摘要：目的探索我国南方前列腺癌发生与环境危险因素及基因多态性的关系。方法采用以医院为基础的1：1匹配病例．对照设计，以病理确诊的前列腺癌住院患者为病例，其他疾病住院患者为对照。共完成142对病例和对照的问卷调查，采集85例病例和82例对照的血样。采用聚合酶链反应（PCR）、限制性片段长度多态性聚合酶链反应（PCR—RFLP）检测外周血细胞色素P450家族1A1（CYP1A1）、家族17（CYP17）和雄激素受体（AR）的基因型。应用条件logistic回归模型进行多因素分析。结果与对照相比，首次遗精年龄小于18岁（OR=2．90，95％CI值：1．76—4．80）、首次性生活年龄≤24岁（OR=2．38，95％CI值：1．14～4．96）、35岁前每周性生活频率高（OR=1．80，95％CI值：1．19～2．70）、有肿瘤家族史（OR=2．70，95％CI值：1．31—5．58）、每天摄入猪肉（OR=2．27，95％CI值：1．38～3．70）是前列腺癌发生的危险因素，而吃水果多和喝绿茶是保护因素，OR值分别为0．25（95％CI值：0．08—0．75）和0．52（95％C1值：0．28～0．96）。基因多态性分析发现携带CYP17A1／A2基因型与A1／A1相比，OR值为1．78（95％CI值：0．70～4．53），A2／A2基因型OR值为2．57（95％CI值：0．91～7．25），提示该基因多态性A2突变型与前列腺癌发生有关。在遗传与环境因素交互作用分析中发现遗精年龄早、癌家族史与CYP17基因多态性存在交互作用，OR值分别为13．35（95％CI值：1．58—113．00）和4．01（95％CI值：1．22～13．17）。结论性生活史、饮食、癌家族史与前列腺癌发生相关联。CYP17基因型的突变可能是前列腺癌发生的危险因素，提示遗传与环境因素共同在前列腺癌发生中起作用。

摘要：目的应用头颈部肿瘤患者生存质量测定量表(FACT-H&N)对鼻咽癌患者生存质量进行测评。方法选取中山大学肿瘤医院确诊的鼻咽癌患者444例,采用FACT-H&N量表进行生存质量测评,同时评价量表信度与效度。结果治疗中患者生理状况得分为(19.08±5.454)分;功能状况得分为(14.00±5.490)分;头颈部附加条目得分为(20.11±6.052)分;量表总得分为(95.18±18.360)分;均低于治疗前和治疗后得分;治疗后患者头颈部附加条目得分和生存质量总得分虽比治疗中有所上升,但未恢复至治疗前水平;量表内部一致性信度(克朗巴赫系数)为0.899,量表各领域的克朗巴赫系数(Cronbachα)为0.692～0.859;生理状况、功能状况和头颈部附加条目3个领域的重测相关系数(r)均>0.5,相关性良好;提取5个公因子的累积方差贡献率为61%,与量表设计基本吻合。结论治疗中的鼻咽癌患者生存质量明显下降;FACT-H&N量表可用于鼻咽癌患者生存质量测定和相关研究。

摘要：目的通过对大宗鼻咽癌病例的临床分期因素分析,探讨随着影像学、放疗技术的进展及综合治疗策略的改进,鼻咽癌分期因素预测预后变化情况的意义。方法回顾性分析无远处转移初治鼻咽癌患者749例,根据’92分期标准,以疾病相关死亡、局部复发及远处转移等作为观察指标,对性别、年龄、T、N分期等因素作单因素和多因素分析。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的病例数分别占4．0％、29．8％、33．6％和32．6％,各临床分期疾病相关生存曲线能较好地分开。单因素分析显示,所有与T和N分期有关的因素均有统计学意义;多因素分析显示,疾病相关死亡的独立预后因素有性别、年龄、口咽侵犯、副鼻窦侵犯、咽旁间隙受侵、颅神经受损、颅内侵犯及颈部淋巴结转移的部位、侧数等。局部复发的独立预后因素包括副鼻窦受侵、颅底骨质破坏、咽旁间隙受侵和颅内侵犯等。远处转移的独立预后因素包括咽旁间隙受侵、颅内侵犯、颈部淋巴结转移的部位、侧数等。结论’92分期标准基本能区分不同预后的患者,各临床分期的病例数分布较为合理,鼻咽癌分期因素的预后分析结果可为各种临床研究设计提供依据。T分期中可将各种颅神经受损情况归为同一期,使分期简单化。N分期中则应考虑颈部转移淋巴结单双侧的信息。