摘要：目的 评估GMD-S600全自动妇科分泌物分析仪(简称GMD-S600)的临床应用价值,并初步建立复检规则。方法 随机收集2021年8-12月在该院妇科或中医妇科门诊就诊患者的960例阴道分泌物样本。应用GMD-S600进行阴道分泌物检测;再由2名专业检验师采用双盲法对样本进行人工镜检。根据GMD-S600的检测方法,设计了4种复检方案。以人工镜检结果作为判断的金标准,计算复检规则的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率及复检率。通过假阴性率与复检率来评估复检规则的可行性。结果 960例阴道分泌物样本中发现阳性样本242例(25.21%)。与人工镜检结果相比,GMD-S600检测线索细胞、真菌和滴虫的符合率分别为95.63%、93.44%和93.02%。4种复检方案的假阴性率分别为8.26%、2.89%、2.07%和4.55%;复检率分别为34.90%、56.25%、65.52%和43.75%;结合回看有形成分阳性结果图片的方法,方案4复检率可降至24.70%。结论 GMD-S600检测阴道分泌物结果与人工镜检具有较好的一致性;采用复检方案4结合回看有形成分阳性结果图片,能筛选出需要镜检复核的异常标本,提高工作效率及检验质量。

摘要：背景:骨质疏松症是人类老年时生活质量下降和寿命缩短的主要原因之一,而其发生与成骨细胞和破骨细胞的功能失偶联有关,因而在细胞水平上观察药物对成骨细胞功能的调整作用是评价骨质疏松症防治药物药效的方法之一。目的:了解4,5,6-三羟基异黄酮(Genistein)对体外培养成骨细胞的作用。设计:以大鼠成骨细胞为研究对象的随机对照单盲研究。单位:一所市级医院的检验科。材料:本实验于2001-02/2001-12在北京中日友好医院核医学科同位素室完成。选择10只出生24h的SD大鼠,(购自北京维通利华实验动物技术有限公司,许可证编号为SCXK11-00-0008),实验室级别为SPF级。方法:取小鼠头盖骨成骨细胞进行体外培养,应用四氮唑盐(MTT)法、对硝基苯磷酸盐法、原子吸收分光光度法及茜素红染色方法观察Genistein对体外培养成骨细胞的增殖、碱性磷酸酶表达、基质钙含量及矿化结节形成的影响。主要观察指标:形态观察、增值率测定、碱性磷酸酶染色、细胞基质钙含量测定、茜素红染色显示矿化结节数。结果:Genistein刺激成骨细胞的增殖,提高了碱性磷酸酶活性,细胞基质钙含量及矿化结节形成的数量增大。结论:Genistein具有刺激体外培养成骨细胞增殖、分化成熟及促进矿化的作用。

摘要：目的:研究方舱核酸检测实验室应用于综合医院“应检尽检”和“愿检尽检”人群核酸标本检测。方法:采用定制钢结构焊接加工,体积为17500 mm×2980 mm×2980 mm,设计可移动有标准四区分隔和气流控制的聚合酶链反应(PCR)方舱核酸检测实验室。选取2021年1-7月医院方舱核酸检测实验室全部进行核酸检测样本,依据检测方法将其分为发热和急诊组、门诊和住院组以及无症状核酸检测组。统计方舱核酸检测实验室检测样本量、阳性样本量、平均检测时长和环境采样结果,计算3组样本平均检测时长,对比常规核酸检测实验室和方舱核酸检测实验室样本的平均检测时长。结果:方舱核酸检测实验室累计检测样本121312份,累计检测出阳性样本8份,平均检测时长(360.00±156.00)min,满足国家卫健委对不同核酸检测人群的检测时长要求。3组平均检测时长比较,差异有统计学意义(F=1795,P<0.001)。结论:方舱核酸检测实验室能弥补综合医院原有的医疗用房不够及P2实验室建设不足,满足综合医院分人群检测需求,且能保证检测质量。

摘要：目的 :分析临床大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱 β 内酰胺酶的基因型分布以及产ESBLs细菌中头孢菌素酶的存在情况。方法 :质粒接合实验分析耐药性转移 ,根据超广谱β 内酰胺酶和头孢菌素酶各种已知基因序列设计引物 ,进行聚合酶链反应分析 ,确定超广谱β 内酰胺酶的基因型分布以及头孢菌素酶基因。 结果 :80 .4 %的菌株质粒接合实验成功 ,66%的菌株为TEM基因型 ,1 4 %的菌株为SHV基因型 ,1 0 %的菌株为CTX M型。 2株菌同时存在AmpC酶。TEM阳性的大肠埃希菌RAPD带型呈多样性。 结论 :临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性可以发生转移 ,ESBLs以TEM基因型为主 ,部分菌株为SHV、CTX M型。同一菌株内可以产生 2种不同基因型的超广谱β 内酰胺酶。

