摘要：人文医学是医学教育的精髓,仁爱是医师的灵魂,良医应当是体现严谨科学精神和灿烂人类文明的智者,故医者当精通医学,通晓哲学,感悟佛学,并具有良好的文学修养和艺术修养等人文素养[1]。其中,医者的哲学观至关重要,由于医学之深奥往往表现为科学答案与哲学答案的大相径庭,因此医者不能一叶障目不见泰山,需要在实践中训练提升从复杂的表面现象中认识事物本质的能力。长久以来,注重于自然科学的教育模式培养我们的认识观往往是'非白即黑'。

摘要：目的:采用正交实验设计,探讨姜黄素作为光敏剂介导的光动力治疗诱导宫颈癌Me180细胞凋亡的最佳作用参数。方法:选定光敏剂姜黄素的药物浓度、激光剂量、照射时间、孵育时间四个因素,分别按姜黄素浓度2.5、5、10μmol/L,激光剂量50、100、200J/cm^2,照射时间90、180、360s,孵育时间12、24、36h。每因素3个水平设计正交设计表,按正交设计表进行姜黄素作为光敏剂介导的光动力治疗。治疗后细胞继续培养,MTT法测定细胞生存率。通过双因素方差分析三个水平的姜黄素剂量和激光剂量的估计边缘平均值,寻找最佳治疗参数。结果:对细胞凋亡的影响因素:姜黄素剂量>孵育时间>照射时间>激光剂量;各因素水平影响:姜黄素浓度:10μmol/L>5μmol/L>2.5μmol/L;激光剂量:200J/cm^2>100J/cm^2>50J/cm^2;照射时间:360s>180s>90s;孵育时间:24h>12h>36h。双因素方差分析表明,姜黄素浓度2.5μmol/L、5μmol/L、10μmol/L三组之间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);100J/cm^2、200J/cm^2与50J/cm^2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但100J/cm^2与200J/cm^2组间比较差异无统计学意义。结论:姜黄素介导光动力治疗诱导宫颈癌细胞凋亡最佳参数组合为姜黄素浓度5μmol/L,激光剂量100J/cm^2,照射时间180s,孵育时间24h。

摘要：医学科学与人文精神的完美结合是临床医学发展的最高境界。人文医学是医学教育的精髓,仁爱是医师的灵魂,良医应当是体现严谨科学精神和灿烂人类文明的智者,故医者当精通医学,通晓哲学,感悟佛学,并具有良好的文学修养和艺术修养等人文素养。医师的责任就是对患者的牵挂,优秀的妇科医师应该具备睿智缜密的临床思维、微创理念和临床技能,并且善于沟通交流、胸怀坦荡和尊师重教。

摘要：目的了解家庭针对孕产妇导致的高额费用以及劳动力丧失采取的应对策略,为中国农村地区发生重大负性事件家庭进行有针对性的扶贫和保障工作提供基础数据。方法采用前瞻性研究设计,从2009年6月-2015年1月对河北、河南和云南省农村地区共183个孕产妇死亡家庭在知情同意后进行了入户基线调查和1年后的随访调查,收集家庭的收入支出、通过何种措施筹集资金、以及家庭应对措施的相关数据。结果每个家庭平均需要支付孕产妇死亡造成的直接费用为27 597元。为弥补高额的直接经济损失,孕产妇死亡发生后短期内,家庭通过亲友接济和借款作为最常使用的应对措施,从不同渠道所筹资金的比例主要为借款53.82%,医院赔偿23.20%,亲友接济10.13%。基线调查1年后家庭以选择减少生活支出和继续借款作为最主要的应对措施。为应对孕产妇死亡造成的严重劳动力损失,家庭通过加入新成员、将新生儿寄养在别人家或者请亲戚帮忙照顾替代原孕产妇的部分职能。结论农村家庭通过一系列措施来应对孕产妇死亡对家庭经济造成的负面影响,形成了一定的应对策略,但这些应对策略可对家庭未来的经济生活产生进一步的影响。

