摘要：计算机辅助静态导板引导种植手术的标准化流程包括术前检查、数据采集、计算机辅助设计、计算机辅助制作以及种植导板引导手术。其间每一环节产生的误差都可能导致误差的叠加效应,从而影响种植体植入的准确性。然而,临床医师往往关注于外科手术中的误差因素,却忽略了术前阶段的不规范操作导致种植手术产生不可逆转的误差。本文结合国内专家的临床实践与国内外研究进展,从种植导板手术术前检查、数据采集、导板设计、导板制作等方面,对种植导板手术的误差来源进行总结,并制定解决误差的策略,形成专家共识。①术前因素考量:术前应该根据患者口腔情况选择合适的种植导板类型,必要时选用固位螺钉辅助支持式导板;②规范数据采集流程:尽量采用锥形束CT与口外扫描法进行数据采集,建议选择小视野进行CBCT拍摄,同时保持患者头部固定,对于口内带有金属修复体的患者采用配准标记导板,并且合理控制口外扫描的环境温度与光照;③优化计算机辅助设计:建议选用手柄引导的种植系统与封闭式金属套筒,并通过标记物重叠的方式进行图像配准,另外,适当地设计固位螺钉、延伸导板的支持结构、增加导板引导段长度都是减少误差的可行方法;④改进计算机辅助制作:根据不同的打印技术设置最佳的打印参数,选择合适的打印后处理与灭菌方法也是至关重要的。

摘要：牙种植体(以下简称种植体)周软组织形成的"袖口"、附着龈宽度、唇侧软组织丰满度和牙龈乳头状况都可影响种植体骨整合和美学效果。通过游离牙龈移植、带蒂牙龈移植、黏膜培养细胞移植法、异体脱细胞真皮基质移植法和正畸助萌法可增加种植体周附着龈宽度。美学区通常具有充足的附着龈,但其软组织形态和龈乳头高度等都可影响软组织整体美观效果,通过软组织切口设计、个别临时冠引导法、种植体牙龈乳头重建法和不翻瓣技术可保存或改善美学区软组织,实现种植美学修复。

摘要：目的评价两种不同螺纹设计的牙种植体在比格犬下颌骨中不同时期的骨结合情况。方法选取纯种雄性比格犬4只,分别拔除双侧下颌第二前磨牙至第二磨牙,愈合12周。选择两种不同螺纹设计的牙种植体作为实验组和对照组,采取左右对照原则,每侧植入4颗相同种植体,埋入式愈合。术后2周和12周分别处死2只动物取材(n=8)。通过口内X线片和不脱钙硬组织切片进行放射线和组织学评估。结果X线片示两组种植体在不同时期的骨结合情况相似。组织学结果显示2周时植体与宿主骨主要为机械嵌合,种植体周围有少量新生骨形成;12周时种植体周围形成了大量矿化成熟的新生骨组织和骨小梁样结构。实验组和对照组种植体中段的骨结合率(bone-implant contact,BIC%)分别为(46.69±8.47)%和(36.71±13.72)%(2周),(67.27±7.46)%和(56.63±8.31)%(12周),两组间差异均无统计学意义。结论两种不同螺纹设计的牙种植体均能获得满意且相当的骨结合效果。