摘要：目的　采用主成分改进的条件logistic解决原发性开角型青光眼病因研究中的共线性问题。方法　采用1∶3配比病例对照设计 ,利用多重线性回归中的共线性诊断技术进行共线性诊断 ,以主成分改进的条件logistic回归分析解决共线性。结果　主成分条件logistic回归能改善参数估计 ,显著降低标准误。 结论　主成分改进的条件logistic能很好地解决原发性开角型青光眼病因研究中的共线性问题。

摘要：目的探索我国南方前列腺癌发生与环境危险因素及基因多态性的关系。方法采用以医院为基础的1：1匹配病例．对照设计，以病理确诊的前列腺癌住院患者为病例，其他疾病住院患者为对照。共完成142对病例和对照的问卷调查，采集85例病例和82例对照的血样。采用聚合酶链反应（PCR）、限制性片段长度多态性聚合酶链反应（PCR—RFLP）检测外周血细胞色素P450家族1A1（CYP1A1）、家族17（CYP17）和雄激素受体（AR）的基因型。应用条件logistic回归模型进行多因素分析。结果与对照相比，首次遗精年龄小于18岁（OR=2．90，95％CI值：1．76—4．80）、首次性生活年龄≤24岁（OR=2．38，95％CI值：1．14～4．96）、35岁前每周性生活频率高（OR=1．80，95％CI值：1．19～2．70）、有肿瘤家族史（OR=2．70，95％CI值：1．31—5．58）、每天摄入猪肉（OR=2．27，95％CI值：1．38～3．70）是前列腺癌发生的危险因素，而吃水果多和喝绿茶是保护因素，OR值分别为0．25（95％CI值：0．08—0．75）和0．52（95％C1值：0．28～0．96）。基因多态性分析发现携带CYP17A1／A2基因型与A1／A1相比，OR值为1．78（95％CI值：0．70～4．53），A2／A2基因型OR值为2．57（95％CI值：0．91～7．25），提示该基因多态性A2突变型与前列腺癌发生有关。在遗传与环境因素交互作用分析中发现遗精年龄早、癌家族史与CYP17基因多态性存在交互作用，OR值分别为13．35（95％CI值：1．58—113．00）和4．01（95％CI值：1．22～13．17）。结论性生活史、饮食、癌家族史与前列腺癌发生相关联。CYP17基因型的突变可能是前列腺癌发生的危险因素，提示遗传与环境因素共同在前列腺癌发生中起作用。

摘要：【目的】通过动物模拟相应体质量低龄小儿,初步摸索出CT扫描显示其正常解剖结构的最低管电流,再应用于临床,避免研究中对小儿造成过度辐射。【方法】用10～12kg比格犬和18～23kg幼猪模拟<16kg和16～25kg两组低龄小儿。先行预扫描,初步确定最低管电流值后进行实验。双盲法评价图像质量。以常规剂量扫描所获图像为基础片,从①图像伪影;②质地(噪声);③组织结构的显示;④扫描脏器与周围组织的对比四个方面评价。评价结果进行多次配对设计两样本的卡方检验。得到的数据经临床随机抽取的患儿各组30例行CT扫描以验证。【结果】最终获得低龄小儿64排CT低剂量扫描的最低管电流值:<16kg者胸部为10mA、上腹部40mA、中下腹部30mA;16～25kg胸部为20mA、上腹部50mA、中下腹部40mA。【结论】64排CT低剂量扫描可获得符合临床诊断需求的图像信息,因而能应用于临床。

摘要：目的了解不同专业大学生甲型H1N1流感相关知识和行为情况,为预防和控制校园内甲型H1N1流感疫情提供参考依据。方法采用自行设计调查问卷,对广东省广州市2所高校3个不同专业共873名大学生进行问卷调查。结果与公共卫生专业学生比较,人类学和社会工作专业学生对甲型H1N1流感的传播知识掌握较少(P0.05)。结论公共卫生专业大学生对甲型H1N1流感相关知识了解相对较多,但预防行为尚待提高。

摘要：[目的]探讨饮酒与女性乳腺癌发病的关系.[方法]采用以医院为基础的病例对照研究设计,在中山大学两家附属医院于2007年6月到2015年10月间收集确诊的女性乳腺癌患者（1 268例）和同时期同医院就诊的非肿瘤患者（1268例）,调查其社会人口学特征、膳食习惯、月经生育史、疾病及家族史、生活方式和体力活动情况.采用多因素非条件logistic回归模型分析饮酒与乳腺癌发病的关系.[结果]1268例病例和1268例对照的平均年龄分别为（47.35±9.69）和（47.18±9.97）岁,其中172例（13.6％）病例和104例（8.2％）对照有饮酒习惯.Logistic回归模型中调整了体质指数、教育程度、家庭收入、体力活动、被动吸烟、一级亲属乳腺癌史、良性乳腺病史和口服避孕药,结果显示饮酒与乳腺癌存在正相关[odds ratio（OR）=1.76,95％ confidence interval（CI）=1.35～2.30],且随着饮酒频率、饮酒时长和饮酒量的增加,女性患乳腺癌的危险性逐渐增高（P趋势均小于0.01）.不同饮酒类型与乳腺癌关系的结果显示,饮用白酒、葡萄酒、啤酒均与乳腺癌发病存在正相关.[结论]本研究提示饮酒可能会增加女性罹患乳腺癌的风险,此作用仅限于白酒、葡萄酒和啤酒.

