摘要：目的探讨儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后人巨细胞病毒感染的危险因素以及人巨细胞病毒感染对移植后免疫重建的影响。方法采用回顾性队列研究设计,将2020年1月至2022年3月在北京首都儿科研究所血液科接受allo-HSCT治疗的81例患儿纳入研究,并随访1年。采用实时荧光定量PCR方法检测患儿allo-HSCT后的人巨细胞病毒(HCMV)的阳性检出情况,采用多因素logistic回归模型分析导致HCMV感染的危险因素,并采用广义估计方程模型分析HCMV感染对接受allo-HSCT后患儿T细胞的影响。结果81例患儿年龄M(Q_(1),Q_(3))为5.1岁(10个月,13.8岁),男性50例(61.7%)。截至随访终点,共检出HCMV阳性50例,HCMV检出率为61.7%。多因素logistic回归模型结果显示,与移植后0~1级相比,2~4级aGVHD患儿HCMV感染风险较高[OR(95%CI)值:2.735(1.027~7.286)]。广义估计方程模型分析结果显示,移植后HCMV阳性患儿CD3+T细胞数量高于HCMV阴性组[RR(95%CI)值:1.34(1.008~1.795)];CD4^(+)T/CD8^(+)T细胞比值小于HCMV阴性组[RR(95%CI)值:0.377(0.202~0.704)];CD8^(+)T细胞数高于HCMV阴性组[RR(95%CI)值:1.435(1.025~2.061)];效应记忆型CD8^(+)T细胞数量高于HCMV阴性组[RR(95%CI)值:1.877(1.089~3.236)]。结论急性移植物抗宿主病可能是导致allo-HSCT后患儿感染HCMV的危险因素;移植后HCMV感染促进了记忆型CD8^(+)T细胞数量增殖,影响免疫细胞重建。