摘要：1引言10年前的SLE学术研讨会上就提出,SLE的治疗是一门'艺术'.SLE是一种高度异质性的疾病,病情的轻重不一,预后不同;病人的个体差异,疾病累及的系统、脏器和并发症,以及病程不同阶段对药物治疗的反应、耐受性和毒副反应均有区别.

摘要：目的:调查急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者Ⅰ期心脏康复完成度并分析其影响因素。方法:选取2020年1月至2021年6月,广州市某三级甲等医院收治的急诊PCI术后参与Ⅰ期心脏康复的患者104例,通过医院病历系统调取患者资料,采用自行设计的调查表进行资料收集。应用单因素分析、多元线性回归分析对患者Ⅰ期心脏康复完成度进行影响因素分析。结果:急诊PCI术后患者Ⅰ期心脏康复完成度为72.74%。多元线性回归分析结果显示,心功能分级、营养等级、PCI术后运动康复危险分层、焦虑水平是心脏康复完成度的影响因素,可解释总变异的41.50%。结论:急诊PCI术后患者Ⅰ期心脏康复的完成度有待提高,临床医护人员应对此给予重视和支持,及时针对影响完成度的因素进行干预,以促进患者高质量地完成心脏康复。

摘要：目的:设计新的采血流程,应用条形码技术规范科学管理门诊采血工作,提高采血工作效率,减少差错。方法:在医院信息系统门诊医师站开立检验申请单,护士站根据申请单门诊号读取患者检验信息项目,系统自动分类、汇总生成条形码,打印条形码标签粘贴试管并采血,血样本送检验室进行样品分析。结果:通过采血流程再造,应用条形码技术管理门诊采血流程1年半,采血工作效率提高,差错减少,提高了服务质量。结论:设计新的采血流程,应用条形码技术管理门诊采血工作,可优化门诊采血管理,使医院的管理逐步走向科学化和规范化。

摘要：目的 了解血液透析病人的心理紧张来源及提出相应的护理措施。方法 参照国外相关研究,自行设计调查问卷,内容包括:调查对象的一般情况、患病情况、紧张因素,并对来我院治疗的109例血液透析病人进行了调查。紧张因素经因子分析,识别出其潜在的公共因子。结果 对27个紧张因素进行因子分析,有4个潜在公共因子产生,即血液透析病人的心理紧张来源有4个,它们是“因疾病引起的前途/婚姻危机感”(因子Ⅰ)、“担心透析过程可能造成的伤害”(因子Ⅱ)、“疾病造成的社会/家庭危机感”(因子Ⅲ)、“对疾病引起身体外观改变/生理能力下降的担心”(因子Ⅳ)。结论 临床护理应根据病人紧张来源的特征采取有针对性的心理护理,以降低病人因疾病而引起的心理紧张。

摘要：目的了解社区2型糖尿病患者不良行为方式并探讨其影响因素。方法采用自行设计调查问卷对369例2型糖尿病患者进行调查,采用二分类logistic回归分析筛选不良行为方式的影响因素。结果 369例2型糖尿病患者中,80例(21.7%)吸烟,41例(11.1%)饮酒,65例(17.6%)业余时间体力活动缺乏。logistic回归分析结果发现:女性、糖尿病知识得分越高和有糖尿病健康需求与吸烟、饮酒和业余时间体力活动缺乏呈负相关;同未婚患者相比,已婚、离婚和丧偶患者吸烟的可能性较高,而已婚患者饮酒的可能性较小;年龄越大、家庭月均收入越高,业余时间体力活动缺乏的可能性就越小。结论 2型糖尿病患者有较高的不良行为方式,不同特征患者的不良行为方式流行率不同,良好的糖尿病知识有利于患者戒除不良行为方式。

摘要：目的:对81例强直性脊柱炎患者的睡眠状况及失眠的原因进行调查,探讨减少强直性脊柱炎患者失眠的有效护理措施。方法:采用自行设计的"强直性脊柱炎患者睡眠情况调查表"进行问卷筛查。结果:入睡困难和醒后难睡是失眠最常见的症状。引起失眠的原因依次为疼痛、抑郁、药物因素、睡眠环境等。结论:对强直性脊柱炎伴失眠患者有效的护理干预措施应以生物-心理-社会医学模式为指导,采用个体化的综合方法,配合镇静催眠药的使用,可提高患者的睡眠质量和生存质量。

