摘要：目的分析中山地区6岁以上儿童食物过敏对哮喘发生的影响。方法采用病例对照研究设计,以中山市博爱医院确诊的6岁以上儿童哮喘患儿279例为病例组,以从小学抽样未得过哮喘的儿童980例为对照组。回顾性分析两组患儿食物过敏暴露情况、其他相关危险因素,以及食物过敏特点。采用logistic回归分析各因素的OR值。结果哮喘儿童食物过敏、家族哮喘史、家族药物食物过敏史、人工喂养、一岁以前添加牛羊肉或海鲜、经常吃虾条薯片等膨化食品这些因素的暴露率明显高于非哮喘儿童。使用多因素logistic归分析,食物过敏(OR=3.143,P<0.001)、人工喂养(OR=3.045,P<0.001)、家族有哮喘史(OR=2.250,P<0.001)在多因素模型中仍然有意义。对于食物过敏,哮喘儿童与没有哮喘儿童相比,其食物过敏种类多(P<0.001),对牛奶、鸡蛋过敏的比例高(P<0.001);1岁以前引入牛羊肉和海鲜(P<0.001),经常食用膨化食品(P<0.001)占比高,而接受脱敏治疗的比例较低(P<0.001)。结论食物过敏可能是哮喘发生的独立危险因素,哮喘儿童伴发食物过敏具有过敏种类多等特点,食物过敏的脱敏治疗可能会降低哮喘发生风险。

摘要：该院自助机系统已经建设和使用多年,随着政策、技术以及就医环境的变化,已有的硬件和软件系统已经暴露出各种不足,各种因素的综合对自助系统逐渐提出了新的要求。因此,在已有经验基础上,根据政策导向、技术发展重新规划和实践了新一代的自助机系统。该文将重点从设计思路、技术选型及关键问题方面阐述我们的实践过程。

摘要：目的:为提高床旁X线摄影的图像质量和工作效率,对现有的移动式X线机进行数字化改造,实现床旁数字化X线摄影。方法:通过原有的移动式X线机与无线平板探测器及基于该平板探测器而设计的数字化X线成像系统和曝光同步控制系统,构建组成移动式数字化X线摄影系统技术平台(以下简称移动DR技术平台或移动DR)。结果:移动DR技术平台性能稳定,所拍摄的床旁X线图像清晰,质量较以前的CR模式有较大的提高,而且曝光条件较CR模式低。结论:移动DR技术平台能充分的利用原有移动X线机,所拍摄的床旁X线图像清晰,工作效率大大提高,且辐射剂量大幅降低。

摘要：背景本文主要介绍了活菌培养计数法对我院自制制剂复方乳酶生胶囊中主要成分乳酶生活菌在不同贮存环境下有效期的测定,从而选出该制剂的最佳贮存环境并确定该制剂的使用期限,为临床合理用药提供保障。目的采用活菌培养计数法对我院自制制剂复方乳酶生胶囊中乳酶生活菌在不同贮存环境下有效期的测定,从而选出该制剂的最佳贮存环境并确定该制剂的使用期限,为临床合理用药提供实验数据。方法通过正交实验设计,用活菌培养计数法对复方乳酶生胶囊中乳酶生活菌含量在不同贮存环境下按贮存时间进行活菌含量测定,再用统计学方法检查测定结果后进行数据回归计算,并制作贮存时间（环境）-活菌数关系表。结果经过以上方法进行实验,对比国家药品质量标准,发现该制剂在不同贮存环境下,药品的有效期也有所不同。结论根据实验所得数据及贮存成本核算,复方乳酶生胶囊的最佳贮存条件为：阴凉处（10~20℃）干燥贮存;有效期宜标定为：①常温下干燥贮存6个月或②阴凉处（10~20℃）干燥贮存9个月。

摘要：目的　比较局部枸椽酸 (Cit)和单剂量低分子肝素 (LMWH)抗凝血透在高危出血患者中的疗效和安全性。方法　对 32例高危出血血透患者进行交叉设计。观察患者出血、凝血和透析充分性等指标。结果　透析加重出血者Cit组 5例次 (3 8% ) ,LMWH组 17例次 (13 7% ) (P <0 0 5 ) ;LMWH组中发生严重出血 4例次(3 2 % )。两组体外凝血发生率低且无显著差异 ,都能达到充分透析。结论　两种抗凝方法都适用于有高危出血倾向的患者 ,但对严重出血以局部Cit法更为安全。

摘要：目的探讨体验式教学模式对护理本科生临床思维能力与共情能力影响。方法选择2017年5月—2018年4月来我院实习的48名护理本科生作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组与对照组两组,每组各24名护生。对照组采用传统的教学方法,实验组采用体验式教学模式,即研究者担任教学的负责人,选取经典、典型病例,通过设计情景模拟、体验感悟、师-生及护生与护生间互动等活动进行教学活动。实习前后,采用护生临床思维能力量表和中文版人际反应指针量表对两组护生进行测评,观察其临床思维能力与共情能力变化情况,并进行统计学分析。结果实习前,两组护生临床思维能力量表和中文版人际反应指针量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);实习后,实验组临床思维能力量表与中文版人际反应指针量表得分都高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论体验式教学模式在护理本科生临床带教中运用,方法多样、灵活,让护生真正站在患者的角度去感受和体验患者的感受,从而增加自身的责任感和使命感,提高临床思维能力和共情能力,有利于保障护理质量和缓解护患关系。

