摘要：目的:筛选川芎-香附药对的超临界CO2流体萃取工艺并对萃取物进行含量测定。方法:采用正交设计法,以得油率为指标,考察萃取压力、萃取温度、萃取时间、CO2流量等因素对萃取效果的影响;采用HPLC法建立萃取物中α-香附酮以及丁烯基苯酞的含量测定方法。结果:最佳工艺为萃取压力25 MPa、萃取温度45℃、萃取时间2 h、CO2流量20 kg/h。萃取物中α-香附酮和丁烯基苯酞的平均含量为3.26%、1.50%。结论:所得最佳萃取工艺条件切实可行,萃取物质量稳定可控。

摘要：【摘要】目的评价腓动脉逆行岛状皮瓣联合腓肠神经营养皮瓣修复前足底部巨大软组织缺损的临床效果。方法2010年1月至2012年11月，根据软组织缺损部位及大小设计腓动脉逆行岛状皮瓣联合腓肠神经营养皮瓣，逆行移位修复前足底皮肤软组织缺损9例。其中男6例，女3例，年龄16～58岁，左侧4例，右侧5例。切取皮瓣范围15cm×12cm-26cm×18cm。结果术后随访8—16个月，9例皮瓣全部成活；1例皮瓣远端局部回流不畅浅表坏死，经换药及对症治疗后痊愈。受区皮瓣外形及功能满意。供区愈合良好。结论腓动脉逆行岛状皮瓣联合腓肠神经营养皮瓣是修复足底部较大和较远的软组织缺损的一种较好的方法。

摘要：目的探讨手指屈肌腱损伤患者改良Kleinert支具后对手功能恢复的影响。方法30例患者69指按收治顺序分为观察组和对照组两组，对照组15例30指，施行的支具设计方案为目前流行的Kleinert支具方案，即装配动力性腕背侧低温热塑支具，将腕关节固定于屈曲45°，掌指关节屈曲70。，指间关节伸直；观察组15例39指，施行的支具设计方案是对Kleinert支具进行了改良，即装配动力性腕背侧低温热塑支具，将腕关节的屈曲角度加大到70。左右，使掌指关节伸直位，指间关节伸直位。两组患者均在支具保护下通过连接于患指指甲与前臂近端间的橡皮筋进行被动屈、主动伸直至挡板的动作，每小时15次。经6周康复治疗后，采用国际手外科学会推荐的肌腱总主动运动度测定（TAM）评定方法评估每组患者的肌腱功能。结果康复治疗6周后，观察组与对照组患者间的TAM值差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组患者屈指肌腱均为优和良，优良度达100％，而对照组的优良度为67％，两组间的优良率经x2检验，P〈0．01，有统计学意义。结论改进Kleinert支具后患者早期TAM评定优良率较高，改进Kleinert支具的康复方案对改善手屈指肌腱的功能是可行的。

摘要：目的通过比较2组特发性脊柱侧凸患者穿戴不同压力面积舍努式矫形器后的疗效，以期为临床设计、制作舍努式矫形器提供参考资料。方法选取T6以下椎体为顶椎的特发性脊柱侧凸青少年患者30例，将其随机分为A，B两组，分别穿戴跨度为3个椎体面积和5～6个椎体面积作为压力区域的舍努式矫形器，并测量装配前、后科布氏（Cobb）角和顶椎旋转角度以及穿戴矫形器后的疼痛指数。结果A组患者Cobb角的矫正率为17％，B组患者Cobb角的矫正率为29％，组间差异具有统计学意义（P〈0．05）；2组患者顶椎旋转角度组间差异无统计学意义（P〉0．05）；A组患者疼痛指数为5．00，B组为2．07，组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论适当增大舍努式矫形器压力面积有利于提高脊柱侧弯患者矫正角度，并且能使患者穿戴更舒适，值得临床推广、应用。

摘要：【目的】为了使中重度创伤病人在院前急救过程中赢得抢救的"黄金时间",提高抢救的成功率。【方法】对院前中重度创伤70例患者采用两种不同流程进行研究,设实验组和对照组,其中实验组35例、对照组35例。实验组按自行设计的预见性护理程序进行研究,对照组按院前常规护理程序进行研究,比较两组有效抢救时间、抢救成功率。【结果】对照组的有效抢救时间为(36.66±10.23)min、抢救成功率74%,实验组的有效抢救时间为(20.84±8.35)min、抢救成功率97%,实验组比对照组缩短16min 完成急救任务、提高抢救成功率23%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】预见性护理程序应用于院前急救为抢救病人赢得了时间,是提高抢救成功率的关键。

