摘要：目的介绍一种将临床实际病例与虚拟仿真牙体预备训练相结合用于口腔修复学临床实习的教学方法,衔接临床前实验室教学与临床实习,提升实习医师牙体预备的技能和质量,并作为临床操作前牙体预备和准入控制的重要环节。方法采集临床上需行前牙冠修复患者的修复前数字化口扫印模,经数字化美学设计后导入虚拟仿真系统。带教老师指导实习医师行术前牙体预备训练,并参考口腔执业医师实践技能考试评分标准进行评估。术者牙体预备技能和质量满足临床操作要求后,复诊时为患者进行牙体预备并完成诊疗全过程。结果在基于临床病例的虚拟仿真牙体预备训练后,实习医师的牙体预备精确度更高,耗时更短,患者满意度更高。结论基于临床病例的虚拟仿真牙体预备训练能使实习医师的牙体预备水平得到有效的提升。

摘要：股前外侧皮瓣属于穿支皮瓣,在创面修复领域被称为"万能皮瓣",目前被广泛运用于口腔颌面部各类缺损修复。制备过程为:沿髂前上棘至髌骨外上缘之间连线,取线中点周围3 cm为穿支点,按实际需要设计皮岛范围;经内侧切开皮肤、皮下组织、阔筋膜;经阔筋膜深面寻找1~2支穿支;打开股前外侧肌与股直肌之间间隙,探查旋股外侧动脉降支;经穿支表面分离,充分暴露穿支走向;按实际需要制取穿支周围肌袖,尽量携带少许肌袖;继续解剖分离出血管蒂,即完成皮瓣制备。

摘要：牙列缺损微创固定咬合重建是以微创修复理念为导向,以咬合重建为目标,涉及余留天然牙的微创修复、牙列缺隙区的种植修复以及咬合改变从可逆到不可逆的序列重建过程。牙体修复和种植修复共同完成咬合重建可借助数字化技术实现,口内扫描、锥形束CT、电子面弓、虚拟[牙合]架及计算机辅助设计与辅助制作等数字化技术可用于修复各阶段,如修复前的整体记录和评估、功能性修复空间的确定、过渡修复与正式修复过程中兼顾美学与功能的天然牙微创修复体和种植冠桥修复体的同期精准设计与制作,以及修复后随访记录和评估等循证医学资料的保存等。数字化技术的整合应用不仅可优化修复流程,还有利于提高修复的精准性。本文简要阐述牙列缺损微创固定咬合重建理念及修复过程中天然牙与种植体同期修复的数字化整合策略。

摘要：颌骨缺损严重影响患者的外貌,并影响其咀嚼、吞咽和语言功能。自体骨移植伴种植修复是目前实现颌骨缺损修复重建的有效手段。不同供区来源的移植骨由于密度、营养、免疫等方面存在差异,可能影响种植修复的成功率。本文阐述了目前应用于颌面部骨缺损修复的血管化自体骨及其生物学特性,并探讨了移植骨种植修复的风险因素,以期为临床医师进行移植骨供区选择及修复方案设计提供参考.

摘要：牙发育异常是牙发育期间受基因遗传和环境因素影响导致牙结构、形态、数目和萌出等出现异常。数字化技术作为当前医学研究的热点, 为现代口腔医学诊疗带来新的挑战和机遇, 数字化诊断、数字化虚拟现实、三维打印、动静态导航和人工智能等技术可为牙发育异常的流行病学调查、疾病辅助诊断、多学科联合治疗和疗效评估等环节提供更加精确、高效、自动、智能的现代化诊疗模式。

摘要：根管治疗及根尖手术是处理牙髓根尖周病的常规方法。相比裸眼操作,口腔手术显微镜的普及和应用有效提高了治疗精准度及预后。然而,在面临严重根管钙化、根尖周病损定位困难或毗邻重要解剖结构等复杂情况时,即使经验丰富的术者在进行显微牙髓治疗的过程中也存在风险因素。近年来,随着数字化信息技术的快速发展,动静态导航技术为应对疑难复杂牙髓根尖周病提供了行之有效的治疗新模式,即通过锥形束CT拍摄、口内扫描、结合导航软件设计手术虚拟入路,继而在三维打印导板或实时导航设备的辅助下进行精准根管治疗或根尖手术。本文对导航牙髓治疗的分类、特点以及国内外临床应用现状进行了系统阐述。