摘要：背景:以往心肌梗死后心肌修复实验多集中于骨髓干细胞,甚少报道涉及富含造血干细胞、间充质干细胞及内皮祖细胞的脐血干细胞,而以其作为种子细胞的可行性及安全性尚未确定。目的:探讨人脐血单个核细胞移植对急性心肌梗死大鼠心功能和左室重构的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-11/2007-09在中山大学动物试验中心完成。材料:脐血来源于足月分娩的健康产妇,由中山大学附属第一医院产科提供。Wistar雄性大鼠45只,随机分为假手术组、模型组、细胞移植组,15只/组。方法:采用羟乙基淀粉沉淀联合ficoll-paque密度梯度离心法体外分离培养人脐血单个核细胞,移植前细胞行BrdU标记。模型组、细胞移植组大鼠结扎冠状动脉左前降支建立急性心肌梗死模型,造模成功后,细胞移植组在梗死区周边注射脐血单个核细胞悬液,模型组注射DMEM培养基,培养4周。假手术组仅开胸并在左前降支下过线。主要观察指标:通过超声心动图评价心脏结构,以左心导管检测血流动力学改变,采用苏木精-伊红染色、Masson染色和BrdU免疫组化染色观察心肌组织病理学变化、心肌胶原含量变化及移植细胞存活情况。结果:与模型组比较,细胞移植组左室壁厚度增加,室壁活动度明显改善,左室舒张末期内径缩小,球形指数增大,左室舒张末压显著下降,左室内压最大上升/下降速率明显增快,差异均有显著性意义(P<0.05)。假手术组心肌细胞间仅见少量胶原纤维,呈条索状与心肌纤维平行排列;与模型组比较,细胞移植组心肌细胞肿胀程度及排列情况均有所改善,细胞移植组胶原容积分数明显降低(t=3.81,P=0.001)。模型组梗死区及其周边和假手术组均未检测到BrdU阳性细胞,细胞移植组胞核呈BrdU阳性的细胞散在分布于梗死区,部分阳性细胞参与到血管壁的组成。结论:在未使用免疫抑制剂的条件下,人脐血单个核细胞可成功移植到大鼠心肌梗死区,且短期内具有改善心功能、抑制梗死后心肌重构的作用。

摘要：背景:偏头痛与遗传学之间的联系早已受到关注,遗传流行病学和分离研究证实,偏头痛存在显著的遗传危险性。目的:通过检测偏头痛患者和家族性偏瘫型偏头痛家族外周血CAC-NA1A基因3个常见的突变位点,分析探讨中国南方人群家族性偏瘫型偏头痛与CACNA1A基因突变之间的关系。设计:抽样调查。单位:中山大学附属第一医院和深圳市宝安西乡人民医院。对象:所有病例均来源中山大学附属第一医院门诊和深圳市宝安西乡人民医院。①家族性偏瘫型偏头痛患者组10例患者。②家族性偏瘫型偏头痛亲属组:家系A和B共12例。③无家族性偏瘫型偏头痛家族史的偏头痛患者组53例。④健康对照10名。方法:采用聚合酶链反应扩增CACNL1A4基因的第13,16,17外显子。采用SSCP方法对2个家族性偏瘫型偏头痛家族10例患者及12名无症状亲属和53例无家族性偏瘫型偏头痛家族史的有先兆偏头痛患者及10名健康对照的外周血标本进行检测,分析CACNA1A基因的3个常见突变位点(T666M,R583Q和D715E)在家族性偏瘫型偏头痛家族中的表现形式。主要观察指标:①聚合酶链反应扩增CACNL1A4基因第13,16,17外显子的结果。②SSCP分析13,16,17外显子的突变结果。结果:参加实验的家族性偏瘫型偏头痛患者10例,家族性偏瘫型偏头痛亲属12例,无家族性偏瘫型偏头痛家族史的偏头痛患者53例,健康对照组10名,均进入结果分析。①第13,16,17外显子的目的片段长度分别为247,268,204bp。②CACNA1A基因3个常见的突变T666M,R583Q和D715E在2个家族性偏瘫型偏头痛家族10例家族性偏瘫型偏头痛患者,12名无症状亲属和53例无家族性偏瘫型偏头痛家族史的有先兆偏头痛患者及10名健康对照者中均未检测到。结论:在中国人群家族性偏瘫型偏头痛家族中未发现有T666M,R583Q和D715E3个突变。