摘要：目的设计用于评价肝豆状核变性(Wilson disease,WD)神经系统症状的量表(改良Young量表),并对该量表的信度和效度及临床意义进行了研究。方法选取住院的脑型WD初诊患者60例,对所有WD患者分别用改良Young量表、WD全面评价量表(Globle assessment scale,GAS量表)、帕金森联合量表(Unified parkinson dis-ease rating scale,UPDRS量表)、日常生活活动量表(activity of daily living scale,ADL)进行评分。间隔1 d后再次用改良Young量表进行评分。所有患者进行脑脊液铜检查。接受二巯基丙磺钠排铜治疗1个月后再次用上述量表进行评分。应用统计方法分析量表的信度、效度、反应度。并结合WD患者脑脊液铜来分析量表在WD的临床意义。结果改良Young量表的内部一致性系数Cronbachα系数=0.8733,重测信度系数在0.8以上,评定者间一致性系数维持在0.75到0.94。结构效度因子分析证明量表由肌张力障碍、其他运动障碍、高级神经功能3个方面构成,与临床构想一致。改良Young量表得分与GAS量表、UPDRS量表、ADL量表得分具有相关性。改良Young量表评分与脑脊液铜有相关性,与临床症状严重程度的相关系数高于其他量表。量表的效标尺度((治疗后得分-治疗前得分)/治疗前得分)为0.23。结论改良Young量表有较好的信度和效度,有较高的灵敏度。能有效反映WD的症状严重程度和生活质量,可监测治疗效果,在一定程度上能反映WD患者脑内的代谢异常程度。

摘要：[目的]探讨用一简便、有效、并发症相对少的方法治疗不能手术切除的肝门部胆管癌。[方法]采用自行设计的T管套U管的引流方法治疗不能手术切除的肝门部胆管癌24例,与同期我们用传统的胆肠吻合+U管引流的方法治疗41例相比较。[结果]T管套U管组手术时间为45min、手术并发症有3例(12.5％)、术后胆道感染3例(12.5％)。吻合组手术时间为145min,手术并发症有17例(41％),术后胆道感染16例(39％)。该3项指标前者明显优于后者。手术后退黄、手术死亡、中位生存期两组无明显差异。[结论]T管套U管手术引流治疗不能手术切除的肝门部胆管癌,手术简单,手术后并发症少,术后胆道感染机会低。

摘要：【目的】构建人类Foxm1b基因的原核表达载体,表达并纯化蛋白,制备多克隆抗体,并用此抗体检测肝癌细胞中Foxm1b基因的表达,为进一步研究Foxm1b基因的功能奠定基础。【方法】从GenBank中下载人类Foxm1b基因全长cDNA序列并用Pcgene软件分析其可能的抗原表位,设计引物,应用RT-PCR获得含抗原表位的Foxm1b基因片段,重组入原核表达载体pET-28a,在大肠杆菌BL-21(DE3)中诱导表达,应用亲和层析法获得纯度较高的原核表达蛋白并免疫大鼠制备多克隆抗体,用ELISA检测抗体滴度并用免疫细胞化学的方法检测此抗体对肝癌细胞中天然Foxm1b蛋白的识别。【结果】成功构建了Foxm1b基因重组表达载体pET-28a-Foxm1b,表达的蛋白经纯化后免疫大鼠得到了高滴度的多克隆抗体,该抗体可以识别肝癌细胞中的天然抗原。【结论】人类Foxm1b基因的原核表达载体的构建、重组蛋白的表达纯化及有诊断价值的抗体的制备为后续的研究提供了基础。

摘要：背景:羟基磷灰石人工骨作为骨移植替代物植入人体内不会引起炎症反应、免疫排斥,具有良好的生物相容性,是一种具有骨传导活性的新型植入材料。目的:观察羟基磷灰石人工骨用于颈椎后路双开门椎管扩大成形治疗的效果,比较羟基磷灰石人工骨与自体骨的差异。设计、时间及地点:回顾性病例分析,病例来自于 2001-03/2008-12 中山大学附属第一医院黄埔院区脊柱外科。对象:颈椎病患者 70 例,伴 3 节或 3 节以上压迫或合并颈椎管狭窄;颈椎管狭窄合并颈椎外伤 15 例。方法:行颈椎后路棘突纵切双开门椎管扩大成形治疗,治疗中植入自体骨 23 例,植入羟基磷灰石人工骨 62 例。主要观察指标:①对比观察治疗前后 JOA 评分、手术时间、术中出血量。②材料与宿主的生物相容性。结果:85 例患者术后随访>3 个月。两组间手术前后 JOA 评分比较无显著性意义(P > 0.05) 。羟基磷灰石人工骨组手术用时65～110 min,平均 85.2 min;自体骨组手术用时 75～150 min,平均 116.4 min。羟基磷灰石人工骨组术中出血量 130～400 mL,平均 210 mL;自体骨组手术出血量 170～ 500 mL,平均 260 mL。羟基磷灰石人工骨组除 3 例有羟基磷灰石碎裂外,未发生材料宿主反应及其他严重并发症。结论:羟基磷灰石人工骨用于颈椎后路双开门椎管扩大成形术的效果好,并发症少;手术用时及出血量少。

摘要：目的提高急诊危重患者内、外部交接时的工作效率和护理记录的完整性。方法根据ISO/DIS9000国际标准草案关于“接口管理”的理论,自行设计了急诊危重患者的外部及内部交接表,并实施1年。结果交接问题减少,交接效率提高,急救护理记录更加完整,危重患者得到了快速救护。结论交接管理能提高急诊危重患者的护理质量和医疗护理的安全性。