摘要：气管因肿瘤、外伤、先天性疾病等原因需行气管部分切除。但当切除长度超过４．０ｃｍ时，对端吻合受限，这时人工气管就成为必需。选用１０条健康成犬做犬气管的生物力学测定，测出气管的拉伸比（λ）与应力（Ｔ）的关系、医用丝线对气管壁的挤压应力（（δｊＹ）、致气管完全塌陷的侧壁压力（Ｔｓ）、气管功能最大扭转角（φｍａｘ）、气管功能最大弯曲时截面上的转角（θｍａｘ）。根据上述数据，选用碳纤维和硅橡胶设计制造出直管型、分叉型人工气管。并选用２２条健康成犬分别做动物实验。结果表明，直管型人工气管又根据其外壁是否涂硅橡胶而分为实验组及对照组。验组人工气管外壁不涂硅橡胶均生存期为：３７９．８天。对照组人工气管外壁涂硅橡胶，平均生存期为：９０．４天。分叉型人工气管术后平均生存期为：４．３２天。直管型及分叉型人工气管组犬的主要死因均为感染及吻合口裂开。直管型实验组犬最长生存期为１７６２天，效果较好。分叉型人工气管实验结果较差，需进一步研究。

摘要：目的 探讨cT1N0M0肺腺癌肺内叶段淋巴结（lobar and segmental lymph nodes,LSNs）转移规律,为更加精确的判定N分期及制定肺段切除适应证提供依据.方法 设计前瞻性研究,入组自2014年3月至2015年12月就诊于中日友好医院胸外科,接受肺叶切除＋纵隔淋巴结清扫的cT1 N0M0肺腺癌病例103例.对肺叶切除标本进行LSNs分检,与对应的肺叶标本、其他各站淋巴结共同送病理检查.结合病变大小、影像学特征、血清CEA水平、病理亚型等进行统计分析.结果 103例肺腺癌患者经病理学检查确认pN0 82例,pN1 15例,pN1＋ N2 5例,跳跃性pN2 1例.pN1病例中14例（93.3％）检出12-14组淋巴结转移,5例（33.3％）仅有12-14组LSNs转移;pN2病例中4例（66.7％）检出12-14组淋巴结转移,1例（16.7％）仅检出13组和7组淋巴结转移.如未对LSNs进行分检,N分期假阴性率达6.1％ （5/82）;N1站淋巴结转移漏诊率高达33.3％ （6/20）.检出段区域内叶段淋巴结（aLSNs）,即病变所在段内或段周LSNs转移的病例,41.2％（7/17）检出段区域外叶段淋巴结（iLSNs）,即肺段切除无法清扫或不易解剖到的LSNs转移.按影像学特征分组,单纯GGN组与部分实性/实性结节组相比,iL-SNs转移率低,P=0.049.病理亚型为浸润性腺癌的病例组较浸润前或微浸润病变组iLSNs转移率高,P =0.055,差异无统计学意义.不同血清学CEA水平和不同肿瘤大小组间iLSNs转移率差异无统计学意义,P值分别为0.251和0.197.结论 分检肺内叶段淋巴结有助于精确化肿瘤N分期,减少淋巴结转移假阴性比率,为更准确评估预后、制定术后辅助治疗方案提供依据.肺段切除术中淋巴结采样范围应包括病变所在段内或段周LSNs.以纯GGN为影像学特征的cT1N0M0肺腺癌病例iLSNs转移率低,在满足其他条件的前提下,可能更适用肺段切除.

摘要：为提高护理质量,根据我科实际并结合我院的责护工作流程,设计责护工作落实单,对低年资护士的责护工作实施自我督察及分析效果,对低年资护士完成责护工作,增强岗位胜任感起到推动作用,提高了护理工作质量。现报道如下。

摘要：本文设计的多功能悬挂带及胸腔引流瓶主要为肺癌术后携带胸腔引流瓶患者提供临床便利,该套装置主要包括悬挂带和引流瓶,其中悬挂带设置有调节器,可根据患者身高调节长度,配备的带状主体设有标尺和万向接头,方便流量计量和防止引流管脱落;引流瓶设置密封盖,与引流管和排气管良好配合,瓶体底部有防滑结构,方便患者下床使用。本套装置在使用中提高了胸腔引流瓶的更换效率,同时增加了患者的便利性,可在临床推广应用。

摘要：临床上胸外科手术中对患者胸壁和肋间神经的创伤较大,术后各种监护管道和引流管较多,导致胸外科术后患者不适感较剧烈[1]。为此我们改良成这款适于我科留置胸腔引流管患者的病号服,方便临床工作,现报道如下。1资料与方法2019年1月~3月我科留置胸腔引流管的患者350例,分为观察组及对照组,各175例。观察组置管后穿改良式病号服,对照组穿普通病号服。传统气胸患者选择锁骨中线第2肋间行胸腔闭式引流术,脓胸患者选择腋中线或腋后线第7~8肋间或脓腔最低点行胸腔闭式引流术。