摘要：目的探讨国家人体生物监测项目抽样方法,并通过计算抽样误差来评估抽样设计。方法该监测采用多阶段复杂抽样方法,并以贵州省抽样结果为例,应用多阶段不等概率抽样误差计算方法计算贵州省抽样误差及变异系数,探讨多阶段抽样设计下误差估计方法。结果该监测覆盖全国31个省(自治区、直辖市)的152个监测点,抽取21888名3~79岁城乡居民,三个阶段置换率分别为5.26%、6.35%及40.6%。经计算贵州省抽样误差为3207594人,变异系数为0.097。结论根据多阶段不等概率抽样方法计算,贵州省抽样变异系数较小,精度较高,但该计算方法未考虑人群缺失率、应答率等非抽样误差的权重调整,大型公共卫生监测项目多阶段抽样误差计算方法有待继续研究。

摘要：目的了解宜昌市社区居民呼吸系统疾病和症状发生的影响因素。方法2015年9-11月,采用横断面调查的研究设计,在宜昌市整群随机选取2000名社区常住居民进行问卷调查,询问个人基本情况、健康状况、家庭居住环境等信息,最终1991人纳入统计分析。采用卡方检验进行单因素分析,logistic回归模型进行多因素分析。结果宜昌市社区居民两周内呼吸系统疾病患病率为2.96%(59/1991),症状发生率为12.3%(244/1991)。每周饮酒、个人过敏史和有呼吸系统疾病家族史是两周内呼吸系统患病的危险因素,OR(95%CI)分别为:1.96(1.01,3.77)、4.07(1.98,8.37)和5.47(2.47,12.1);接触粉尘、有毒化学品等职业有害因素、被动吸烟、个人过敏史以及住所50 m内有交通干道是呼吸系统症状发生的危险因素,OR(95%CI)分别为:1.79(1.18,2.72)、1.67(1.27,2.20)、2.59(1.58,4.26)和2.06(1.54,2.75)。结论每周饮酒、有个人过敏史和呼吸系统疾病家族史可能使宜昌市居民呼吸系统患病风险增加;有个人过敏史、接触粉尘、有毒化学品等职业有害因素、被动吸烟、住所50 m内有交通干道可能增加呼吸系统症状发生风险。

摘要：目的探讨中国高龄老人血压与3年全因死亡风险和死因别死亡风险之间的关系。研究设计以社区为基础的纵向前瞻性队列研究。研究地点2011和2014年在中国22个省份开展的两轮中国老年健康影响因素跟踪调查。研究对象4658名高龄老人（平均年龄为92．1岁）。主要结局指标随访3年全因死亡和死因别死亡。结果经过3年的随访，共计1977人死亡，收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、脉压差（PP）与死亡风险间呈U型关系，SBP、MAP和PP在143．5、101和66mmHg时死亡风险最低。对混杂因素进行调整后，仅SBP与死亡风险的U型关系存在，风险最低点为129mmHg。与129mmHg的人群相比，SBP低于107mmHg时，死亡风险随SBP的升高而降低[风险比（HR）从1．47（1．01～2．17）到1．08（1．01～1．17）1；SBP高于154mmHg时，死亡风险随SBP的升高而增加[HR从1．08（1．01～1．17）到1．27（1．02～1．58）]。在死因别分析中，与中等水平SBP（107～154mmHg）相比，高水平的SBP（〉154mmHg）与心血管疾病（CVD）死亡风险升高相关联[调整HR1．51（1．12～2．02）]；低水平SBP（〈107mmHg）与非CVD死亡风险升高相关联[调整HR1．58（1．26～1．98）]。在敏感性分析与亚组分析中血压与死亡风险的U型关系保持不变。结论研究在中国高龄老人中发现SBP与3年全因死亡风险呈U型关系，高SBP意味着更高的CVD死亡风险，低SBP意味着更高的非CVD死亡风险。这提示高龄老人目前的血压管理理念有待重新评估，可能需要针对这一特殊人群制定特定的血压指南。