摘要：目的了解产科医护人员对产后出血评估现状,为研发科学、有效、实用的产后出血预警评估工具提供依据。方法采用方便抽样方法,于2019年4月6—13日抽取全国92家医院的产科医护人员进行问卷调查,采用自行设计调查问卷调查其一般资料和产后出血评估现状等。本次研究共发放问卷4490份,问卷回收后进行审核,检查填写内容的完整性,有效问卷为4490份,回收问卷的有效率为100%。结果4490名调查对象中,有4406名产科医护人员所在的医院进行产后出血高危因素评估,占98.1%。不同类别的医院产后出血高危因素评估情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。在进行产后出血高危因素评估的医院中,77.6%的产科医护人员所在的医院由医生和护士或助产士共同评估产后出血高危因素,62.1%的产科医护人员所在的医院运用产后出血高危因素评估表进行评估;对孕产妇进行产后出血高危因素评估的时机排名前2位为产后评估与产时评估,产科医护人员对出血量的测量方法采用最多的是称重法,产科医护人员认为在开展产后出血高危因素评估工作遇到的困惑,"没有合适的产后出血高危因素的评估工具"排名最高。结论产科医护人员对产后出血高危因素的评估较为重视,但缺乏连续动态评估产后出血高危因素,出血量的测量方法也有待统一,各医院管理者及产科医护人员急需适合临床应用的产后出血评估工具。

摘要：目的了解掌握兼职护士对产科护理动态岗位的认知程度及对产科护理动态岗位培训的需求,为制定产科护理动态岗位人员管理培训方案提供依据。方法采用目的抽样法,于2018年11—12月选取中日友好医院护理部招募的兼职护士47名作为研究对象。采用自行设计产科护理动态岗位认知与培训实施调查问卷,对产科护理动态岗位的认知及培训需求情况进行调查。本次研究共发放问卷47份,有效47份,回收问卷的有效率为100%。结果47名兼职护士中,68.09%(32/47名)兼职护士了解产科护理动态岗位,87.23%(41/47名)的兼职护士认为动态岗位需要准入标准,100%的兼职护士认为需要进行岗前培训。培训内容需求前3位是:"产科患者突发病情变化的应急处理""产科常用药物作用""产科专科理论知识",并根据岗位难度的不同而设置不同的培训时间。结论兼职护士对产科护理动态岗位的认知不足,亟待获得产科专科知识。同时,需制定产科护理动态岗位的培训方案及考核标准,以确保护理工作安全有效运转。

摘要：目的:采用RNA干扰技术沉默claudin-4基因在子宫内膜癌细胞Ishikawa中的表达,探讨claudin-4表达下调对Ishikawa细胞增殖力和侵袭力的影响;比较RNA干扰前后差异表达的蛋白质,探讨claudin-4基因在子宫内膜癌发病机制中的作用。方法:设计靶向claudin-4的小干扰RNA(si RNA),转染人子宫内膜癌细胞Ishikawa。采用CCK分析法检测干扰前后细胞增殖能力的变化,Transwell小室实验检测干扰前后细胞侵袭能力的变化。应用双向凝胶电泳和质谱分析检测RNA干扰前后蛋白质表达的差异。结果:claudin-4基因沉默可以显著降低子宫内膜癌细胞的增殖能力和侵袭能力(P<0.05)。应用蛋白质组学技术比较claudin-4 si RNA干扰前后蛋白质表达的差异,共鉴定出5种差异蛋白质。结论:claudin-4基因具有促进子宫内膜癌细胞增殖和细胞侵袭的作用,这种作用可能通过改变差异蛋白的表达得以实现。

摘要：目的探究催产素点滴引产失败及分娩结局的影响因素,为规范孕期管理及催产素点滴引产的过程管理提供依据。方法本研究自行设计资料收集表,回顾性收集2014—2018年在中日友好医院产科进行催产素点滴引产的1705名孕妇的资料,分析催产素点滴引产失败及其分娩结局的影响因素。结果本研究共纳入1705名孕产妇的数据。多因素分析显示,羊水污染、巨大儿、催产素点滴时长为引产失败的独立影响因素(P<0.05)。催产素点滴引产时长与分娩方式、新生儿体重、产后出血量有关系,差异有统计学意义(P<0.01)。分析经催产素点滴引产分娩结局为剖宫产的原因,"胎儿宫内窘迫"和"头盆不称"2个因素占比最高。结论催产素点滴引产失败的影响因素主要为羊水污染、巨大儿等,并且随着引产进程的推进影响因素会逐渐增加,进而使得自然分娩率降低。因此应加强孕期管理,控制孕期体重及胎儿体重,减少妊娠合并症;加强临床对催产素点滴引产的规范管理,做好催产素点滴的宣教指导工作,提高催产素点滴引产的阴道分娩率。