摘要：本共识围绕医学物理学科的教育现状、专业方向建设、课程设计、实习要求及研究生毕业标准等方面探讨了中国医学物理学科的建设与发展,以应对社会对健康与医疗服务需求的增长及医疗设备国产化的挑战。目前,中国医学物理教育面临教育途径多样性、课程设计差异性、师资短缺等问题,在此,讨论了整合国际经验,构建全面、规范化的医学物理学科体系的策略,体系涵盖放射治疗物理、医学影像物理、核医学物理、放射防护物理、放射生物物理及放射工程物理等方向,并强调人工智能技术的融合,以提高诊疗的准确性和效率。此外,还探讨了医学物理研究生教育的改进,包括师资和教学环境建设、专业课程设置等;还需建立教学质量评估机构,确保教育内容与国际标准一致,反馈学生和雇主的需求。本共识提倡全面提升医学物理学科的规模和影响力,提升教育质量和专业水平,实现教育的精细化和精英化,并加强国内外合作,以期达到国际先进水平,支撑“健康中国2030”政策目标。

摘要：目的探讨低kV设置及个体化对比剂应用在64层MSCT肺动脉成像（MSCTPA）中应用的可行性。方法连续选取具有发生肺动脉栓塞可能的高危患者90例，按完全随机设计分为3组：（1）常规组30例，管电压120kV，对比剂总量70ml；（2）120kV组30例，管电压120kV，对比剂总量根据患者体质量进行个体化设置（1．0ml／kg）；（3）100kV组30例，管电压100kV，对比剂总量根据患者体质量进行个体化设置（1．0ml／kg）。3组患者的对比剂均在20S注射完毕，并以相同流率追加生理盐水20ml。对120kV组和100kV组CT图像的客观指标、主观图像质量评价、CT容积剂量指数（CTDIvol）和有效吸收剂量（ERD）进行比较；对100kV组和常规组的对比剂用量、对比剂注射流率、CT图像的客观指标和主观图像质量评价进行比较，以评价64层MSCT低kV没置联合个体化对比剂应用在MSCTPA中应用的可行性。使用方差分析及posthoc检验对3组数据进行统计学分析。结果图像噪声水平：100kV组（5．2±1．8）与120kV组（3．4±0．7）比较增加了52．9％，纵隔窗图像主观图像质量评价差异无统计学意义（q=0．272，P=0．063）；CTDIvol：100kV组[（9．5±0．0）mGy]与120kV组[（14．6±0．0）mGy]比较下降34．9％；ERD：100kV组[（2．4±0．4）mSv]与120kV组[（3．8±0．6）mSv]比较下降36．8％；肺动脉平均CT值：100kV组[（269．2±54．7）HU]相对于120kV组[（237．4±62．9）HU]平均增加了13．4％，与常规组比较差异无统计学意义（q=0．172，P=0．260）。结论64层MSCTPA应用低kV设置（100kV）降低辐射剂量是可行和有效的，个体化对比剂注射方案对特殊人群有一定临床价值。

摘要：【目的】通过动物模拟相应体质量低龄小儿,初步摸索出CT扫描显示其正常解剖结构的最低管电流,再应用于临床,避免研究中对小儿造成过度辐射。【方法】用10～12kg比格犬和18～23kg幼猪模拟<16kg和16～25kg两组低龄小儿。先行预扫描,初步确定最低管电流值后进行实验。双盲法评价图像质量。以常规剂量扫描所获图像为基础片,从①图像伪影;②质地(噪声);③组织结构的显示;④扫描脏器与周围组织的对比四个方面评价。评价结果进行多次配对设计两样本的卡方检验。得到的数据经临床随机抽取的患儿各组30例行CT扫描以验证。【结果】最终获得低龄小儿64排CT低剂量扫描的最低管电流值:<16kg者胸部为10mA、上腹部40mA、中下腹部30mA;16～25kg胸部为20mA、上腹部50mA、中下腹部40mA。【结论】64排CT低剂量扫描可获得符合临床诊断需求的图像信息,因而能应用于临床。

