摘要：目的:研究经颅直流电刺激(tDCS)改善卒中后共济失调型吞咽障碍的疗效。方法:采用随机对照设计,将30例卒中后共济失调型吞咽障碍患者随机分为tDCS组和对照组,各15例。在外周经皮电刺激治疗的基础上,tDCS组进行小脑t DCS治疗,而对照组进行小脑t DCS假刺激治疗。比较两组患者治疗前、后的改良吞咽障碍能力评价表和吞咽障碍严重程度的变化。结果:治疗前,两组患者的改良Masa吞咽能力评价和吞咽障碍严重程度分级的差异无显著性(P>0.05)。治疗后,tDCS组和对照组的改良吞咽障碍能力评价和吞咽障碍严重程度分级值均有显著改善(P<0.05),而且tDCS组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:小脑阳极tDCS配合外周经皮电刺激治疗,可以更为明显地改善卒中后共济失调型吞咽障碍患者的吞咽功能,为共济失调型吞咽障碍的治疗提供了新的手段。

摘要：目的:明确经颅直流电刺激(t DCS)对非流利型原发性进行性失语症(PPA)患者语言功能和皮质激活的作用。方法:采用A1-B1-A2-B2设计,对1例发病5年的非流利型原发性进行性失语症患者进行假刺激5d(A期),t DCS 5d治疗(B期),分别在假刺激、t DCS治疗前后对患者进行听觉词—图匹配、图命名、词朗读、三字词复述检查。阳极t DCS上午刺激左外侧裂后部周围区(PPR),下午刺激左Broca区,阴极位于阳极刺激部位对侧肩部,刺激强度1.1m A,每次20min。在A1前和B1、B2后进行脑电检查,计算非线性分析的近似熵。结果:阳极t DCS治疗前患者的词汇听理解、图命名、词朗读、词复述严重受损,B1期治疗后,患者的上述检查成绩显著提高(P<0.05),B2期治疗前后比较,未见明显变化,t DCS治疗后刺激区和非刺激区的近似熵指数显著增高。结论:应用阳极t DCS刺激左Broca区和PPR区可以在短期内(5d)较大幅度地提高该例非流利型原发性进行性失语症患者的词汇理解、图命名、词朗读、词复述功能。t DCS可能成为原发性进行性失语症的可选治疗手段。

摘要：目的:探讨智能低下儿童主要照顾者情绪障碍的发生、表现及相关影响因素。方法:采用Gesell儿童发育量表对31例精神发育迟滞患儿进行测查,全面评价其发育情况,并对其主要照顾者进行医院焦虑抑郁量表(HAD)和社会支持评定量表(SSRS)、自行设计的一般情况调查表和情绪障碍调查表测查,运用多因素多水平分析方法分析精神发育迟滞儿童照顾者情绪障碍的影响因素。结果:①31例智能低下儿童的主要照顾者中,约80%存在焦虑、抑郁情绪倾向。②智能低下儿童照顾者的情绪障碍,与患儿是否有异常行为倾向、是否接受系统的康复训练以及照顾者与小儿的关系有关(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。③多因素、多水平回归分析表明:Gesell发育量表中语言领域得分、SSRS社会支持总分、客观支持维度得分3个因素与照顾者情绪障碍呈显著负相关(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。结论:智能低下儿童主要照顾者的情绪障碍应受到关注,干预对象应扩展到患儿的主要照顾者,甚至整个家庭。

摘要：目的了解中老年女性太极拳练习中膝关节疼痛的发生率。寻找引起中老年女性太极拳练习中膝关节疼痛的原因,探索预防中老年女性太极拳练习过程中膝关节疼痛的方法。方法通过访谈太极拳教练员设计针对性问卷的方式对252位中老年女性太极拳练习者进行调查研究。内容包括:练习者年龄段;练习太极拳时间"拳龄";准备活动时间;准备活动形式;学习太极拳前是否有膝关节疼痛;练习太极拳过程中是否有膝关节疼痛;引起疼痛的具体动作;引起疼痛的运动形式以及太极拳引起膝关节疼痛原因等问题。结果受访教练认为动作不规范是引起膝关节疼痛的主要原因,其次是准备活动不充分和腿部力量不足。问卷显示89.29%的膝痛发生在初学的6个月内。练习中膝关节疼痛主要发生在屈膝重心下移和屈膝转体运动过程中。练习中膝痛与练习前是否有膝痛高度相关(P<0.001)。准备活动时间不同膝关节疼痛发生率不同(P<0.05)。结论练习前的膝痛是练习过程中膝关节疼痛主要因素。通过提高动作规范,适当增加准备活动时间,加强股四头肌力量,有助于降低练习中膝痛的发生。

摘要：目的:评价疾病健康教育与功能康复训练对帕金森病(PD)患者健康生活质量(HR-QOL)的影响。方法:采用随机、单盲、对照设计比较40例原发性PD患者在健康教育与功能康复训练前后生活质量的变化。分析健康教育和康复训练8周前后治疗组与对照组PD患者PDQ-39等的变化。结果:健康教育和康复训练进展顺利,评价良好。8周后治疗组患者生活质量改善明显(P<0.001),患者及家属心理状态亦明显改善。结论:疾病健康教育与功能康复训练可以明显改善PD患者的生活质量。这种良性干预不仅是对PD患者除药物治疗以外的一项重要辅助治疗措施,也是慢性疾病管理和"长期医(护)老关怀"的一种有效模式。