摘要：目的调查注册于中国临床试验注册中心(Chinese Clinical Trial Registry,ChiCTR)的口腔类临床研究项目的特征及开展情况,为医疗机构开展口腔类临床研究及管理制度的制订提供参考。方法检索ChiCTR数据库,搜集所有口腔相关临床研究,检索时间从ChiCTR建库至2021年7月25日,对检索时间内的口腔医学类临床研究注册题目、注册时间、注册状态、地域分布、伦理委员会批准情况、样本量、经费来源、疾病类型、研究类型及设计、随机化方法、是否采用盲法等信息进行统计分析。结果ChiCTR已注册的口腔类临床研究共778项,研究的疾病主要为口腔颌面疾病、牙周组织疾病、口腔种植疾病、口腔黏膜疾病、口腔修复疾病。参与实施口腔临床研究的机构主要分布于北京、四川、上海、广东、湖北,占所有参与实施机构的69.68%(772/1108)。标注经费来源的717项研究共获得746项经费资助,其中前4位分别为医院资助[24.93%(186/746)]、地方财政[22.39%(167/746)]、自筹经费[17.69%(132/746)]、国家财政[12.47%(93/746)]。研究类型主要为干预性研究[66.84%(520/778)]和观察性研究[31.36%(244/778)]。研究设计以随机对照试验为主[48.97%(381/778)],其中半数以上的研究[62.99%(240/381)]在盲法部分填写缺失或未说明盲法。结论口腔类临床研究呈逐年递增趋势,但存在地区不均衡性,且临床研究注册信息、研究设计等质量方面尚有待提高。各级管理部门应加大对临床试验注册和发表机制的宣教力度,提高研究者对临床研究注册、临床研究设计的重视。

摘要：牙列重度磨耗伴随着咀嚼效率下降和美观受损,极大影响了患者的生活质量。咬合重建是恢复牙列重度磨耗患者功能和美观的一种重要且有效的治疗手段,但其操作复杂、技术敏感性高。随着数字化技术用于咬合重建治疗,如何将治疗的重点转移到治疗前初始设计阶段以降低操作难度、提高治疗效果的可预测性,并在整个流程中实现有效的质量控制,最终实现咬合重建治疗的精准化和微创化是临床医生始终在探索的问题。在此过程中,各种数字化导板的使用使得上述目标逐步成为现实。本文对咬合重建治疗中使用的数字化导板的分类、设计、一般制作和常规应用流程进行了总结,阐述了在不同阶段使用各类数字化导板,包括咬合板、冠延长术导板、牙体预备导板和修复体粘接导板等引导牙列重度磨耗咬合重建序列治疗的标准完整流程,以期实现以始为终和微创修复的治疗目标,为临床工作提供指导和参考。

摘要：牙间隙是临床常见的美学缺陷。正畸治疗方案虽然微创,但耗时长,且存在复发风险。修复方式成为很好的替代治疗方案。随着数字化技术的发展,二维和三维的数字化设计可以结合口内和面部扫描图像,以及锥形束CT数据进行三维重建,实现修复效果的三维预测,使修复治疗各步骤更精确化。本文报道一例应用数字化技术助力上前牙散在间隙的患者重建微笑美学的病例,通过数字化技术指导治疗计划的制定、美学效果的预测及临床实施过程,完成瓷贴面和全冠的修复,术后6个月复查修复效果良好,改善了患者的前牙美观,获得满意的临床疗效。

摘要：目的探讨课程思政教学模式在口腔预防医学理论课教学中的应用。方法2021年4月，选取中山大学光华口腔医学院2017级本科生4个班，其中一班、二班共61人，三班、四班共49人。将一、二班作为实验组，在其专业课授课中融入思政元素；将三、四班作为对照组，按照教学大纲内容对其进行专业知识传授。授课内容为口腔预防医学理论课中的口腔健康促进、社区口腔卫生服务章节。采用问卷调查学生对教学效果的评价。采用Cronbach′s α系数法对问卷信度进行分析，采用探索性因子对问卷效度进行分析。采用卡方检验对两组的教学效果进行分析。结果与传统授课组相比，实验组认为有必要实施课程思政（89.83% vs. 77.55%；χ2= 3.043，P= 0.081），该章节学习老师设计了思政育人的融入点（93.22% vs. 89.80%；χ2= 0.085，P= 0.771），融入的思政元素引出自然（86.44% vs. 83.67%；χ2= 0.162，P= 0.687），融入的思政元素能引起共鸣（84.75% vs. 71.43%；χ2= 2.832，P= 0.092），对融入思政元素的教学效果满意（84.75% vs. 71.43%；χ2= 2.832，P= 0.092）。结论课程思政教学模式对口腔预防医学理论课教学效果具有促进作用。