摘要：目的探讨放射治疗(简称放疗)鼻咽癌患者失眠状况及其影响因素。方法自行设计鼻咽癌患者睡眠状况及影响因素调查表,了解102例放疗鼻咽癌患者失眠状况及其影响因素。结果放疗鼻咽癌患者失眠发生率为42.2%;单因素分析显示,放射性口干症、恶心、医院环境噪音、放射性口腔黏膜炎、担心工作受影响、担心疾病预后、打嗝、呕吐、担心拖累家人对患者失眠有影响(均P<0.05)。多因素分析显示,放射性口腔黏膜炎、医院环境噪音和担心工作受影响是患者失眠独立危险因素。结论放疗鼻咽癌患者失眠发生率高,其中放射性口腔黏膜炎、医院环境噪音和担心工作受影响是患者失眠的危险因素。

摘要：目的:考察一种二维电离室阵列对斜入射电子线剂量测量的特性与误差,探讨其用于电子束旋转照射计划剂量分布验证的可行性。材料与方法:(1)在±50°范围内比较电离室阵列与指形电离室测量的差别并校准电离室阵列;(2)设计6和10MeV电子束旋转照射体模计划各三个(0°机架角时的射线束中心轴对称夹角30°、60°和90°)。用二维电离室阵列分别测量验证各计划的剂量分布。结果:(1)电离室阵列中心探头与指形电离室在上述斜入射条件下对6MeV/10MeV电子线的测量差别小于2%。(2)各电子线旋转照射计划在中心轴上最大剂量深度处的剂量误差均小于3%。离轴剂量比误差在非旋转方向上旋转射野中间70%区域内小于2%;在旋转方向上最大不超过1.5%。冠状平面上的100%～20%各等剂量曲线符合性较好;6MeV和10MeV的电子线的30°、60°、90°旋转照射计划的Gamma指数通过率(=5%和=5mm)分别为99.98%、99.89%、99.74%、98.64%、99.16%和99.44%。结论:所测试的二维电离室阵列对斜入射电子线测量误差能满足±50°范围内的电子束旋转治疗的计划剂量验证要求。

摘要：目的探索BRD7(bromodomain-containing protein7)是否具有抑癌基因的功能。方法根据NCBI提供的BRD7基因序列设计特异性引物扩增其编码区序列,经酶切、连接转化后进一步挑取单克隆菌落进行菌液PCR筛选及测序鉴定得到阳性重组质粒。共转293T细胞后收集浓缩病毒上清并感染U2OS细胞,24h后用嘌呤霉素(puromycin)筛选稳定表达BRD7的细胞株。结果菌落PCR扩增及DNA测序分析证明重组pMSCV-BRD7-GFP质粒克隆成功。GFP绿色荧光结果显示,绝大部分细胞成功整合了pMSCV-GFP或pMSCV-BRD7-GFP外源质粒;Western blotting检测发现感染重组质粒pMSCV-BRD7-GFP的细胞株中BRD7蛋白的表达水平显著高于对照组。功能结果显示,过表达BRD7显著抑制U2OS细胞的增殖,促进下游靶基因p21与MDM2的表达。结论本研究成功构建了针对BRD7基因的逆转录病毒稳定系,且初步证明了BRD7发挥抑癌基因的功能,为下一步深入研究其被调控的机制与功能奠定了基础。

摘要：目的研究吉非替尼(Iressa)与顺铂(cisplatin,DDP)联用对舌鳞状细胞癌(简称鳞癌)Tscca移植瘤的体内抑制作用,探讨Iressa在头颈鳞癌治疗中的价值。方法用中国人舌鳞癌细胞系Tscca接种2只雌性裸鼠,成瘤后取其肿瘤组织置入48只4～5周龄的裸鼠腋窝皮下,次日随机分组并治疗。Iressa以灌胃给药方式,DDP以腹腔注射方式。药物处理前和处理后隔日测量肿瘤的长、宽最大直径计算肿瘤体积;用药结束后2天处死荷瘤鼠称瘤重,计算抑瘤率。结果对照组肿瘤生长快于治疗组,但是吉非替尼两个单药组与对照组间差异无统计学意义。对照组肿瘤生长速度与Iressa 100mg/kg+DDP(同时)、Iressa100mg/kg+DDP(异时)和DDP3组差异均有统计学意义(P<0.05),而后三者间差异无统计学意义。结论在本实验设计的条件下Iressa对Tscca移植瘤生长抑制作用较弱,其与DDP联用未见发挥协同作用。

