摘要：肺动脉高压是慢性肾脏病(CKD)患者,尤其是终末期肾病患者的常见并发症。合并肺动脉高压的CKD患者预后更差。CKD中肺动脉高压的发病原因未知,诊室血压升高是其危险因素。但在我国的透析前CKD患者中,动态血压和肺动脉高压的关系未有报道。方法:本研究通过横断面设计纳入中山大学附属第三医院肾脏内科透析前CKD患者,以超声心动图测定三尖瓣峰值反流速度估算肺动脉收缩压力(PASP),以PASP≥35mmhg作为诊断肺动脉高压的标准,探讨动态血压中平均血压、血压昼夜节律、血压变异性与肺动脉高压的相关性。结果:研究共纳入468名研究对象,诊断肺动脉高压的有47人(10%),在肾脏功能分级为G1、G2、G3a、G3b、G4、G5期的研究对象中,肺动脉高压的患病率分别为5.2%、5.5%、7.0%、7.0%、11.7%、22.0%。肺动脉高压组研究对象与无肺动脉高压组相比,更高龄,合并糖尿病的比例高,肾功能更差。24小时平均收缩压、日间平均收缩压与肺动脉高压独立相关。结论:在透析前CKD患者中,肺动脉高压患病率随肾功能恶化而升高,24小时平均收缩压、日间平均收缩压与肺动脉高压独立相关。

摘要：目的了解慢性肾脏病患者运动领域研究现状和热点,为研究人员进行该领域的研究提供参考。方法检索PubMed数据库中2009—2018年发表的慢性肾脏病运动的文献,运用书目共现分析软件(Bicomb 2.0)统计主题词词频,用SPSS 20.0对高频主题词进行共词聚类分析。结果共检索到1779篇文献。获得高频主题词33个,占总频次的30.1%。共词聚类分析总结出近10年慢性肾脏病患者运动研究的5个热点,分别为:运动对慢性肾脏病患者在心血管功能、肾功能、生活质量3个方面影响的研究,以及运动方案、运动相关生理学和病理生理学机制2个方面的研究。结论慢性肾脏病患者运动相关的研究日趋受到国内外学者的重视,研究重点集中于探讨慢性肾脏病患者在心血管功能,肾功能和生活质量改善方面的运动获益,慢性肾脏病患者运动方案的设计以及相关机制探讨,但目前缺乏大样本、多中心干预性临床研究,在护理领域该方面的研究较少。

摘要：目的通过加权基因共表达网络分析(WGCNA)挖掘并验证前列腺癌转移的关键枢纽基因。方法对前列腺癌全基因组芯片GSE6919进行主成分分析(PCA),通过R语言分析差异表达基因(DEGs);利用WGCNA构建基因共表达网络并筛选关键基因;在TCGA公共数据中分析基因表达量及其与患者预后的关系;设计和验证针对转移相关的关键基因HNRNPA2B1的小分子干扰片段,通过MTT、流式细胞术、克隆形成、Transwell等实验验证其对前列腺癌细胞系生长、凋亡、克隆形成、迁移和侵袭的影响。结果PCA分析显示癌转移组和原位及癌旁组明显分开聚类,基因表达差异显著。WGCNA分析得到与癌转移组密切相关的模块,与干细胞分化、氨基酸代谢及免疫反应密切相关。进一步筛选得到与前列腺癌发生相关的(BDH1、PAK4、EXTL3)和转移相关的(NKTR、CTBP2、HNRNPA2B1)6个枢纽基因,在TCGA数据库中有表达差异,且与患者的总生存期相关。Western blotting结果显示HNRNPA2B1小分子干扰成功;干扰片段转染PC3及LNCap细胞,MTT实验结果显示沉默HNRNPA2B1可抑制前列腺癌细胞的生长,流式细胞术结果显示沉默HNRNPA2B1可诱导细胞凋亡,克隆形成实验显示沉默HNRNPA2B1可抑制其克隆形成,Transwell实验显示沉默HNRNPA2B1显著抑制前列腺癌细胞的迁移和侵袭(P<0.05)。结论发现前列腺癌发生相关的BDH1、PAK4、EXTL3和转移相关的NKTR、CTBP2、HNRNPA2B16个枢纽基因,为前列腺癌调控机制的研究提供了新思路。