摘要：目的研究瞬态咬合力作用下个性化舌侧自锁矫治器的应力分布特点,并以此为基础对其进行优化。方法采用CT扫描、逆向工程和计算机辅助设计技术构建全牙列、个性化舌侧矫治器及弓丝的整体三维模型,对其进行咬合过程的瞬态动态动力学非线性分析及优化设计,并通过制造出优化后的舌侧矫治器进行试验研究,验证有限元模型的可靠性。结果托槽底板处产生的等效应力均要大于托槽体上其他部位的应力;通过在托槽盖上设置加强筋,使得托槽盖的最大等效应力降低了60.9%,避免了弓丝与托槽盖作用时过大的应力集中;托槽盖加载试验结果与模拟结果基本吻合。结论临床进行舌侧正畸时,应关注咬合力作用点与矫治器的相对位置,避免影响矫治器的自锁性能;通过对矫治器进行优化,可将弓丝的弹性势能更加有效地传递到牙齿上,减少正畸力的损耗。

摘要：显微根尖手术是实现疑难根尖周病患牙保存的有效手段。本文提出显微根尖手术的全周期管理理念,针对患者的全身情况和患牙的局部特点制定全面的检查、治疗和复查方案,以达到预期手术疗效,有效保留天然牙。全周期管理包括术前通过对患者的全身评估和口腔术区评估,针对患牙情况选择合适方法进行显微根尖手术;术中应用激光技术、骨窗技术、动静态导航等技术手段,使术式设计多样化,手术更趋于精细、微创;术后根据病史、临床表现及影像学标准评定治疗效果,并对近远期疗效进行解读。

摘要：上颌骨严重萎缩的患者,剩余牙槽嵴的高度和宽度不足,不能为传统种植体提供锚定的骨组织,目前的解决方案有患者自身或异体骨移植、上颌窦提升同期骨移植、短种植体、翼上颌种植体、颧骨种植体和可摘修复体等。其中,颧骨种植体是一种比较优良的方案,避免了植骨并可即刻修复,可在短时间内较理想地恢复患者的咀嚼、发音和颜面美观等,因此受到了学者们的青睐。近年来,颧骨种植体设计和手术技术迅猛发展,所以本文就颧骨种植体植入手术的相关解剖、植入指南、手术技术、即刻修复和应用前景等研究进展作一综述。

摘要：目的 验证逆向工程技术及激光快速成形技术设计和制作个性化纯钛髁突材料的力学性能和应力分布,探讨该法重建颞下颌关节（temporomandibular joint,TMJ）的可行性.方法 通过头颅CT数据构建包含髁突的完整TMJ三维模型,采用逆向工程和计算机辅助设计软件模拟髁突水平截骨术,设计个性化髁突模型并导入选择性激光快速成形设备中.采用直径20～65 μm的纯钛金属粉末,在激光热作用下层层堆积,3D打印出与患者下颌骨完全匹配的中空纯钛髁突.对激光快速成形的纯钛样品进行屈服强度、极限强度、抗弯曲强度、硬度以及表面形貌和粗糙度的测量.通过三维有限元对个性化髁突以及颌骨相应的区域进行应力分析.结果 激光快速成形的纯钛髁突能够精确地重塑出原有TMJ的几何形态和解剖外形;力学性能测试显示：激光快速成形纯钛的屈服强度为（559±14） MPa,极限强度为（659±32） MPa,抗弯曲强度为（1 067±42） MPa,硬度为（212±4） HV.喷砂可去除金属表面未熔化完全的颗粒,降低表面粗糙度.三维有限元结果显示：等效应力集中在下颌骨后缘中份,下颌后缘的钛钉承担了主要的等效应力,峰值为101.58MPa. 结论 通过计算机辅助设计和选择性激光快速成形技术能够制作出高精度个性化纯钛髁突,材料的力学性能满足外科临床植入物的标准.采用计算机辅助3D打印个性化人工髁突并通过三维有限元应力分析,可以对个性化设计和术前方案进行评估,为TMJ的重建提供更为可靠的技术保证.

摘要：目的了解口腔门诊护士医院感染预防控制的执行力,分析影响执行力的因素并提出相应的管理对策,以提高预防医源性感染的执行力度。方法采用自行设计的调查问卷通过立意抽样的方法选取珠三角地区14所口腔专科医院或综合医院共178名口腔门诊护士进行调查。结果口腔门诊护士在补充无菌物品时按消毒日期放置、每次治疗前检查无菌物品包装的完整性、治疗过程手接触地方贴避污膜等环节执行力较好,执行率分别为75.8%、74.2%、73.0%;在四手操作补充物品时使用无菌持物镊未一人一用一灭菌、避污膜穿破后未及时更换、口腔印模调拌器械未一人一用一消毒等,其执行率分别为16.9%、15.2%、11.8%;四手操作普及率为51.7%,有四手操作学习经历的护士占72.5%。结论口腔门诊护士医院感染预防控制执行力中等,四手操作普及率一般,口腔门诊护士重视医院感染预防控制,但认知水平有待提高,应从多途径提高护士的医院感染预防控制执行力。