摘要：目的:以宫颈癌为例,探索使用剂量体积直方图(DVH)预测模型培训放疗物理师容积旋转调强(VMAT)计划设计的可行性及其效果。方法:随机选取20例宫颈癌测试病例对3名见习物理师进行两个阶段培训(第一阶段15例,第二阶段5例)。每位物理师分别采用两种方法设计VMAT计划:传统人工计划(MP)和基于DVH预测模型引导的自动计划(KBP)。对比不同阶段两种计划靶区和危及器官的各种剂量学参数,并做相应统计分析。结果:与人工计划相比,自动计划在明显提高PGTV靶区V_(60)覆盖(P<0.001),改善高剂量控制(V_(66))(P=0.027)的情况下,显著降低膀胱(P<0.001)、直肠(P<0.001)、左右肾(P=0.001和P<0.001)以及左右侧股骨头(P<0.001和P<0.001)等绝大部分正常组织器官的受照剂量。在提高计划合格率的同时,亦减小了计划者间的质量差异。结论:DVH预测模型有助于深化物理师对VMAT初始优化参数设置的理解,加快培训进度,提升VMAT计划设计水平。

摘要：目的应用三维技术模拟鼻咽癌常规放疗颅底推量治疗计划,对比有和无颅底推量之间受侵颅底骨质和周围危及器官接受剂量的差异。方法选择19例采用CT-Sim行放疗计划设计、有颅底推量的初治鼻咽癌患者,鼻咽处方剂量70 Gy,颅底推量剂量8 Gy。勾画靶区、危及器官,按原放疗计划参数进行射野设置,作出有和无颅底野推量2个治疗计划,比较靶区剂量和危及器官受量的差异。结果无颅底推量时,原发肿瘤靶区(GTV)、颅底受侵靶区(GTVsb)、鼻咽部靶区(GTVnp)的V95和D95平均值分别为(90.0%±7.3%)和(66.0±1.2)Gy、(66.0%±2.4%)和(65.2±1.2)Gy、(99.3%±1.3%)和(68.1±0.8)Gy;给予颅底推量8 Gy后,GTV、GTVsb和GTVnp的V95均达到了99.0%,D95的平均值均达到70 Gy以上。有无颅底推量的左、右侧颞叶的D5平均值分别为(76.3±6.3)Gy和(68.0±4.8)Gy(P<0.001)、(75.1±6.2)Gy和(67.0±5.0)Gy(P<0.001)。2个计划脑干(Dmean、D5、V60)、垂体(Dmean)、视交叉和视神经(Dmax、Dmean)的受量比较均无显著差异。结论有颅底受侵鼻咽癌患者采用常规放射治疗颅底骨质存在低剂量区,颅底推量可改善颅底骨质的低剂量区,使大部分患者的颞叶受量超过70 Gy,获益有待临床证实。

