摘要：目的设计一种基于医院信息系统(hospital information system,HIS)的新型多媒体医患沟通系统,结合医疗流程、医疗需求和信息技术讨论设计该系统的可行性。方法采用PowerBuilder编程工具和关系数据库管理系统(Adaptive ServerAnywhere,ASA)设计新型医患沟通系统,并与HIS对接。结果传统医患沟通模式存在效率低、信息不对称、难追溯等不足,新型多媒体医患沟通系统可弥补传统医患沟通系统的不足,且具有良好的科学性和可行性。结论新型多媒体医患沟通系统较传统模式优势明显,实用性强,对提升医患沟通效果、提高医护工作效率、促进医患关系和谐具有重要价值。

摘要：目的评估Scansys与Pentacam两种Scheimpflug成像原理的三维眼前节分析仪测量近视患者瞳孔偏移量的差异性和一致性,并探讨两台仪器测量的瞳孔偏移量与飞秒激光小切口基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)术后偏心切削量及高阶像差变化量之间的相关性。设计一致性评价。研究对象中部战区总医院近视手术中心SMILE手术患者96例185眼。方法由同一医师随机应用Scansys和Pentacam两种眼前节分析仪测量患者术前瞳孔偏移量,记录Pentacam测量的手术前后的高阶像差及术后偏心切削量。两种仪器测量瞳孔相关参数的差异性及手术前后高阶像差的变化采用配对样本Wilcoxon秩和检验,两种仪器测量瞳孔相关参数的一致性采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)及Bland-Altman分析法评估,瞳孔偏移量与术后偏心切削量及高阶像差变化量之间的相关性采用Pearson相关性分析。主要指标SMILE手术患者瞳孔偏移量的ICC及相关系数。结果两台仪器测量的多数近视患者瞳孔中心均向鼻上方及颞上方偏离。Scansys和Pentacam两种三维眼前节分析仪测得瞳孔的水平偏移量、垂直偏移量、总偏移量、偏移角的ICC右眼分别为0.74、0.78、0.73、0.59;左眼分别为0.77、0.78、0.84、0.66;双眼分别为0.75、0.78、0.79、0.63。Scansys和Pentacam三维眼前节分析仪测得的水平偏移量、垂直偏移量、总偏移量、偏移角的差值右眼分别为(-0.04±0.08)mm、(0.02±0.07)mm、(0.02±0.07)mm、(8.2±66)°(P均<0.05);左眼分别为(0.01±0.09)mm(P=0.527)、(0.02±0.07)mm(P<0.05)、(0.00±0.06)mm(P=0.650)、(-20±72)°(P=0.225),双眼分别为(-0.01±0.09)mm(P<0.05)、(0.02±0.07)mm(P<0.05)、(0.01±0.06)mm(P<0.05)、(-5.8±70)°(P=0.409)。其中Scansys和Pentacam测量的垂直偏移量比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。SMILE术后水平彗差及斜轴三叶草差无明显变化,总高阶像差、球差、垂直彗差及水平三叶草差均显著增加(P<0.001),但Scansys及Pentacam测得的瞳孔偏移量与SMILE术后偏心切削量及各高阶像差增加量均无相关性。结论Scansys测量的瞳孔偏移量略大于Pentacam测量值,但两台仪器测得的瞳孔偏移量对SMILE术后高阶像差的增加量及偏心切削量均未见明显影响,因此,两种仪器获得的瞳孔偏移量及瞳孔偏移角数据临床上可相互参考。

摘要：结合军队医院采购管理工作的现状与新需求,设计一个军队医院物资服务采购管理信息系统,实现采购工作从项目管理、需求管理、评审管理、合同管理、供应商管理到评审专家管理的全流程信息化管理。该系统涵盖以下方面的设计:总体结构、工作流程和主要功能。

摘要：目的研究银杏酮酯口腔崩解片(Ginkgo biloba ketone ester orally disintegrating tablets,GBKE-ODT)的制备工艺,并优化处方。方法以片剂的口感、崩解时间和压片难易程度作为评价指标,采用正交设计试验评价筛选GBKE-ODT的最佳处方组成,并优化制备工艺。结果本研究制备的GBKE-ODT处方:预混辅料Prosolv~?ODT作为填充剂,用量为248 mg,银杏酮酯(Ginkgo biloba ketone ester,GBKE)40 mg,阿司帕坦7.5 mg,薄荷香精1.5 mg,硬脂酸镁为3 mg,崩解时间在29 s以内。选用粉末直压工艺制备GBKE-ODT。结论GBKE-ODT崩解迅速,口感良好,溶出度高,符合ODT的质量要求。

摘要：目的:考察并筛选复方益心酮口腔崩解片的处方与工艺,并对其进行优化。方法:通过建立小鼠常压耐缺氧模型,以小鼠心脏组织及脑组织中SOD、MDA、GSH-Px、CAT和存活时间为指标,筛选山楂叶提取物与冰片的复方配比;采用粉末直接压片法制备复方益心酮口腔崩解片;以崩解时限和口感为指标,通过单因素试验筛选处方中熔融比例、填充剂、崩解剂、助流剂、润滑剂、矫味剂的种类及用量,采用正交试验优化处方中主要影响因素崩解剂、润滑剂、矫味剂的用量,并对最优处方进行验证。结果:药效学实验结果表明,山楂叶提取物与冰片复方配比在19.2∶1~12.8∶1范围内具有较优的抗缺氧效果。最优处方组成为:山楂叶提取物与硬脂酸比例为1∶2、阿斯巴坦用量为3%、甘露醇用量为53.1%、交联羧甲基纤维素钠(CCMC-Na)用量为9%、硬脂酸镁用量为1.5%。所制口腔崩解片可在60 s内完全崩解,且口感良好。结论:基于药效学试验和正交设计优化所得的最优处方及制备工艺稳定可行,为复方益心酮口腔崩解片的后续研发提供依据。