摘要：背景:骨髓间充质干细胞的分化与微环境密切相关,心肌梗死后,心肌细胞发生坏死,补体活化,自由基产生,分泌各种细胞因子,患者的血清成分也发生改变,这些改变究竟对骨髓间质干细胞向心肌细胞分化存在怎样的影响?目的:观察急性心肌梗死大鼠血清在体外对大鼠骨髓间充质干细胞分化为心肌细胞的作用。设计、时间及地点:对比观察体外细胞学实验,于2005-09/2006-06在中山大学干细胞与组织工程中心实验室完成。材料:体质量50～80g三四周龄SD大鼠用于骨髓间质干细胞分离培养;体质量200～300g6～8周龄SD大鼠用于制作急性心肌梗死大鼠模型。方法:采用贴壁法分离培养大鼠骨髓间充质干细胞。结扎左冠状动脉前降支制作急性心肌梗死大鼠模型,并抽取正常大鼠与模型大鼠血清备用。取第3代骨髓间充质干细胞分6组培养:未诱导组、5-氮胞苷诱导组、5-氮胞苷+心肌梗死模型大鼠血清诱导组、5-氮胞苷+正常大鼠血清诱导组、心肌梗死模型大鼠血清诱导组、正常大鼠血清诱导组。主要观察指标:大鼠骨髓间充质干细胞经诱导后的形态学变化。大鼠骨髓间充质干细胞经诱导后心肌肌钙蛋白的表达情况。大鼠骨髓间充质干细胞经诱导后GATA-4和结蛋白mRNA表达水平。结果:大鼠骨髓间充质干细胞经5-氮胞苷联合血清诱导后,部分细胞渐伸长、变细,胞体中央形成球形,二三周后可见细胞呈球形、棒状,邻近细胞之间形成连接,镜下可见部分分化的细胞呈节律性跳动,呈心肌样细胞改变,其心肌肌钙蛋白、GATA-4、结蛋白表达阳性。对照组和单纯血清诱导组骨髓间充质干细胞未见形态改变,其心肌肌钙蛋白为阴性,GATA-4、结蛋白呈弱阳性。结论:单纯使用心肌梗死大鼠血清不能诱导骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化,但心肌梗死血清能促进5-氮胞苷诱导的骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化,并促进分化的心肌细胞成熟。

摘要：目的　探讨补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病的临床疗效 ,以及与一氧化氮 (NO)的关系。方法　将 12 0例气虚血瘀型冠心病病人随机分为单硝酸异山梨酯组 (A组 )、补阳还五汤组 (B组 )、单硝酸异山梨酯加补阳还五汤组 (C组 ) ,每组 40例 ,按设计各服药 3个月 ,记录治疗前后疗效及血NO含量的变化。另选无冠心病的健康志愿者 40例服用金施尔康 3个月作为对照组 (D组 )。结果　A组总有效率和完全缓解率为 93 .9%和 45.5% ,B组为 94.9%和 3 0 .8% ,C组为 97.4%和 71.1%。主要副反应有严重头痛、低血压及胃肠道不适。B组与C组病人治疗前后血浆NO含量比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5) ,两组之间比较无统计学意义 ;治疗后A组、B组、C组与D组比较差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论　 (1)单用补阳还五汤治疗初发冠心病心绞痛的临床效果与单硝酸异山梨醇酯的效果相似 ,但补阳还五汤无明显副作用 ,病人依从性好 ;补阳还五汤与单硝酸异山梨醇酯合用可提高疗效 ;(2 )