摘要：目的评估人工流产手术后应用自交联透明质酸钠(SCH)凝胶对子宫内膜修复的影响。方法本研究为多中心、前瞻性随机对照试验。纳入2021年12月至2023年2月期间18家医院的382例接受人工流产手术的妇女。以交叉设计随机化生成分配表并制作随机分配信封,全部受试者按照随机信封以1∶1比例分配至SCH组(接受SCH凝胶治疗)、对照组(未接受SCH凝胶治疗),均为191例。主要疗效指标为术后首次月经结束后第14~18天的子宫内膜厚度,次要疗效指标包括术后6周内是否月经复潮、月经复潮时间、术后首次月经的经量变化(与术前比较)、术后首次月经经期天数以及痛经情况。结果两组受试者的基线特征差异均无统计学意义(P均>0.05);382例受试者中,共有359例[SCH组182例(95.3%,182/191)、对照组177例(92.7%,177/191)]完成了本研究的统计学分析。SCH组受试者人工流产手术后子宫内膜厚度显著大于对照组[分别为(9.78±3.15)、(8.95±2.32)mm;P=0.005]。SCH组经量减少的发生率也明显低于对照组[分别为12.6%(23/182)、17.5%(31/177);P=0.038]。尽管SCH组术后首个月经期间痛经情况较少,但两组比较,差异无统计学意义[分别为28.5%(51/179)、37.1%(65/175);P=0.083]。在术后6周内月经复潮的例数、月经复潮时间和经期天数方面,两组之间分别比较均无显著差异(P均>0.05)。研究期间未观察到严重不良事件,且无任何归因于SCH凝胶治疗的不良事件。结论人工流产手术后应用SCH凝胶是安全的,并有助于促进子宫内膜的修复。

摘要：目的:调查上海徐汇地区妊娠期女性睡眠质量,并分析睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)等睡眠疾病的相关因素。方法:研究采用国际标准化横断面临床研究设计,自2019年2月至2021年2月,在上海交通大学医学院附属第六人民医院、中国福利会国际和平妇幼保健院及上海市第八人民医院使用电子化的整合睡眠问卷[包括匹兹堡睡眠质量指数问卷(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、柏林问卷(Berlin questionnaire,BQ)、爱泼沃斯思睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)、雅典失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)]调查妊娠期女性的睡眠质量,收集其人口学信息、生育史、体格检查结果等临床资料。统计夜间睡眠不足/过量、睡眠效率低下、入睡困难、睡眠质量差、失眠、日间过度思睡及睡眠呼吸障碍高风险等多种睡眠疾病在各孕期女性中的患病率,并分析不同睡眠疾病的相关因素。采用SPSS 22.0及OriginLab 2019b软件进行统计学分析与制图。结果:研究纳入孕早期女性1898例,孕中期女性3099例,孕晚期女性1539例。夜间睡眠不足(42例,2.7%),夜间睡眠过量(132例,8.6%),入睡困难(187例,12.2%),睡眠效率低下(542例,35.4%),睡眠质量极差(102例,6.7%),临床失眠(335例,21.8%),SDB高风险(44例,6.4%)的患病率在孕晚期女性中最高(χ2值分别是20.455、6.027、35.565、38.046、15.376、6.782,P值均5)的风险因素,而多次足月产史(OR=0.800)是其保护因素。大龄孕妇(OR=0.976)、多次足月产史(OR=0.808)、较大孕周(OR=0.983)、高血压(OR=0.572)是日间思睡(ESS>6)的保护因素。妊娠高风险预警评级(OR=9.312)是失眠(AIS≥4)的风险因素,而多次足月产史(OR=0.815)是其保护因素。高体质量指数(OR=1.334)、高血压(OR=4.427)是SDB高风险的影响因素。结论:多种睡眠疾病在妊娠期女性中患病率较高,其中睡眠呼吸障碍症状随妊娠进程的发展而明显加重。不同类型睡眠疾病的相关因素各异。妊娠高风险预警评级、高体质量指数、较大孕周、高血压、有人流或药流史、无足月产史的孕妇是妊娠期睡眠疾病的高危人群。

摘要：随着生活行为方式、自然和社会环境的急剧变化,育龄人口生殖健康状况持续下降,快速增加的由辅助生殖技术(ART)孕育的子代的远期健康状况亟待评估。因此,妇幼保健和生殖健康相关研究关注的重点亟需从妊娠期、围产期的死亡和严重疾病表型逐渐向全生命周期和全疾病谱拓展。为了满足这样的研究需求,在我国12个省(自治区、直辖市)启动了中国国家出生队列(China National Birth Cohort)建设,计划以家庭为单位,招募3万个自然妊娠家庭和3万个ART家庭的人群,并对夫妻双方以及孕育的子代开展长期随访,收集夫妻和子代的环境暴露、生殖生育、精神心理、行为习惯等多方面暴露数据。同时采集外周血、尿液、脐血、卵泡液和精浆、精子等多种类型的生物样本。该出生队列对于我国妇幼健康和生殖医学研究具有极其重要支撑作用和深远影响。本文即是对国家出生队列的建设概况和基本设计做简要介绍。