摘要：【目的】探讨胸腔积液量与胸腔积液CT横断面上最大深度、矢状面最大纵向累及长度之间的关系,建立多重线性回归模型估算胸腔积液量。【方法】收集151名18岁以上游离性胸腔积液患者的CT检查资料,共166个胸腔积液。测算胸腔积液体积V、胸腔积液CT横断面上最大深度H、矢状面最大纵向累及长度L,随机抽取70%的样本作为训练样本,剩下的为验证样本量。以经对数转换后的胸腔积液体积V为因变量,其余测量指标为自变量,采用多重线性回归方法建立预测模型。【结果】所得线性回归方程为:ln(V)=0.01688H+0.00578L+4.19738,决定系数R2=0.929。由配对设计资料的t检验可得,在验证样本中V测量值与预测值的差值(X=0.203,95%CI(-0.181,0.587),P=0.883)与0没有统计学意义。V测量值与预测值之间的散点图提示两者之间呈高度的线性相关关系(r=0.962,P<0.01)。【结论】在CT图像上,用胸腔积液CT横断面上最大深度H、矢状面最大纵向累及长度L这两个简单、容易测量的指标可以准确地预测胸腔积液量。

摘要：背景:磨牙残冠修复时通常情况下残留的牙体较少,且修复后在各种受力情况下牙齿的应力分布能够直接影响修修复后效果,有限元法逐渐被应用到义齿的应力分析中。目的:建立带桩嵌体修复下颌第一磨牙残冠的三维有限元模型,为提高复杂牙齿的建模水平及分析修复方式的应力分布特点提供实验数据。设计:重复观察测量。单位:中山大学附属第一医院口腔科与放射科,华南理工大学交通学院固体力学系,光华口腔医学院修复科。材料:实验于2003-11/2004-12在华南理工大学交通学院应用力学系完成。选取离体的形态正常的人右下颌第一磨牙6颗,东芝Xpress/SX螺旋CT机,图像合成软件和有限元分析软件ANSYS。方法:从6颗离体的形态正常的人右下颌第一磨牙中,选取密合度最好且形态接近临床要求的1颗进行根管治疗,制作制锁式的带桩嵌体修复体。利用螺旋CT分别对修复前牙体、修复后戴入主根管的带桩嵌体的残冠、戴入二带桩制锁式嵌体的残冠进行断层扫描。通过图像合成软件建立残缺牙体、金属部分的三维数字模型,二者黏结形成修复后的整个牙体模型。为了更好的模拟天然牙在实际中的边界条件,将牙槽骨考虑在内。利用ANSYS软件中的Mesh命令,直接对模型进行智能网格划分。主要观察指标:修复前剩余牙体、修复后带桩嵌体、修复后的牙槽骨和牙体的三维有限元模型的建立与网格划分结果。结果:通过计算机建立了修复前剩余牙体、修复后带桩嵌体、牙槽骨和牙体的三维有限元模型,并进行网格自动划分,共有117720个单元,20988个节点,建成后的三维有限元模型与实体组织具有良好的几何相似性。结论:螺旋CT断层扫描技术与三维有限元法相结合,可以建立复杂的牙模型,且能真实地模拟实际情况,使用性好。

摘要：目的了解广东省部分医院碘过敏试验方法的现状,为规范碘过敏试验提供依据。方法对广东省44家医院进行问卷调查碘过敏试验方法。结果广东省不同医院根据习惯和经验采用不同的方法,最常用的是静脉注射法,其次为皮试+静脉注射法,另外,还有医院使用眼结合膜试验+静脉注射法。结论有必要对不同的碘过敏试验的方法进行严密的科研设计,测定不同试验方法对造影剂不良反应的预测价值,为规范碘过敏试验方法提供依据。

摘要：胰腺导管腺癌(PDA)是一种具有侵袭性、死亡率高的恶性肿瘤。在肿瘤分期时,通过影像学分析,合理判定肿瘤的范围,是患者治疗措施中最重要的步骤之一。考虑到不同医生在专业知识水平和疾病严重程度的判定有所差异,以及在放射学检查时经常缺乏相关影像学表现的完整报道,有必要采用标准化的影像学报告模板以及大家一致接受和认可的胰腺实性肿瘤术语。在腹部放射协会和美国胰腺协会的共同资助下,胰腺导管腺癌(PDA)多机构专家组(包括放射学专家、胃肠病学和肝胆胰外科学专家)共同发起了一份描述标准化报告模板的共识声明。采用这种标准化的影像学报告模板将能改进PDA患者的治疗决策过程,并可通过提供一份完整、相关、精准的疾病分期报告以优化治疗方案。通过对可行手术切除的患者恰当、一致的分期,标准化报告模板有助于促进临床和科研实验设计,从而实现在不同机构之间的实验结果的比较。