摘要：目的 对医院现有信息系统进行改造,实现临床试验受试者的门诊和住院相关就诊流程再造。方法基于业务和管理需求,按照临床试验相关规范要求,结合医院现有信息系统实际情况,进行临床试验费用减免管理系统的功能、架构和数据库设计及定制开发。结果 通过系统改造,有效实现了受试者的就诊流程再造。结论 临床试验费用减免管理系统有效支撑了受试者和医院方便快捷的费用报销,提升了受试者的就医体验感,提高了医护人员的工作效率。

摘要：3D/2D配准是手术导航的关键技术,现有基于深度学习的配准方法通过网络提取图像特征,继而回归出相应的姿态变换参数。此类方法依赖于真实的样本以及对应的3D标签用于训练,然而这部分专家标注的医疗数据十分稀缺。替代的方案用数字重建放射影像(DRR)图像训练网络,由于图像特征跨域的差异,在X射线图像上难以保持原有的配准精度。针对上述问题,设计基于自注意力的无监督跨域迁移网络(UCDTN),无须依赖X射线图像与其对应的3D空间标签作为训练样本,将源域所捕获的图像特征与空间变换间的对应关系迁移到目标域,借助公共特征减小域间特征的差距、降低跨域所带来的负面影响。实验结果表明,UCDTN预测结果的平均配准误差(mTRE)为2.66 mm;与未经跨域迁移训练的模型相比,mTRE指标降低了70.61%,验证了UCDTN在跨域配准任务上的有效性。

摘要：日常工作中影响免疫组织化学染色结果的因素繁多,对照组织的设置是验证免疫组织化学染色结果是否可靠的有效方法。2015年国际特设专家委员会就诊断免疫组织化学阳性对照的设计原则及应用提出了规范化的建议,并推荐18种病理诊断常用抗体对照组织及染色结果的判读标准[1]。据此本实验室优先选用表达抗原的正常组织作为常用的外部阳性对照组织,并将其分为三类:正常阑尾组织、扁桃体组织及羊膜卷组织集。

摘要：达芬奇机器人手术机械臂具有关节繁多、管腔细长、结构复杂、不可拆卸等特点,术后清洗难度大。目前手工清洗由于个体差异,存在二次污染几率高、工作效率低下等问题;机械清洗必须使用专用清洗装载架,但此类清洗架均为进口设备,价格昂贵,部分医院采购存在一定的难度。笔者团队设计了一款达芬奇手术机器人传动机构清洗装置,现介绍如下。

摘要：目的调查抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的一线医护人员皮肤损伤流行病学特征。方法设计调查问卷,并通过"问卷网"网站发布问卷,于2020年3月10-20日通过微信向解放军中部战区总医院收治COVID-19确诊患者的6个感染病区病房的一线医护人员推送问卷。回收问卷,建立数据库,对医护人员的皮肤损伤发生率、损伤类型及流行病学特征进行统计分析。结果共调查约550名医护人员,收集调查问卷404份,有效问卷391份,其中303例出现皮肤损伤。调查结果显示,女性、手部清洁频率>10次/d、穿戴三级防护装备时长>6 h/周均是出现皮肤损伤的危险因素,经常使用护手霜可减少皮肤问题的发生。被调查者中女性皮肤损伤发生率为79.81%(249/312),男性为38.35%(54/79)(χ2=4.741,P=0.029)。手部清洁频率10~20次/d组[79.73%(118/148)]及>20次/d组(85.71%,84/98)皮肤损伤发生率高于1~10次/d组[69.66%(101/145),χ2=9.330,P=0.009]。穿戴防护装备时长1~5 h/周组皮肤损伤发生率(64.04%,73/114)低于6~10 h/周组(81.48%,66/81)、11~15 h/周组(95.24%,20/21)、16~20 h/周组(81.82%,36/44)、21~25 h/周组(86.49%,32/37)、>25 h/周组(80.85%,76/94),差异有统计学意义(χ2=19.164,P=0.002)。391例被调查者中,消毒和防护装备相关皮肤损害集中表现为皮肤干燥(72.89%)、脱屑(56.78%)、皮肤压力性损伤(54.48%)、皮肤浸渍(45.01%)、敏感性皮肤(33.50%),相关皮肤病按照发生率由高到低依次为痤疮(27.11%)、面部皮炎(23.27%)、湿疹皮炎(21.48%)、毛囊炎(18.92%)、皮肤真菌病(11.00%)、荨麻疹(9.21%)等。结论抗击COVID-19的一线医护人员防护装备相关皮肤损伤发生率高,加强皮肤的保护措施可以显著降低皮肤损伤的发生率。