摘要：目的　比较t检验与秩和检验检验完全随机设计两组资料的功效。方法　用SAS软件编制电脑实验程序 ,模拟研究和比较不同总体条件下两组秩和检验与t检验的检验功效。结果　若总体分布对称 ,小样本时t检验功效较高 ,大样本时两种方法功效相似 ;总体非对称分布时秩和检验的功效高于t检验。结论　当样本量足够大时 ,可以用秩和检验代替t检验。

摘要：【目的】探讨影响广州市中老年人群缺血性脑卒中发病的交互因素,综合应用分类树法和logistic回归分析构建脑卒中风险预测模型。【方法】采用前瞻性队列研究设计,分析2013年广州社区1130例中老年体检人群的队列资料;随访1年,主结局事件为发生缺血性脑卒中;应用分类树模型构建交互项,最终和筛选主效应一起纳入多因素非条件logistic回归进行模型拟合。【结果】分类树模型筛选得出8个主效应和变量之间的10个交互项,多因素logistic回归得出影响脑卒中发病的主因素,其OR值分别为：主效应有高血压4.003（95%CI：1.948～8.223）,重体力活（h/week）3.660（95%CI：2.203～6.079）;交互项有吸烟和饮酒5.622（95%CI：2.316～13.646）,吸烟和坐位时间（h/d）4.442（95%CI：2.720～7.253）;ROC曲线下面积为0.892（95%CI：0.842～0.943）,模型拟合比较稳定。仅按非条件logistic回归分析的方法,主危险因素和修正回归系数相近,ROC曲线下面积为0.753（95%CI：0.676～0.830）,与构建的交互项模型相比AUC偏小。其中Z=3.867,P〈0.001,差异有统计学意义。【结论】引入交互项后所建立的模型效果更好。广州中老年人群吸烟和饮酒、重体力活强度过高、高血压患者、坐位时间过长缺乏运动锻炼者会加大脑卒中发生概率,吸烟、饮酒和坐位时间（h/d）之间存在的交互作用会增加发病概率;通过模型可初步预测发病概率,进而指导采取针对性干预措施。

摘要：目的应用膳食质量指数(DQI)评价膳食因素与冠心病发病风险的关系。方法采用病例对照研究(冠心病病例342例,健康对照571例)设计,利用食物频率问卷获得膳食数据,依据国际通用的膳食评价方法 DQI计算并比较两组研究对象的膳食质量指数评分;通过非条件Logistic回归模型分析DQI评分与冠心病的关系。结果病例组DQI评分高于对照组,在非条件Logistic回归模型中,校正了非膳食因素的影响,DQI最高三分位数组(膳食质量较差)与最低三分位数组(膳食质量较好)比较,OR值为1.690(95%CI:1.139-2.507)。进一步对首次诊断为冠心病的病例组与对照组比较,OR值为1.803(95%CI:1.083-3.001)。结论冠心病人的膳食质量较健康对照差,膳食质量越差,冠心病人的发病风险越高,人们需要重视整体膳食质量,降低冠心病发病的危险性。

摘要：离散选择试验与试验设计离散选择试验(discrete choice experiment,DCE)是基于经济学的需求理论和效用理论进行研究的,最初应用于经济学、市场营销领域,近十几年被越来越多地应用到卫生领域。DCE在卫生领域中的应用主要有两方面,一是在卫生人力政策研究中的应用,主要用于测量卫生服务人员的工作意愿[1-3]。

摘要：鉴于国内医学论文的统计学报告质量较低,本研究设计了一份评价医学论文统计学报告质量的初步量表(总分50分),对国内外已发表的部分文献进行了评分。结果,国内医学论文平均得分为26.00±6.64分,国外为38.67±4.42分,差距较大,国内中华医学系列杂志论文与一般医学杂志论文的得分并无多大差别。可以认为,广义统计学项目的报告水平可反映该论文的科学水平;论文的内容质量与统计学报告质量不呈正比;有可能从统计学的报告方面入手评价医学论文的科学水平;检验的统计量值与尸值的对应可以作为识别学术造假的一项指标。