摘要：目的：评价采用Ｖｉｔａｌ－Ｐｏｒｔ系统从动脉途径对４２例临床晚期肿瘤患者进行序贯化疗的结果。材料与方法：４２例恶性肿瘤均属临床Ⅲ级患者，平均年龄５９．３岁，全身状况的Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分在１０～７０分之间。从左锁骨下动脉入路，将留置导管送入靶血管后，在左锁骨下窝皮下植入Ｖｉｔａｌ－Ｐｏｒｔ。依不同肿瘤设计不同化疗方案，通过皮下药盒注射来完成，每一疗程间隔２０～３０天，连续３个疗程。结果：全部４２例Ｖｉｔａｌ－Ｐｏｒｔ系统１次植入成功，患者生活质量明显改善，超过１年累计生存率为３１．２５％，最长追踪病例为３１个月。结论：经动脉途径的序贯化疗保留了动脉内１次冲击化疗的优势，在维持小剂量高靶区血药物浓度、化疗药物配伍设计，以及药代动力学监控上具有明显的优越性，更适宜于晚期肿瘤的治疗。

摘要：57例蝶窦CT扫描做以下测量:1.蝶窦的类型:鞍前型14％,半鞍型7％,全鞍型45.6％,枕鞍型17.5％,甲介型14％,未发育型1.7％,2.蝶窦开口:水平宽度平均2.1mm,蝶窦开口与蝶骨嵴的距离平均2.3mm。3.颈内动脉鞍后段隆起出现率为34.2％,视神经隆起出现率为48.3％。CT扫描是内窥镜鼻窦外科中用于诊断,判定病变范围和设计手术方案最重要的方法。

摘要：1 血栓清除术的过去与现在血栓清除术应追溯到1932年Lahey报道的外科性血栓清除术，他成功地经股动脉切开取出了股动脉内栓子。1960年Greenfield在X线透视下采用股静脉切开经导管成功抽吸出肺动脉栓子，开始了应用X线设备和导管抽吸血栓的先例。1978年Horvath提出对球囊血管成形术后所致的急性血栓采用导管抽吸的方法加以清除，此后，经皮导管血栓清除术得到了不断改进与发展。最初，应用与一般造影导管无明显差异的抽吸导管外加外套管对血栓进行抽吸即经皮抽吸血栓清除术(percutaneous aspriration thrombectomy,PAT)，在下肢急性血栓性闭塞中取得了良好的疗效，较外科Fogarty导管明显减少了手术创伤程度和对血管壁的损伤。但此技术需要反复推进与抽出导管，抽吸导管的移动容易导致血管内膜撕裂(内膜夹层是其主要并发症)和栓子的脱落(远端栓塞)，其次，此种抽吸方法因受到抽吸导管管径的限制难以清除大量的血栓。因此，在大血管栓塞(如主动脉、腔静脉、肺动脉等)中不适合。此后，很多学者应用物理学原理对抽吸导管进行了改进，概括起来主要有机械血栓清除术、超声溶血栓术及流变溶栓术。其中机械血栓清除术又因导管端推进器的设计不同而有很多种类型［1～4］，主要有Amplatz血栓消融术(amplatz thrombectomy device,ATD)、旋转血栓切除术(rotational thrombectomy)、Gunther抽吸血栓清除术(gunther aspriation thrombectomy)。这些技术清除血栓的原理主要是应用导管端推进器高速旋转产生强大的涡流来促使血凝块溶解，使之变成微小颗粒(主要为正常形态的红细胞及血凝块残渣)。超声溶血栓术是应用超声探头在纵向和横向两个方向的振动波使没有弹性、僵硬的血凝块破裂，而不损伤具有顺应性的正常血管壁。此技术的缺点是导管僵硬、直径太粗以及超声探头不能随意操作，限制了血栓清除术的应用。流变溶栓术(hydrolyser thrombectomy)最早是Drassler等［5］于1992年提出，并设计了一种相应的流变溶栓导管，其治疗的基本原理是运用高速高压盐水冲刷血栓，并经同一导管抽吸出被冲刷下来的血栓碎块，使栓塞的血管获得再通。Muller等于1996年对其溶栓导管进行了改进，在单轴导管内额外加入导丝，这样可使导管重复通过栓塞的血管，并将直头导管改成30°弯头导管，以便冲刷附壁血栓。这种导管不受管径限制，避免了其他溶栓术众多的并发症，如血管损伤大出血、远端栓塞等，对大、小血管栓塞都可进行治疗，显示出广泛的应用前景。

摘要：目的:探讨MRI对眼部疾病的诊断价值,分析MRI图像特征对开眶手术入路及合并症的预测性,对眼肿瘤局部控制切除的指导性。方法:对68例患有神经眼科病变、眼眶病变和球内占位病变的患者进行MRI检查,结合临床和病理对比分析。结果:多发性硬化、眼眶占位病变、垂体微腺病、脉络膜黑瘤、Rb和Coats病等显示了特异的MRI征象,MRI对开眶手术设计和合并症预测有直接指导意义。结论:MRI对神经眼科病变、眼眶占位病变、眼内病变具有独特的诊断和鉴别诊断价值。成像方法的改进眼眶线圈、顺磁对比剂的应用对眼部病变的定性有一定意义。眼科学报 1995;11:216—220。