摘要：目的通过断口形貌观察分析临床失效的前牙全瓷冠，分析疲劳损伤的起源和发展，以期为优化全瓷冠桥修复体的临床设计及修复工艺提供依据。方法收集临床失效前牙二硅酸锂基瓷冠（IPSEmpress11）3例，玻璃渗透氧化铝瓷冠（In—Ceram）2例，采用体视显微镜和扫描电子显微镜观察断裂面，分析特征形貌。结果5例全瓷冠主要失效模式均为唇侧饰瓷内聚破坏，裂纹起源于切端咬合接触区，并由切端向龈端扩展，裂纹源附近饰瓷内部见较多气孔缺陷。结论饰瓷内聚破坏是全瓷修复失效的重要原因；饰瓷内部易出现制作缺陷，成为双层瓷修复体的薄弱环节；改良饰瓷制作及烧结工艺，设计多点咬合接触将有助于减少饰瓷崩瓷。

摘要：目的:测量汉族成年人的上前牙临床牙冠长度(Clinical crown length,CCL)及宽度-长度比(Clinical crown width∶length ratio,CCW∶CCL)。方法:2011~2012年于武汉大学招募20~30岁汉族大学生91名(32男、59女),取石膏模型测量双侧上中切牙(U1)、侧切牙(U2)、尖牙(U3)的CCW、CCL并计算CCW/CCL。结果:U1、U2、U3的CCL在男性依次为10.27、8.87、10.19mm,女性为9.72、8.36、9.46mm;CCW/CCL在男性依次为0.82、0.79、0.80,女性为0.86、0.83、0.84。CCL的左右侧差异显著,左>右0.08~0.14 mm(P女(PU2,女为U1>U3>U2。CCL、CCW的U1∶U2∶U3比例无性别差异,分别为117∶100∶114、120∶100∶115。结论:本研究关于中国汉族成年人上前牙CCL、CCW/CCL数据可为我国汉族人牙周和修复美学设计及相关产品研发提供参考。

摘要：目的探讨口腔种植体在骨愈合过程中，种植体光滑颈部和粗糙颈部设计对边缘骨丧失的影响。方法2008年8月至2012年3月，因第一磨牙缺失就诊于中山大学附属口腔医院种植科，接受种植义齿修复患者137例，共151颗种植体纳入研究，通过测量根尖片中种植体周围边缘骨的高度，比较光滑颈部种植体（Replace SelectTMTapered）和粗糙颈部种植体（XiVETMS）在不同颌位、直径、周期中种植体周围边缘骨的各期累计丧失量和期内丧失量的差异，结果采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果在愈合期，粗糙颈部种植体边缘骨丧失量[（0.17 ± 0.01）mm]比光滑颈部种植体[（0.80 ± 0.05）mm]少，差异有统计学意义（F= 94.267，P0.05）。结论在愈合期，与光滑颈部相比，粗糙颈部有利于减少愈合期种植体周围边缘骨丧失量；在二期手术至永久修复期，粗糙颈部和光滑颈部种植体边缘骨高度都出现明显降低，但粗糙颈部比光滑颈部种植体边缘骨丧失更多；不同直径和不同颌位种植体对边缘骨丧失无明显影响。

摘要：目的：构建微小RNA（miR）-221／222海绵体载体并初步探讨其在口腔鳞状细胞癌（OSCC）细胞中的作用。方法利用miRNA海绵体技术设计合成含3个has-miR-221和3个has-miR-222反义序列的DNA片段，经酶切连入pDC316-mCMV-EGFP质粒载体，合成miR-221／222海绵体载体。将miR-221／222海绵体载体转染入OSCC细胞系UM1，检测转染效率，实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测miR-221和miR-222表达水平，Western blot检测转染后PTEN蛋白表达水平，Transwell实验检测细胞的侵袭能力。结果成功构建miR-221／222海绵体载体，测序验证与设计序列完全一致；UM1各组细胞转染效率均在70％以上；实时荧光定量PCR显示，miR-221／222海绵体载体组miR-221和miR-222表达水平较pDC316质粒组和UM1细胞组明显降低（t1=111.69，P1=0.001；t2=6.98，P2=0.002；t3=236.55，P3=0.001；t4=22.06，P4=0.001）；Western blot显示，海绵体转染组较对照组PTEN蛋白水平表达明显升高；Transwell实验显示，海绵体转染组细胞侵袭能力较对照组减弱。结论实验成功构建了miR-221／222海绵体载体，并初步验证其对OSCC细胞侵袭性的抑制作用，为后续miR-221／222的功能研究奠定基础。

摘要：乳磨牙早失是儿童口腔科的常见问题，容易造成缺牙间隙缩小甚至丧失，最终可能导致恒牙列拥挤，甚至继承恒牙的阻生。间隙扩展是解决牙间隙缺失的有效手段，本文介绍一例通过活动矫治器推第一恒磨牙远移扩展间隙，治疗乳磨牙早失引起的间隙丧失的病例，介绍该活动矫治器的设计和临床操作，并讨论推下颌磨牙远移的不同方法。