摘要：目的:设计同时靶向B淋巴细胞表面CD20和CD19两个抗原蛋白的双特异嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)并制备BiCAR-T细胞,检测其对B淋巴细胞瘤细胞的杀伤作用以及对免疫缺陷B-NSG小鼠白血病模型的治疗效果。方法:构建基于鼠源CD19和人源化CD20 scFv的双靶点CAR分子,将CAR基因装载于慢病毒载体中,在293T细胞中包装慢病毒,感染健康人T细胞制备BiCAR-T细胞。构建表达CD19和CD20的K562-CD19-GFP、K562-CD20-GFP以及表达Luciferase的Nalm6-Luc-GFP细胞作为靶细胞,将BiCAR-T细胞与靶细胞共同孵育,检测其对靶细胞杀伤能力及释放IFN-γ水平。使用Nalm6-Luc-GFP细胞构建白血病小鼠模型,尾静脉注射BiCAR-T细胞,通过小动物成像方法观察BiCAR-T细胞对荷瘤小鼠的治疗作用。结果:健康人来源的BiCAR-T细胞经7 d培养后扩增良好,扩增倍数为20~50倍,阳性率为10%~92%,显示成功制备BiCAR-T细胞。在效靶比为10∶1时,BiCAR-T细胞对Nalm-6、K562-CD19-GFP和K562-CD20-GFP的杀伤率显著高于对照组细胞[(76.7±7.4)%vs(8.7±2.4)%、(93.3±5.2)%vs(46.7±6.2)、(51.0±0.8)vs(30.7±0.5)%,均P<0.01];与对照组相比,与Nalm-6细胞共孵育后BiCAR-T细胞分泌IFN-γ量显著增加[(872.7±7.7)vs(101.0±5.3)pg/ml,P<0.01]。动物实验表明,BiCAR-T细胞对B-NSG小鼠白血病模型治疗效果明显,注射BiCAR-T细胞后白血病细胞逐渐减少,第50天时基本消失,小鼠全部存活至第70天被安乐死;PBS和对照T细胞组小鼠分别在(19±3)和(20±1)d全部死亡。结论:成功设计了表达CD19和CD20的双靶点CAR分子后成功制备了BiCAR-T细胞,该细胞能够有效杀伤表达CD19和/或CD20的B淋巴细胞瘤细胞,与靶细胞共同孵育后能够分泌大量IFN-γ,对B-NSG免疫缺陷小鼠白血病模型具有明显的治疗效果。

摘要：目的:探讨病例设计在PBL教学中的作用和影响因素。方法:以北京大学医学部2014级和2015级32名六年制本科生为研究对象,在实验诊断学实习课上实行PBL教学。通过问卷调查收集教师、学生和督导教师的反馈意见,分析4次PBL课的效果。其中五分制调研问卷和问答式调研问卷所得数据分别采用单因素方差分析和统计描述。之后进一步讨论病例编写过程存在的问题并总结病例设计经验。应用SPSS 13.0进行单因素方差分析。结果:五分制调研问卷结果显示,贫血PBL课在学生对教师、学生自评/互评中平均得分最高(4.84分、4.79分),与其他课程内容评分相比,差异有统计学意义( P<0.05)。问答式调研问卷结果显示,93.75%的学生对贫血病例教学形式比较认可;78.13%和59.38%的学生认为,感染和凝血的病例设置较有难度,影响了课堂效果;另有50%的督导教师认为,病例设计应该考虑到学生水平,避免口语化表达。 结论:病例设计是PBL教学的关键,总结病例设计方面的经验,可以为PBL教学资料库的建立奠定良好基础。

摘要：目的探讨中国北方汉族人群KIF6基因Trp719Arg多态性基因型和等位基因频率分布特点,及与2型糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)的关联性。方法采用病例对照研究设计,应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析了对照组(152例)、DM组(97例)、DM+CHD组(76例)KIF6基因Trp719Arg多态性;比较组间基因型和等位基因频率分布差异,研究基因多态性对血糖、血脂水平的影响。结果中国北方汉族人群Trp719Arg多态性TT、TC、CC基因型频率分别为0.281、0.499与0.220。T、C等位基因频率分别为0.531与0.469。KIF6基因Trp719Arg多态性基因型和等位基因频率组间分布差异无统计学意义(均为P>0.05)。KIF6基因Trp719Arg多态性对血糖、血脂水平无显著影响。Logistic回归分析显示,高血压、年龄(≥60岁)、低HDL-C水平(<1.04 mmol/L)是DM+CHD的独立危险因素(OR分别为2.850、12.977和4.006,均为P<0.05),C等位基因与DM+CHD的发生无统计学相关性。结论 KIF6基因Trp719Arg多态性可能不是我国北方汉族人群DM+CHD的独立危险因素。

摘要：目的探讨改进血脂检验报告单对门诊患者渊脂治疗知识和行为的影响。方法2010年7月至2011年6月改进血脂报告单模式，将报告单背面加入《中国成人血脂异常防治指南》核心表格内容。改进前后在调脂治疗相关门诊分别抽取483例和464例患者进行调脂治疗知识和行为的问卷式调查。结果化验单改进前后符合入选标准的患者对自身危险分层判断的正确率分别是26．O％（112／430）和26．3％（115／438），对于“不同危险分层不同LDL—C目标值”的知晓率分别为37．0％（159／430）和35．8％（157／438），仅有0．7％（2／306）和1．0％（3／299）的患者知晓自己的调脂目标（P=0．557）。报告单显示血脂水平正常时，患者遵医嘱服药率改进前后分别为47．6％（230／483）和46．6％（216／464），分别有20．5％（99／483）和19．0％（88／464）质疑处方，不服药比例分别为31．9％（154／483）和34．5％（160／464）（P〉0．05）。存i忙4脂药物治疗患者中，改进前后低危和中危者的治疗率分别为13．3％（2／15）和75．0％（9／12）（P=0．002），高危者分别为54．0％（101／198）和56．8％（130／229），极高危者分别为62．4％（58／93）和69．0％（40／58）（P〉0．05）。改进前后患者总体调脂达标率分别为41．5％（102／245）和44．5％（114／256），极高危者分别为17．9％（12／68）和21．6％（11／52）（P〉0．05）。结论改进血脂检验报告单没有改善患者的血脂达标率、治疗葺罨和患者tLH药依从性；应尝试将患者教育与血脂报告单改进相结合的模式。