摘要：目的探讨在即刻种植负载条件下,种植体形成骨结合后,梯形螺纹螺距对种植体和周围骨组织的影响,为种植体结构的优化提供依据。方法运用计算机辅助设计三维建模软件Solidworks,建立螺距分别为0.6 mm、0.7 mm、0.8 mm、1.0 mm、1.2 mm、1.3 mm、1.4 mm、1.6 mm的圆柱状梯形螺纹种植体模型,再将其分别与利用CT扫描数据重建的下颌骨组织模型进行仿真结合,在即刻加载情况下且种植体形成骨结合后,分别施加垂直向和与种植体长轴成15°的颊舌向力150 N。运用ANSYS Workbench有限元分析软件进行模拟仿真分析,比较种植体和周围牙槽骨组织,随种植体螺距改变而引起的应力、应变的变化。结果即刻负载且种植体与骨结合完成后,垂直向加载,皮质骨在种植体螺距为0.8 mm和1.0 mm时,Von-Mise应力、应变均较小;松质骨在螺距为0.7 mm、0.8 mm、1.0 mm时,Von-Mise应力、应变较小;种植体在螺距为1.6 mm时应力最小为44.18 MPa,螺距为0.8 mm时应变最小为11.04μm。颊舌向加载,皮质骨在螺距为0.7 mm、0.8mm时,Von-Mise应力、应变较小;松质骨在螺距为0.6 mm、0.7 mm、0.8 mm时,Von-Mise应力、应变均较小;种植体在螺距为0.8 mm时应力最小为188.23 MPa,螺距为0.6 mm时应变最小为23.69μm。结论对于圆柱状梯形螺纹种植体,螺距选取1.0 mm、1.2 mm、1.3 mm或1.4 mm时,在即刻负载情况下,当种植体与骨结合完成后,种植体-骨组织系统各主要零件的综合力学性能较好、形变较小,对骨的破坏小,有利于种植稳定性的提高。

摘要：目的计算嚼肌在牙尖交错位(ICP)紧咬时表面肌电的最大Lyapunov指数,引入一个新的量化指标,分析咀嚼系统肌电信号的混沌特征。方法于2009年5—7月在中山大学医学院在校学生中选取20名口颌系统基本正常的个体,其中男、女各10名。在ICP位紧咬时采集其左、右嚼肌的表面肌电,利用小数据量法计算嚼肌肌电信号的最大Lyapunov指数,并进行统计学分析。结果男性个体左、右两侧嚼肌最大Lyapunov指数分别为17.882±1.7498和18.244±1.3028,女性为14.839±1.8198和14.866±1.3947。对数据进行两因素析因设计的方差分析,性别差异具有统计学意义,女性的最大Lyapunov指数小于男性(F=41.158,P<0.001);左、右侧部位差异无统计学意义(F=0.151,P=0.700)。结论嚼肌在ICP位紧咬时表面肌电具有混沌特征,适合用非线性动力学方法进行分析。

摘要：目的:通过分析种植体颈部螺纹结构,以及Von-Mises应力和应变分布情况,为种植体结构设计提供生物力学实验数据和理论参考依据。方法:本文通过运用三维计算机辅助设计CAD软件,设计建立颈部有螺纹和无螺纹三维种植体模型,利用CT扫描数据重建下颌骨三维模型,牙齿咬合面与上颌骨长轴面形成的倾角为45°,沿此方向施加120N的力作用在牙冠顶部,以模拟实际咬合状态受力。利用有限元分析软件模拟即刻负荷(即骨-种植体之间摩擦系数0.3)和骨愈合后期(即骨—种植体之间为绑定接触)两种加载情况下种植体与周围骨组织之间Von-Mises应力和应变峰值大小及分布状况进行比较和分析。结果:在即刻负荷的条件下,Von-Mises应力、应变在颈部光滑的种植体与皮质骨之间分布均匀,峰值分别为28.654MPa、0.01334mm;而颈部有螺纹种植体与皮质骨之间的Von-Mises应力、应变峰值分别为52.630MPa、0.015864mm。在骨愈合后期,颈部光滑的种植体,在相同咬合力作用下,皮质骨Von-Mises应力、应变峰值分别为36.975MPa、0.010272mm;而具有颈部螺纹设计的种植体所引起的Von-Mises应力、应变峰值分别为35.857MPa、0.010234mm。在骨愈合后期,增加种植体颈部的螺纹设计使得皮质骨所受Von-Mises应力减小1.118MPa、应变峰值也有减小的趋势。结论:即刻负载种植时,增加种植体颈部螺纹结构,在种植体-骨愈合后期,颈部的微螺纹结构可使种植体-骨接触界面的Von-Mises应力和应变峰值有所减小,并且有效改善了接触界面的应力分布状况,有助于其长期稳定性及种植成功率的提高。