摘要：目的:探讨臂丛神经在乳腺癌术后锁骨上下淋巴引流区放射治疗中的剂量学特点及其受照射剂量与患者体格特征之间的潜在关系。方法:选取31例乳腺癌中晚期乳腺癌根治术后患者,依据放射治疗肿瘤协作组中相关规定勾画出臂丛神经,运用Pinnacle 8.6计划系统为每例患者设计放射治疗计划,处方剂量为5000 cGy/25次。结果:锁骨上下淋巴引流区照射时臂丛神经接受的平均剂量(D mean)较不行锁骨上下淋巴引流区时照射明显增加(4439.22 cGy±413.36 cGy和97.12cGy±19.95 cGy,t=136.746,P=0.00);接受大于4000 cGy、4500 cGy、5000 cGy和5250 cGy所占体积百分比分别为79.287%±10.737%、68.22%±12.63%、49.25%±16.58%和28.52%±18.98%。臂丛神经所接受D mean与EUD显著相关(r=0.966,P=0.000);最大剂量与患者身体指数BMI(r=-0.435,P=0.014)、体重(r=-0.450,P=0.011)和年龄(r=-0.398,P=0.026)均呈负相关。结论:臂丛神经所接受的剂量主要由锁骨上下淋巴引流区照射所造成的;体型偏瘦、年龄越小的患者,臂丛神经接受的最大点剂量偏高。

摘要：目的构建并鉴定靶向果蝇同源蛋白3(tribbles-related protein 3,Trb3)基因的短发夹状RNA(short hairpin RNA,shRNA)真核表达载体,并检测其对靶基因的沉默效应。方法根据Genbank数据库中Trb3序列,设计、合成3对互补并特异性编码其shRNA序列的寡核苷酸,克隆到线性化的***质粒载体中,并对重组质粒进行酶切分析及测序鉴定;脂质体介导重组质粒和*** Vector转染舌鳞状细胞癌Tca8113细胞株,RT-PCR和Western-Blot检测其对靶基因Trb3的表达影响。结果酶切及测序鉴定重组质粒***-shTrb3序列正确;转染重组质粒后舌鳞状细胞癌Tca8113细胞中Trb3 mRNA和蛋白表达水平相对于空载体组明显下降,shRNA可以特异性沉默Trb3基因。结论成功构建了靶向人Trb3基因的shRNA真核表达载体,为进一步研究Trb3在舌鳞状细胞癌和其他头颈肿瘤中的作用奠定了基础。

摘要：目的应用核糖体多肽表达法结合肺癌活体细胞从设计的多肽库中筛选出特异性抗肺癌多肽,以建立1种简便、更有效的寻找抗肺癌多肽方法。方法选择已知可在肿瘤细胞膜上穿孔的阳性对照多肽Mast21和MastoparanX与肺癌细胞株(NCI-H460)进行筛选可行性试验,证实核糖体多肽表达法结合肺癌活体细胞可筛选出肺癌穿孔多肽。组建可直接用于体外多肽表达的DNA库,应用核糖体表达法结合肺癌细胞株(NCI-H460)进行抗肺癌多肽筛选,应用MTT法检测筛选的多肽在体外抗肿瘤效果。结果应用核糖体体外表达法和肺癌细胞株(NCI-H460)成功地从设计的肽库中筛选出一些肽,分析DNA序列编码多肽,选择合成肽链进行抗肺癌试验,证实能抑制非小细胞肺癌细胞株(NCI-H460)生长,而对正常人体红细胞影响有限。结论核糖体表达法结合肺癌细胞株,可从肽库中筛选出选择性抗肺癌多肽。从而有望建立1种简便、有效的寻找抗肺癌多肽的方法,为开发作用机制完全不同的抗肺癌新药奠定基础。

摘要：目的 :设计一种基于护理床的远程监护系统,帮助常年卧床的老龄患者进行日常的生理监护。方法:集成生理参数监测模块到护理床中,与配置在床边作为上位机和人机交互界面的个人计算机(personal computer,PC)共同构成床边监护站,通过互联网将多个床边监护站与中心基站相链接。各监护站软件基于Visual C++编写,采用基于客户端/服务器(Client/Server,C/S)和浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)的混合网络模式实现远程监护和控制。结果:初步实验结果表明,该系统能够准确、实时地读取到患者生理参数信息,并实现远程监护功能,与专业生理参数检测设备作对比测试,相对误差小于3%。结论:该系统不但可以帮助医护人员及时获取卧床瘫痪患者的生命体征情况,实现疾病早期预防、早期诊断,同时可以有效降低医疗成本,提高医护人员工作效率。