摘要：目的 评价柴银颗粒治疗流行性感冒(外感风热证)的有效性及安全性。方法 采用随机、双盲、阳性药对照、多中心设计,于2021年3月—2022年3月在中日友好医院、郯城县第一人民医院、漯河市中医院、临清市人民医院、南宁市第十人民医院、冠县中医院、馆陶县人民医院、聊城市茌平区中医医院共8个临床研究中心选取符合纳入标准的116例流行性感冒(外感风热证)受试者,以2∶1的比例随机分配至试验组与对照组。试验组78例,对照组38例。对照组患者口服磷酸奥司他韦胶囊,每次1粒,每日2次;柴银颗粒模拟剂,开水冲服,每次1袋,每日3次。试验组患者口服柴银颗粒,开水冲服,每次1袋,每日3次;磷酸奥司他韦胶囊模拟剂,每次1粒,每日2次;疗程为5 d。主要疗效指标为流感临床症状缓解时间,次要疗效指标为疾病的痊愈时间/痊愈率、解热起效时间、单项症状疗效、病毒核酸转阴率、并发症/重症/危重症发生率,试验过程中监测药物安全性。结果 试验组和对照组的流感临床症状缓解时间分别为3.133 d和2.939 d,两组差值95%置信区间(95%CI)为(-0.34, 0.33),下限大于非劣界值-0.5,表明试验组的流感临床症状缓解时间非劣于对照组。试验组与对照组在疾病痊愈时间、疾病痊愈率、解热起效时间方面均无统计学差异(P>0.05)。试验组在改善流感单项临床症状:身热、咽红肿痛、头痛、咳嗽、汗出、口渴、鼻塞、流涕、恶寒等方面,效果与对照组相当。用药5 d时,试验组和对照组的病毒核酸转阴率分别为76.32%和68.42%;试验过程中无并发症、重症及危重症发生。结论 柴银颗粒在缓解流行性感冒(外感风热证)临床症状方面非劣于磷酸奥司他韦胶囊,在核酸转阴率方面更有优势,产品安全性良好,值得临床推广。

摘要：目的 在观察性研究中进行因果关系的推断时,为提高研究结果的稳健性,常需要使用统计分析技术对未测量到的潜在混杂因素的影响进行估计。本研究通过系统回顾敏感性分析E值的应用进展,探讨使用E值的优点和局限性,为在各类研究设计中应用、报告和解读E值提供参考。方法 在PubMed数据库中先后使用“E-value”作为关键词进行标题、摘要检索和关键论文被引检索,筛选2016-2021年期间使用E值分析方法进行敏感性分析的文献。结果 E值不但广泛应用于队列研究(n=215)和病例-对照研究(n=15),而且在横断面研究(n=28)、随机对照试验(n=6)和Meta分析(n=16)中均有应用。E值也常联合其他敏感性分析方法,如分层分析、工具变量、校正不同协变量的多元统计回归模型等,用于进一步探索结果的可靠性和稳健性。结论 使用E值对观察性研究进行混杂因素评估时,可结合可信区间及P值结果,对研究结果的敏感性进行更全面地评估。

摘要：目的了解呼吸与危重症医学科住院患者流感知信行水平状况,并对其影响因素进行分析.方法采用自行设计的调查问卷,采取便利抽样法,于2018年11月—2019年3月对北京市某三甲医院呼吸与危重症医学科的470例住院患者进行调查.结果共发放问卷470份,回收有效问卷451份.451例患者的流感知识维度得分为(25.49±5.51)分,流感态度维度得分为(16.53±2.74)分,流感行为维度得分为(28.78±3.51)分;单因素分析结果显示,不同性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、职业、患流感距离目前时间患者的流感知识水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、婚姻状况、职业患者的流感态度水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、受教育程度患者的流感行为水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).以患者流感知识、态度、行为水平为因变量,以单因素分析中有统计学意义的变量为自变量进行二元Logistic回归分析.结果显示,性别、年龄、婚姻状况、职业、患者或家人患流感距目前的时间是患者流感知信行水平的独立影响因素.结论住院患者流感知信行水平高低不一,应有针对性地加强对住院患者的流感健康宣教.

摘要：目的:评价加味玉屏风散联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及安全性。方法:运用计算机检索Web of Science、Pubmed、Cochrane Library、维普中文期刊全文数据库、中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统,筛选加味玉屏风散联合常规西药治疗COPD稳定期的随机对照临床试验(RCT),由2名研究员按照为本次分析制定的纳排标准独立筛选文献,选定文献后建立Excel表格录入所需数据,制作文献质量评估表,采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果:共纳入19篇文献,样本量合计1511例。Meta分析结果显示采用加味玉屏风散联合西医常规治疗能够提高临床有效率[OR=0.26,95%CI(0.18,0.37)],可改善患者肺功能FEV1占预计值百分比(%)[MD=4.61,95%CI(2.43,6.79)],并且能够提高患者运动耐力6MWD[MD=43.90,95%CI(29.48,58.32)],提高患者体内的IgA水平[MD=0.25,95%CI(0.17,0.34)]。结论:加味玉屏风散联合常规西药治疗COPD稳定期可提高客观疗效,改善肺功能,提高免疫功能,且不良反应较小。但鉴于本次分析纳入的研究大多质量低下,结论证据支持力度较弱,有待更多方法学质量高,设计严谨,多中心的随机对照试验加以验证。

摘要：目的：了解呼吸科慢性病患者健康类手机软件（App）使用情况，以及患者在此方面的期待和需求，将来开发具有针对性和实用性的呼吸科疾病相关健康软件，为实现延续性护理服务提供基础。方法采用自行设计的调查问卷对中日友好医院呼吸科病房及门诊的163例慢性病患者进行调查。结果119例患者使用智能型手机，手机使用经验得分为（32.4±14.1）分，处于中等经验水平。80例安装使用过健康相关的App，使用较多的软件类别为呼吸锻炼类App、健康运动类App和健康饮食类App等；使用原因分别为：预防疾病与自身保健、监测疾病及身体状况和康复锻炼等。如果医院开发一种手机App，120例患者表示愿意安装此类软件；希望软件界面的特点为：简单易操作、实用有指导性和无广告植入等；期望软件的功能：能够根据患者情况及时反馈和指导，能提供实用的方法和能够推荐医生帮助挂号等。结论绝大多数呼吸科慢性病患者使用智能手机且安装并使用过健康类App，具备使用呼吸科慢性病健康类App的硬件基础和经验基础。应针对患者期待和需求开发具有针对性和实用性的呼吸科慢性病健康类App，为延续性护理服务提供依据，并促进患者有效的自我管理。

摘要：目的优选桂枝、干姜、肉桂、辛夷混合油提取及β-环糊精(β-CD)包合的最佳工艺。方法以挥发油得率为指标,单因素试验考察混合油的提取工艺;采用饱和水溶液法,以挥发油包合率为评价指标,正交设计考察混合油与β-CD投料比、包合温度、包合时间对包合工艺的影响;通过X射线衍射法、红外光谱法对包合物进行表征。结果挥发油提取最优工艺为饮片不浸泡,加8倍量水,提取10 h;最佳包合工艺为混合油与β-CD的比例为1∶8,包合温度为40℃,包合3 h;X射线衍射法、红外光谱法均表明混合油包合物已形成。结论优选的提取、包合工艺稳定可行,可为制剂提供一定依据。