摘要：目的探讨立体定向活检术在脑深部、脑干疑难病变精准诊断中的价值。方法回顾性分析我院2012年5月至2018年1月期间完成的29例脑干、脑深部疑难病变立体定向活检手术结果。手术在局麻下安装CRW立体定向框架，螺旋CT薄层扫描，将CT、MRI数据输入Radionics手术计划系统，行CT-MR融合定位，计算靶点坐标。根据病灶位置、神经影像特征，设计个体化穿刺路径进行活检。靶点位置分布：中脑、桥脑12例，内囊2例，丘脑3例、基底节12例，进行组织病理学和（或）基因学检测，明确诊断。结果29例患者中，28例（96．6％）经立体定向活检后病理／基因学检测获得确诊。病理结果：淋巴瘤8例，胶质瘤7例，脱髓鞘4例，生殖细胞瘤2例，转移瘤2例，脑裂头蚴病1例，结核性肉芽肿1例，遗传性朊病毒病1例，胶质增生1例，单核细胞白血病中枢浸润1例。其中病理＋基因学确诊1例，诊断不明1例（3．45％）。术后症状性小出血2例（6．9％），大出血1例（3．45％），遗留永久性神经功能障碍1例（3．45％），无手术死亡。结论立体定向活检术具有快速、微创、安全的特点，是脑干、脑深部疑难病变精准诊疗的理想策略。

摘要：背景:树突状细胞是目前已知功能最强的专职性抗原递呈细胞,但树突状细胞在体内分布广泛且数量较少,获得大量的树突状细胞是研究树突状细胞特性和功能的前提。目的:建立小鼠骨髓源树突状细胞体外培养和扩增方法,观察其形态和相关特征。设计、时间及地点:树突状细胞形态学观察实验,于2006-08/2007-05在中山大学中山眼科中心实验室完成。材料:健康雌性C57BL/6小鼠。方法:在无菌条件下提取C57BL/6鼠骨髓细胞,分离单个核细胞,以小鼠重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和白细胞介素4协同诱导下培养,加用磷酸脂多糖刺激,分成磷酸酯多糖-树突状细胞和单纯树突状细胞组,前者在培养加入磷酸酯多糖,后者不加。主要观察指标:应用光镜和电镜下观察树突状细胞的形态,流色细胞仪检测鉴定其生物学特征。结果:体外培养2周后具有典型的树突状细胞形态,光镜下显示细胞表面不规则,呈树突状突起,电镜下可见培养的细胞具有典型树突状细胞的形态特征,流式细胞鉴定为髓系树突状细胞,高表达MHCII类分子及共刺激分子(MHCII,CD80,CD83,CD11c)。单纯树突状细胞组的细胞中度表达MHCⅡ类分子,低水平表达共刺激分子,刺激T细胞增殖的能力较弱;磷酸酯多糖-树突状细胞组细胞高水平表达MHCII类分子和共刺激分子。结论:实验所采用的树突状细胞体外原代培养的方法能在体外培养出大量的未成熟树突状细胞,具有典型树突状细胞的形态特征及较高的纯度。

摘要：目的依托广东省临床病理质量控制中心分子病理组对广东省内医院开展的荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)方法检测HER-2基因进行室间质控,全面了解HER-2基因检测的标准操作程序(standard operating procedure,SOP)的关键节点,以更好地指导乳腺癌靶向治疗。方法选择HER-2不同阳性模式的石蜡切片作为质控片,同一表达模式病例采取连续切片,首尾2张各做FISH检测以确保质控片质量的一致性。各参加实验室采用各自的荧光原位杂交法,根据实际情况选择相应的探针和消化酶等。质控结果由质控小组成员采取双盲形式进行结果判读。结果从我省参与HER-2基因检测质控的26家实验室汇报的结果来看,各实验室使用的试剂均为国家食品药品监督管理总局批准的试剂,3种试剂探针本身对质控结果的影响无明显差异;个别实验室仍存在一些细节操作及判读的问题,其中标本(1)结果吻合率96.15%,一家单位误判为簇状扩增,标本(2)结果吻合率84.62%,标本(3)结果吻合率100%;消化液使用了胃蛋白酶和蛋白酶K,2种酶的消化效果无特别明显差异,对质控片进行镜下观察发现有2家单位4′,6-二脒基-2-苯基吲哚(4′,6-diamidino-2-phenylindole,DAPI)通道下轮廓显示不清,提示存在消化过度的问题。结论各实验室应严格按照各实验室操作流程,保证染色过程中的温度、缓冲液及清洗液的浓度和p H值、探针的配置等参数准确。只有通过不断健全室间质控系统,科学设计基础与临床实验流程步骤和评价标准,配合孰知各项实验内容的检测团队,定期进行监查活动,才能确保提高我省HER-2检测的准确性和一致性。

摘要：Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗是肺癌研究的热点，但不同患者的治疗反应及预后却相差较大，这与个体生物学差异有关。人类基因组计划的发展为探讨这种差异奠定了基础，肺癌的个体化治疗已成为临床研究的一个重要方向。我们选择3个与肺癌关系较密切的生物学指标p53、C-erbB-2和血管内皮生长因子(VEGF)，分析其与放疗效果及预后的关系，为设计个体化综合治疗方案提供依据。