摘要：目的:研究上颌前磨牙的颊面形态及冠根成角关系对转矩的影响。方法:选自2006年1-12月中山大学光华口腔医院、暨南大学附属第一医院口腔科、深圳龙华人民医院口腔科收集的123颗正畸拔除的上颌前磨牙,其中第1前磨牙66颗、第2前磨牙57颗。利用锥形线束计算机断层扫描(CBCT)机将全部牙齿进行扫描,在CT工具软件下进行影像的三维重建并提取全部牙的正中矢状切面图像,利用自动计算机辅助设计(AutoCAD)软件对图像分别测量牙冠颊面4个不同高度的切线与牙冠长轴所成的角度;牙冠长轴与牙根长轴所成的角度。结果:不同高度间的角度变化上颌第2前磨牙变化较大,高度从3.0～4.5 mm,角度平均变化为9.17°。上颌第1、2前磨牙冠根角值分别为(4.84±4.06)°、(1.9,±3.55)°。结论:上颌前磨牙托槽粘结高度在牙合龈方不同的范围内变化相同距离对转矩的影响不同,越靠牙龈方对转矩的影响越大。上颌前磨牙存在一定的冠根角、且冠根角存在较大的个体差异。

摘要：穿支皮瓣由皮肤穿支血管供血,是常用的组织缺损修复形式,但头颈部解剖复杂、缺损形式多样以及穿支血管解剖变异等,阻碍了穿支皮瓣在口腔颌面-头颈部缺损修复中的进一步应用。迄今为止,国内外对于穿支皮瓣修复口腔颌面-头颈部缺损临床应用缺少相关治疗指南,穿支血管的术前评价缺乏统一标准,穿支皮瓣的应用设计缺乏科学的规范,穿支皮瓣修复术后缺少客观的监测和评价体系。为进一步统一和规范穿支皮瓣在口腔颌面-头颈部缺损修复中的应用,提高重建效果,本共识总结全国多家著名医学院校及附属医院口腔颌面外科专家团队的实践经验,供临床医师参考。

摘要：中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院与香港大学牙医学院定于2008年11月19-24日联合举办国家级继续教育项目'牙体牙髓疑难病例的显微治疗临床新进展'学习班(继续教育Ⅰ类学分10学分)。理论课程包括难治性牙髓根尖周病序列治疗提高远期疗效的研究,镍钛机动预备、热牙胶充填和超声等显微根管治疗技术的临床应用,牙髓疑难病例的展示和讨论,根管治疗后牙体修复临床新进展等内容。实验课程包括根管预备、充填技术,桩核冠设计及制备技术等。

