摘要：目的 评价三维数字化模型在牙体缺损修复方案设计教学中的应用效果。方法 研究于2023年5月在中山大学光华口腔医学院进行。选取中山大学光华口腔医学院2019级口腔临床医学专业本科学生40名为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组20名。随机选取数据库中100个病例的资料,由3名专家商议确定患牙的修复体类型,作为评判标准。再将上述病例随机分为讲解授课组病例和考核组病例。研究组学生采用数字化三维模型培训方式,利用三维软件完成讲解授课组的病例学习,随后对考核组病例进行修复类型的判断选择。对照组学生以二维图片为案例素材进行学习及随后的病例考核。与专家标准比对后,计算两组学生修复体类型判断的准确度。并对两组学生进行教学效果问卷调查。结果 对于高嵌体及桩核冠的判断,研究组学生准确率高于对照组学生,差异均有统计学意义(均P <0.001)。问卷调查结果显示,研究组学生在学习兴趣、理解理论知识、感知牙体缺损和对于修复体类型的选择信心及效率方面的评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 将三维数字化模型应用于口腔修复学临床教学中有利于学生深刻理解牙体缺损固定修复的知识体系,帮助其完成从理论学习到临床实践的认知转变。

摘要：目的介绍一种将临床实际病例与虚拟仿真牙体预备训练相结合用于口腔修复学临床实习的教学方法,衔接临床前实验室教学与临床实习,提升实习医师牙体预备的技能和质量,并作为临床操作前牙体预备和准入控制的重要环节。方法采集临床上需行前牙冠修复患者的修复前数字化口扫印模,经数字化美学设计后导入虚拟仿真系统。带教老师指导实习医师行术前牙体预备训练,并参考口腔执业医师实践技能考试评分标准进行评估。术者牙体预备技能和质量满足临床操作要求后,复诊时为患者进行牙体预备并完成诊疗全过程。结果在基于临床病例的虚拟仿真牙体预备训练后,实习医师的牙体预备精确度更高,耗时更短,患者满意度更高。结论基于临床病例的虚拟仿真牙体预备训练能使实习医师的牙体预备水平得到有效的提升。

摘要：在口腔美学修复工作中,数字化美学设计以可视化的效果辅助医生预判治疗效果,增进医患双方对美学目标认知、理解的一致性,是实现理想美学修复效果的基础。目前国内外对于数字化美学设计流程尚无明确规范,很多医师对于如何在诊疗工作中进行数字化美学设计缺少系统认识。为了进一步规范口腔美学诊疗设计流程,提升治疗结果的均质化,全国卫生产业企业管理协会数字化口腔产业分会(CSDDI)召集国内相关领域专家编写此项共识。共识对数字化美学资料的采集要点、整合步骤与数字化美学设计流程进行了阐述,并制定了美学修复宏观决策树及针对不同临床应用场景的相应工作流程,以供临床医师参考。

摘要：颌骨缺损严重影响患者的外貌,并影响其咀嚼、吞咽和语言功能。自体骨移植伴种植修复是目前实现颌骨缺损修复重建的有效手段。不同供区来源的移植骨由于密度、营养、免疫等方面存在差异,可能影响种植修复的成功率。本文阐述了目前应用于颌面部骨缺损修复的血管化自体骨及其生物学特性,并探讨了移植骨种植修复的风险因素,以期为临床医师进行移植骨供区选择及修复方案设计提供参考.

