摘要：目的 探讨慢性疼痛刺激对新生大鼠海马形态结构和学习记忆功能的影响。方法60只出生7 d SD大鼠,随机化区组实验设计,每天予以疼痛组(n=30)新生大鼠后脚掌注射0.5％福尔马林0.1 ml,连续两周至哺乳期结束;对照组(n=30)新生大鼠后脚掌则用棉签予以接触刺激。两周后用Morris水迷宫试验检测大鼠空间学习记忆功能的情况;水迷宫试验完成后,取两组大鼠海马组织,作病理切片,对海马齿状回颗粒细胞、CA3区锥体细胞进行计数,对海马CA3区锥体细胞超微结构进行观测。结果在Morris水迷宫试验中,疼痛组潜伏期明显长于对照组(P<0.01);与疼痛组比较,对照组海马齿状回单位面积的颗粒细胞数目、CA3区单位面积的锥体细胞数目显著性升高(P<0.01);对照组海马CA3区锥体细胞线粒体形态正常、线粒体嵴清晰可见,胞浆内粗面内质网丰富、清晰可见。疼痛组海马CA3区锥体细胞体积缩小,线粒体嵴及粗面内质网减少。结论 长期慢性疼痛刺激可抑制新生大鼠空间学习记忆功能的发育,可抑制新生大鼠海马齿状回颗粒细胞的发育,并引起海马CA3区锥体细胞丢失。

摘要：背景:如何评估肝移植过程中的出血、止血、凝血功能以及使用怎样的止血措施解决凝血问题,目前还没有常规止血指导方案。目的:探讨肝移植过程中各时间段出血特点并观察活化重组人凝血因子VⅡ在肝移植中的应用效果。设计、时间及地点:回顾性病例分析及对比观察实验,2001-04/2006-07中山大学附属第二医院普通外科完成。对象:2001-04/2003-03接受肝移植患者15例为回顾性研究对象;2003-03/2006-07接受肝移植的28例患者,随机均分为2组:活化重组人凝血因子VⅡ组和对照组。方法:对前期15例肝移植患者出血规律进行回顾性分析并统计各个时间段出血特点。对后期28例患者进行对比观察,活化重组人凝血因子VⅡ组移植前10min静脉推注活化重组人凝血因子VⅡ70～80μg/kg,推注速度为3～5min。对照组同样方式推注50mL的生理盐水。主要观察指标:15例接受肝移植患者各时期的出血量;14例患者使用活化重组人凝血因子VⅡ前及用药后30min的凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间及血总量。结果:广泛渗血是造成肝移植过程中出血的主要原因,在病肝切除阶段的广泛渗血是主要的出血时间段,活化重组人凝血因子VⅡ可以较好地改善多种凝血功能指标,使血栓弹力图指标r,k,α角度和最大振幅及常规指标凝血酶原和部分凝血活酶时间改善。活化重组人凝血因子VⅡ组较对照组移植过程出血明显减少;活化重组人凝血因子VⅡ组较对照组移植时间明显缩短;活化重组人凝血因子VⅡ组14例在观察期间均未发生血栓并发症。结论:肝移植切肝时间相的广泛渗血为肝移植主要出血时间。活化重组人凝血因子VⅡ可以成功的地应用于肝移植。

摘要：目的进一步验证注射用心肌肽在心脏手术围术期使用的安全性及对心肌的保护作用。方法以 GIK 液作阳性对照组用药,采用随机、阳性对照的设计方案。选择瓣膜性心脏病心肌肽组338例,GIK 组113例,在体外循环下完成手术;冠心病心肌肽组104例,GIK 组102例,均在非体外循环下完成手术。观察和评价各组手术和住院死亡率、心功能、心肌组织形态学(冠心病者)及心肌酶学和肌钙蛋白的变化。结果 1例因数据不全剔除、2例死亡、1例术后出现恶心呕吐,余657例未见明显不良反应,顺利完成试验。术后5～7 d 心肌肽组肌钙蛋白低于 GIK 组(P<0.05)。心肌肽组用药后心肌组织病变分值较用药前显著降低(P<0.0001),而 GIK 组显著升高(P<0.0001)。结论注射用心肌肽在行心脏瓣膜置换术和冠状动脉旁路移植术病人围术期使用是安全的。对心肌的保护作用优于阳性对照药 GIK 液。

摘要：目的通过数字评分法测量口咽部敏感性,建立口咽部区域敏感图,为设计提高患者耐受性的改良口咽通气道打下基础。方法受试者共92例。使用指夹式脉搏血氧仪记录初始心率,而后使用一根棉签轻触口腔内的33个点。33个点中,7个点分布于硬腭,6个点分布于软腭,4个点分布于颊部,16个点分布于舌部。各点以咽后壁为中心,螺旋向外扩散排列。轻触每一点后让受试者使用口咽部刺激反射敏感性评分表格评分。测试者记录在每一点停留的时间及心率,并观察询问受试者有无咳嗽、呕吐等症状和其他感受。结果在92例受试者中,评分最高者为点4即咽后壁中心点,平均评分在2.5分以上者为点1、2、3、4、5、6、7、10、11、12。其中,点1为悬雍垂处;点4为咽后壁中心处;点2、3、5、6、7分别分布于腭舌弓和软腭处;点10、11、12分布于舌根部。这10点的评分与其他点评分差异有统计学意义(P0.05)。左右相对应的各点(如2和6,3和5,10和12)评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。耐受时间上,点4、10、11、12这4个点的平均值明显高于其余29个点(P<0.05)。结论口咽部中咽后壁为敏感性最高区域,其次为软腭区域。如在设计中避开或减少对两处区域的刺激,有可能提高患者对于口咽通气道的耐受性。