摘要：背景在直肠癌术后患者中,肠道功能障碍(亦称低位前切除综合征)常见而且会明显影响患者的生活质量。虽然尚缺乏长期纵向随访研究资料,但是人们通常认为该综合征的症状仅可在术后2年内得到改善。目的阐述低位前切除综合征患者在术后3年以远的纵向变化,并探讨与之相关的因素。设计在参与多中心FOWARC随机对照试验中队列规模最大的单中心开展长期纵向随访。设定单中心为四级转诊中心。患者研究对象为确诊直肠癌并接受长程新辅助化疗或放化疗,随后进行保括约肌的直肠切除术的患者。主要观察指标低位前切除综合征评分和造口状态的变化。结果在初始阶段——中位随访时间达39个月的随访中,有220例患者应答,其中178例(80.9%)在第二阶段——中位随访时间达83个月时应答。在此期间,低位前切除综合征评分的平均值从29.5(95%CI:28.3~30.7)降至18.6(95%CI:16.6~20.6)。56例(31.5%)患者的低位前切除综合征严重程度从“重度”变为“无/轻度”,6例(3.4%)患者由于严重的肠道功能障碍而新建造口。新辅助放疗(P=0.016)与低位前切除综合征评分降低呈独立负相关。局限性长期随访期间有患者失访。结论大多数罹患低位前切除综合征的直肠癌患者在直肠切除术后3年以远仍可获得症状的持续改善。新辅助放疗与低位前切除综合征症状的远期改善呈负相关。

摘要：局部进展期结肠癌(locally advanced colon cancer,LACC)患者进行手术切除后仅辅助化疗的预后较差。伴有危险因素的LACC患者,比如c T4bN+或c T3~4aN2~3期患者的术前化疗备受关注。在这里,作者阐述了JCOG2006的实施依据和研究设计,即这是一项比较术前化疗m FOLFOX6和FOLFOXIRI治疗LACC的Ⅱ期随机研究。研究者评估这些治疗方案的疗效和安全性,并将在随后的Ⅲ期试验中确定哪种治疗方案的应用前景更好。该研究将在2年内从44家机构招募86例患者,主要研究终点是肿瘤退缩评分为0~2分的患者比例,次要研究终点包括总生存期、应答率和不良事件。

摘要：【目的】评估低位直肠癌手术前行改良新辅助放化疗+术中温热灌洗治疗的近期疗效及肿瘤的病理学改变,探索治疗低位直肠癌的新途径。【方法】45例低位直肠癌患者DukesB期(17)、DukesC期(28)随机分为:A组15例行自行设计改良的新辅助治疗:术前放疗、区域动脉介入微泵灌注化疗,按时辰多通道程控输液泵给药;B组15例,术前放疗+区域动脉介入一次性灌注化疗;C组15例诊断明确后手术;45例患者均行术中腹腔温热灌洗化疗。【结果】A、B、C组在术前降低肿瘤临床分期、提高保肛率和复发率方面相比较有显著性差异(P<0.05),A、B、C组肿瘤的病理改变相比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】改良新辅助放化疗+术中腹腔温热灌洗化疗治疗低位直肠癌具有较好的临床疗效,能提高保肛率和生存率。

摘要：目的:调查肠造口患者新冠疫情期间居家护理现状,据此提出针对性的指导建议。方法:采用自行设计《肠造口患者新冠疫情期间造口护理及生活情况调查表》,以电话回访及问卷星形式对60例肠造口患者进行调查。结果:60例肠造口患者中,有16例(26.67%)患者认为新冠疫情对其更换造口袋有影响;有23例(38.33%)患者疫情期间存在造口护理用品缺乏;有18例(30.00%)患者疫情期间发生过造口护理相关紧急情况。疫情期间洗手不使用消毒剂的有27例(45.00%);疫情对饮食有影响的有55例(91.67%);疫情期间的运动发生减少的有34例(56.67%);有35例(58.33%)患者因疫情感到更加焦虑。结论:新冠疫情对肠造口患者的日常生活及造口护理造成一定影响,患者存在防护意识薄弱情况,需进一步做好肠造口患者造口护理指导、自我防护及心理疏导等,使其安全渡过疫情期。

摘要：背景:直肠癌术后吻合口高度与长期肠道功能问题之间的确切关系尚未得到研究,导致治疗效果不佳。目的:本研究旨在确定吻合口高度对长期肠道功能和一般生活质量的影响。设计:这是一项多中心横断面研究。设定:荷兰北部的七家医院参与了这项研究。患者:2009年至2015年期间在参与研究的医院接受直肠癌手术的所有患者均接受经验证的便秘和大便失禁(Defecation and Fecal Continence,DeFeC)量表和生活质量量表(ShortForm 36 questionnaires,SF-36)的问卷调查。