并改善患者的生活质量。但目前收集到的康莱特注射液治疗肺癌的临床试验质量较低,各种治疗方案纳入研究数量少,尚不能根据纳入研究获得康莱特治疗非小细胞肺癌的疗效证据,尚需设计严密、实施科学的大样本研究进一步证实其临床疗效。

摘要：目的:构建针对人ABCE1基因siRNA表达质粒,为进一步研究该基因功能奠定基础。方法:合成含靶向ABCE1基因siRNA转录模板的茎环结构,与两端分别有BamHⅠ、HindⅢ酶切位点的RNAi-Ready pSIREN-DNR-DsRed-Express质粒连接,大肠杆菌中扩增,测序鉴定。结果:转化大肠杆菌涂布平板长出阳性菌落,重组质粒电泳初步说明质粒构建成功,测序结果表明RNAi-Ready pSIREN-DNR-DsRed-Express的酶切位点BamHⅠ、HindⅢ之间有71bp的插入片段,其序列与所设计、合成的ABCE1的siRNA转录模板序列一致。结论:siRNA转录模板完整正确地插入RNAi-Ready pSIREN-DNR-DsRed-Express质粒中。

摘要：背景:由于可吸收缝合线具有良好的生物相容性及机械强度,在临床被广泛应用。目的:探讨不同可吸收性缝线的体外降解性能,分析可吸收缝合线临床应用中的优势及其体外降解行为的影响因素。方法:通过检索近年来文章内容与可吸收缝线材料降解性能和应用相关的文献,从可吸收缝线材料的性能及降解行为影响因素、可吸收与不可吸收缝合线临床应用比较等对可吸收缝线材料相关研究成果作回顾性分析,为临床提供理论依据。结果与结论:可吸收缝合线体可被机体完全降解吸收,无不良反应,创口愈合后不留瘢痕,克服了不可吸收缝合线不能在体内分解的缺点,其降解产物的体内吸收主要有2个途径:一为体内巨细胞与吞噬细胞吞噬,另一途径为降解产物进入人的体液与血液,如乳酸通过体循环被吸收排泄。人体内有一个极其复杂的生理环境,存在着影响材料性能的各种因素。加之材料的种类不同,它们在体内的降解行为也不尽相同,因此需要在一定范围内设计合成和加工出具有特殊性能的可降解高分子材料满足临床需要。

摘要：背景:翼状胬肉治疗方法以手术为主,手术方法多种多样。目的:观察自行设计的翼状胬肉逆行切除加相邻带干细胞自体结膜转位术对翼状胬肉的治疗效果。设计:病例随访观察。单位:中国医科大学附属第四医院眼科。对象:选择2003-05/2006-05就诊于中国医科大学附属第四医院的翼状胬肉患者50例(60眼),患者均同意接受手术治疗并配合随访观察,且得到医院伦理道德委员会批准。方法:逆行将翼状胬肉头部自角膜上分离,向泪阜方向及上下方向钝性分离结膜及其下方增生变性组织,直至近半月皱襞处,全部切除胬肉。转位相邻带干细胞的自体结膜于巩膜裸露区。术后定期随访。主要观察指标:①术后角膜上皮、结膜上皮的愈合时间。②翼状胬肉的复发率。结果:①50例翼状胬肉患者(60眼)的的角膜上皮、结膜上皮缺损区均在术后一两天内愈合。②拆线后随访8～16个月,其中8～12个月26眼,13～16个月34眼,平均12个月。58眼痊愈,2眼复发。结论:翼状胬肉逆行切除加相邻带干细胞自体结膜转位术简单易操作,并可较大程度地降低胬肉术后复发率。