摘要：目的:本研究拟对牙列缺损患者应用NobelSpeedy Replace种植体即刻修复进行临床评估,评价其的短期存留率及种植体周围骨吸收情况,初步探讨可能影响牙列缺损即刻修复成功的相关因素。方法:选择2008年6月至2008年12月于中山大学光华口腔医学院.附属口腔医院种植科就诊的牙列缺损患者32例,其中男性22例,女性10例。手术采用一期手术即刻临时修复方案,种植体植入扭矩大于35Ncm且不超过45Ncm,手术当天戴入临时义齿,术后3个月永久修复。即刻修复后3个月、6个月、1年复诊。记录各个时期的种植体存留率、边缘骨水平等临床指标。采用描述性统计评价各个指标在不同随访时期的差异。结果:32例患者共植入52枚即刻修复的NobelSpeedy种植体,累积观察6-12个月。两例单牙缺失患者中共2枚种植体失败脱落,累积存留率为96.2%。其中单牙即刻修复存留率为88.2%,多牙即刻修复存留率为100%。所有种植体平均植入扭矩为41.1±4.7Ncm。负载3个月、6个月和12个月后的种植体周围平均骨吸收为分别为0.64mm、0.68mm和0.69mm。讨论:即刻修复应选择咬合正常、骨质优良、骨量充足的患者及自攻性较强的种植体保证种植体初期稳定性以限制过度微动。NobelSpeedy种植体优异的骨挤压性能和微螺纹设计使其适用于多种骨质条件下即刻负载的应用。然而,单牙即刻修复因没有种植体间的相互稳定作用,失败的风险会更高。结论:NobelSpeedy Replace种植体即刻修复可以获得满意的短期存留率。单牙缺失即刻修复的风险高于多牙缺失。严格的病例选择,合理的咬合调整和密切的术后随访是保证即刻修复成功的关键。

摘要：种植修复的红色美学PES评价标准(Fürhauser,2005)的7个要素中,龈边缘及龈乳头最为重要。种植体周围龈乳头的特点是:无垂直向结缔组织纤维附着,纤维附着不紧密,缺乏牙周膜结构,且颈部为致密纤维结缔组织带,缺乏血供。因此种植体周软组织在炎症或受到刺激时,比天然牙更容易发生软组织萎缩。影响种植体龈乳头高度的因素有很多,其中最重要的是血液供应的质和量,它决定了牙槽骨和牙龈乳头的稳定性。为获得良好的血供质量,在种植时应选用平台转换的植体、小直径种植体、并注意控制好植体间距离。对待美学区尚未拔牙的患者,应尽量选用微创拔牙即刻种植,因为拔牙窝骨壁的完整性对拔牙窝再生潜能至关重要。拔牙后就诊的患者在行骨增量手术时,手术切口设计尽量微创,保留牙龈乳头的切口方式可较好地维持牙龈乳头高度,最大限度保留植体周软硬组织。二期进行临时修复时,应及时调整牙龈外形,约4周1次,注意策略对薄龈及厚龈生物型有所区别。对于种植体周牙龈乳头等软组织的重建,目前还处于实验室研究阶段。比如牙骨质再生支持的生物个性化基台有望形成类似牙周膜结构,3D打印支架复合生长因子再生牙间骨嵴,或是利用生长因子再生纤维化牙龈乳头,消除黑三角。甚至将非角化龈转化为角化龈。这些研究成果有望改善多牙种植中牙龈乳头低平的难题。

摘要：国家级继续教育项目“前牙全瓷美学修复临床技术学习班”（项目编号：2013．08—04—028）将于2013年12月24—28日在中山大学光华口腔医学院.附属口腔医院举办，本学习班是在多次举办的继续教育项目《瓷贴面修复临床技术》、《前牙美学修复技术》学习班基础上的进一步完善和丰富。届时将邀请国内知名专家及本院具有丰富临床和教学经验的专家教授授课．大量临床病例展示，并进行操作示范和技术培训，使学员能全面了解和掌握各类全瓷修复技术。一、课程内容：1．理论课程：全瓷修复材料与工艺新进展；全瓷粘结技术的基础与临床新进展；全瓷修复中的美学诊断与修复前评估；全瓷修复体的选择与设计：全瓷修复体的牙体预备、印模与模型；全瓷修复中的颜色再现；美学区种植全瓷基台的应用；椅旁CAD／CAM全瓷修复体的设计与实施：全瓷修复中的护理配合；口腔摄影知识介绍。2．操作培训：全瓷冠及全瓷贴面的牙体预备及粘接（仿头模操作培训）。