摘要：牙列缺损微创固定咬合重建是以微创修复理念为导向,以咬合重建为目标,涉及余留天然牙的微创修复、牙列缺隙区的种植修复以及咬合改变从可逆到不可逆的序列重建过程。牙体修复和种植修复共同完成咬合重建可借助数字化技术实现,口内扫描、锥形束CT、电子面弓、虚拟[牙合]架及计算机辅助设计与辅助制作等数字化技术可用于修复各阶段,如修复前的整体记录和评估、功能性修复空间的确定、过渡修复与正式修复过程中兼顾美学与功能的天然牙微创修复体和种植冠桥修复体的同期精准设计与制作,以及修复后随访记录和评估等循证医学资料的保存等。数字化技术的整合应用不仅可优化修复流程,还有利于提高修复的精准性。本文简要阐述牙列缺损微创固定咬合重建理念及修复过程中天然牙与种植体同期修复的数字化整合策略。

摘要：可摘局部义齿在临床上已经广泛应用于牙列缺损的修复,但目前仍存在设计复杂、治疗周期长、就诊次数多等问题。随着数字化技术在口腔医学领域的发展,数字化印模、计算机辅助设计、计算机辅助制作等技术逐渐应用于可摘局部义齿以帮助解决上述难题。数字化可摘局部义齿在一定程度上使牙列缺损修复更加高效,并逐渐改变可摘局部义齿的设计分析方法、制作理念和加工工艺等,从而在临床上展现出较大的优势。近年国内外有关数字化可摘局部义齿的研究报道主要集中在数字化印模的准确性、数字化设计的自动化、制作工艺的改进、材料性能的优化、数字化咬合关系记录、义齿的临床效果评价等方面,引起学者的广泛关注。本文将针对数字化技术在可摘局部义齿修复中的应用和最新进展进行论述,并阐明目前存在的局限性及未来发展方向,为更好地将数字化可摘局部义齿应用于临床实践提供参考。

摘要：牙列缺损种植修复的特点是患者口腔同时存在余留牙和种植体,余留牙的咬合条件关系到最终修复设计是对原有牙列咬合关系进行维持、调整还是重建.因此修复前充分评估余留牙咬合情况,明确预后,兼顾天然牙和种植体的精力分布,将可预期的咬合设计体现在种植修复设计和实施的全程,才能将种植修复后不良事件减至最低.本文结合典型病例分别阐述牙列缺损种植修复的咬合维持、咬合调整和咬合重建3种咬合设计类型.

摘要：目的解决传统可摘局部义齿(removablepartialdenture,RPD)易显露金属卡环而影响美观的问题。方法应用白胶钩固位体与聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)设计制作联合义齿,对32例多数后牙缺失的患者同时进行传统RPD和白胶钩固位体义齿修复,比较两者的主观感觉和咀嚼效率。结果白胶钩固位体义齿美观,咀嚼效率与传统RPD相当,P>005。结论白胶钩固位体义齿解决了RPD易显露金属卡环而影响美观的问题,值得临床推广应用。

摘要：　　老年患者总义齿修复效果不佳,一直是临床口腔修复工作的难点,也严重影响老年患者的生活质量.总义齿磨光面是指义齿与唇、颊和舌肌接触的部分.磨光面的外形是由不同的斜面构成.义齿磨光面与水平力量有关,其外形使口腔内舌与唇颊肌肉的力量处于平衡状态,才有利于义齿的稳定和固定[1].总义齿的设计和制作是一个复杂的过程,义齿磨光面的外形常常被忽视,技术员往往按常规将磨光面外形制作成凹面形[2].这种方法对大多数患者是适合的,但对于老年患者,牙槽骨与唇颊肌严重萎缩,这样的外形影响义齿的固定,并容易造成食物在义齿磨光面滞留,影响修复效果.我们根据老年患者个体的情况,采用对总义齿磨光面外形塑形,再由技术员制作义齿的方法,改善了老年患者总义齿的修复效果。

摘要：【目的】初步探讨全冠修复体计算机辅助设计的基本方法。【方法】使用机械扫描仪采集了全冠预备体的表面数据，利用已有的标准牙的数据，在通用的CAD软件平台上初步实现了全冠修复体的计算机辅助设计的全过程。【结果】获得了全冠修复体的CAD数据，包括内外表面的数据，数据完整精确。【结论】本研究路线实用可行，可以为修复体CAD／CAM系统的研制提供参考。