摘要：目的 探讨应用不同层数设计的新型网袋状骨材料填充器行椎体成形术对椎体生物力学性能及骨水泥在椎体内分布的影响.方法 自4具新鲜冰冻尸体脊柱标本上28个胸腰段椎体,随机分成4组,测量各标本的骨密度、前缘和中线左右侧高度以及原始刚度和强度后,建立压缩骨折模型并测量骨折后标本的高度和刚度.分别应用单层和双侧设计的网袋状骨材料填充器经单侧或双侧椎弓根注射PMMA后再次测量椎体的高度、强度和刚度.观察填充器在椎体内的膨胀情况及PMMA在椎体内的分布情况.结果 各组椎体成形术后刚度和高度较骨折后水平均有恢复,双侧穿刺组刚度明显优于单侧穿刺组.术后强度均较原始值大,但各组术后强度、高度比较差异无统计学意义.轴位透视下见双层骨材料填充器组PMMA在椎体内呈椭圆形或长椭圆形分布,单层组分布不规则.横断标本后,见双层填充器能在椎体内良好膨胀,包裹绝大部分PMMA,仅少量PMMA渗漏到网层周围.单层填充器在椎体内膨胀欠佳,大量骨水泥渗漏到网层外.结论 虽然两种骨材料填充器均能较好恢复骨折椎体的力学性能和高度.但双层设计的骨材料填充器在椎体标本内能更好的包裹绝大部分PMMA,防止骨水泥渗漏,具有更好的临床应用前景.

摘要：目的对Ⅰ型胶原α1链蛋白基因(COL1A1基因)进行测序研究,旨在寻找已知或未知的COL1A1基因突变位点,探讨我国成骨不全的发病机制。方法研究一常染色体显性遗传成骨不全家系的临床特征,设计引物对家系中患者和正常人的COL1A1基因外显子进行扩增和测序分析,同时对群体中无血缘关系的50名健康对照者进行限制性内切酶分析。结果发现家系中成骨不全患者COL1A1基因的第3470位点的碱基G→A的突变,导致G1157D,而在家系内非患者及正常对照者中均无发现。结论COL1A1基因突变也是中国人群中成骨不全致病原因之一,现发现的突变属成骨不全一个新的致病基因突变。甘氨酸转变成天冬氨酸的这种突变对成骨不全表型具有重要的影响。

摘要：目的:为Legg-Perthes病的发病机理及临床诊治提供可靠的形态学资料。方法:采用血管透明法、组织切片微血管定量法和扫描电镜法对25例胎儿、新生儿的股骨头、颈骨内静脉、微血管构筑特点进行观察及定量分析。结果:骨内静脉包括:前、后、上、下骺静脉,内骺静脉,前、后、上、下干骺静脉。一条微动脉一般有两条微静脉伴行,微静脉间有丰富的横行吻合支。在微动脉移行为毛细血管的部位,常可见到环形缩窄。毛细血管相互连结成网,罩套在微动脉外周。其多以锐角的方式注入微静脉干,最后汇人骺静脉。股骨颈内微血管的构筑方式基本同股骨头,但较股骨头内为少。胎儿及新生儿股骨头内微血管、毛细血管数量较股骨颈内丰富,新生儿股骨头、颈内毛细血管数量较胎儿为少。结论:股骨头、颈骨内骺静脉的排布方式、微血管构筑特点为进一步解释Legg-Perthes病的发病机理提供了形态学依据,同时为临床设计Legg-Perthes病早期骨内、外双重介入治疗方案提供了可能。