摘要：目的了解中山市石岐区成人过敏性疾病第发病状况，主要类型及特点，通过致敏源调查，寻找诱发呼吸道过敏性疾病的危险因素。方法2007年4月至2007年6月，选用全国呼吸过敏性疾病科研及流调协作组设计的调查问卷，在中山市石岐区应用随机整群抽样法，共调查了2000名成年人，并经专科医生对调查问卷进行呼吸道过敏性疾病评估筛查，对所有疑诊的208名成人进行了13种过敏原皮肤点刺试验，并对阳性者行血嗜酸性细胞计数及支气管激发试验。结果中山市石岐区成人支气管哮喘患病率为1％；既往喘息发病率为9．2％；近12个月喘息发病率5.3％；近12个月运动后喘息发病率为13％；近12个月夜间干咳发病率为14．3％；既往未感冒或着凉时即有打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎表现的为21％，近12个月曾发生过的占17％．有鼻部症状同时伴眼痒流泪的占7％；最常见的过敏原是螨．成人螨皮试阳性率达21.5％，猫毛和狗毛的皮试阳性率分别为8％和7％。结论中山市石岐区成人呼吸道过敏性疾病患病率与全国相同，其中最常见过敏原是螨，发病可能与饮食习惯、生活居住环境相关。

摘要：目的探讨6~11岁原发性遗尿症儿童心理行为问题及相关因素,为临床心理干预及治疗提供参考依据。方法采用横断面研究设计,选取本院自2013年6月-2015年6月收治的72例6~11岁原发性遗尿症儿童作为观察组;选取同期到本院做健康体检的82例6~11岁儿童作为对照组,采用Achenbach儿童行为量表（CBCL）测量心理行为问题,并采用自行设计的调查表收集儿童和家庭的一般资料,比较两组儿童CBCL各因子得分,分析影响原发性遗尿症儿童心理行为问题的相关因素。结果对于男童,除多动和违纪两个因子外,观察组其他因子得分均高于对照组（P〈0.05）;对于女童,除分裂症、多动和违纪三个因子外,观察组其他因子得分均高于对照组（P〈0.05）。观察组CBCL行为问题检出率（34.72%）明显高于对照组（7.32%）,差异有统计学意义（χ^2=18.541,P=0.021）。年龄越大、父母关系越差、由老人或保姆抚养的遗尿症儿童,CBCL总分越高,提示存在的心理行为问题越严重。而父母文化程度高、家庭主要管教方式为民主型或混合型的遗尿症儿童,CBCL总分越低,是保护因素。结论 6~11岁原发性遗尿症儿童存在抑郁、社交退缩等不良心理行为问题,与年龄和父母文化程度等具有相关性,应结合相关因素,采取创造良好的家庭环境等措施加强其心理干预治疗。

摘要：目的调查助产士在职培训需求,为优化助产士在职培训计划及提高培训效率提供依据。方法选取2017年1—12月中山市各医院助产士253名为研究对象,采用自行设计的助产士在职培训需求调查表进行问卷调查。结果助产士在职培训需求迫切程度前4位为高危孕产妇产程中的管理、产科急救知识及技能培训、助产专业新内容与新进展、瘢痕子宫再次阴道分娩接生技术。不同层级助产士在职培训需求不同,N0级助产士对产科急救知识及技能培训需求最多,N1级助产士对高危孕产妇产程中的管理需求最迫切,N2级助产士对助产专业新内容与新进展需求最多,N3级助产士更关注高龄产妇心理问题及孕产妇的营养策略。结论通过助产士在职培训需求调查,为制定规范化、有针对性的助产专业培训提供依据,对快速提升专业素质和能力、适应时代需求、保障母婴安全具有积极作用。

摘要：目的通过Meta分析探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断中的价值。方法通过检索PubMed、MEDLINE、Embase、Cochrane、中国知网、万方、维普数据库,收集有关sTREM-1和VAP的文献,用QUADAS-2量表进行文献质量评价,Stata 13.0软件进行Meta分析。结果检索日期截至2019年6月30日,共有12篇文献入选。研究发现VAP组sTREM-1水平明显高于无呼吸机相关性肺炎(no-VAP)组,差异有统计学意义(Z=3.05,P=0.002)。异质性分析提示入选文献存在高度异质性(I2=95.0%,P<0.001),与作者国籍和文献结论有关,而与课题设计、检测方法和诊断金标准无关。共7篇文献入选诊断试验的Meta分析,合并灵敏度为0.82(0.76,0.86),特异度为0.70(0.59,0.79),阳性似然比为2.70(1.90,3.90),阴性似然比为0.26(0.18,0.38),诊断比值比为10(5,21)。受试者工作特征曲线下面积为0.84(0.81~0.87)。结论sTREM-1水平检测可用于VAP的早期诊断,有一定的灵敏度和特异度,但结论可靠性较低。