摘要：目的比较ω-3鱼油脂肪乳(ω-3 polyunsaturated fatty acids,ω-3 PUFA)、丙氨酰谷氨酰胺、复方氨基酸18AA及相互搭配组合对临床高龄高危患者压疮防治效果。方法 Waterlow压疮危险评估表和营养风险筛查(nutrition risk screening,NRS2002)评估为压疮且有营养风险,年龄≥80岁的高龄患者402例,按回顾性队列研究设计,分为丙氨酰谷氨酰胺组(Ⅰ组)、复方氨基酸18AA组(Ⅱ组)、丙氨酰谷氨酰胺+复方氨基酸18AA组(Ⅲ组)、ω-3 PUFA组(Ⅳ组)、丙氨酰谷氨酰胺+ω-3 PUFA组(Ⅴ组)、丙氨酰谷氨酰胺+ω-3 PUFA+复方氨基酸18AA组(Ⅵ组)、无免疫营养干预(对照组)。采取图凯HSD检验法进行多重检验,将无显著差异的组间进行χ~2检验,观察免疫营养制剂各配方组间对老年高危高龄压疮发生率的影响。结果所有免疫营养干预组的压疮发病率均显著低于对照组;Ⅵ组压疮发生率最低;Ⅵ组显著好于Ⅱ组(P0.05)。结论临床治疗中及时给予ω-3 PUFA、丙氨酰谷氨酰胺免疫营养干预,既可阻止或延缓高危高龄患者压疮的发生,又可避免药物的不良反应及浪费。对于症状严重者,若使用丙氨酰谷氨酰胺+复方氨基酸18AA+ω-3 PUFA联合配方,干预效果更佳。

摘要：目的探讨经皮内镜下胃/空肠造口术(PEG/J)及瑞能在预防有营养风险老年消化道肿瘤患者压力性损伤中的作用。方法选取年龄≥60岁,禁食及卧床时间≥5 d,经Waterlow压疮危险评估表和营养风险筛查(NRS2002)评估为压力性损伤且有营养风险的104例老年患者,按回顾性队列研究设计,分为对照组、免疫营养组及普通营养组。比较3组患者压力性损伤发生率、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、体质量指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、总淋巴细胞计数(TLC)、自然杀伤细胞(NK细胞)、CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+。结果治疗20 d后,免疫营养组患者的压力性损伤发生率、Hb、ALB、PA、BMI、CRP、IL-2、TLC、NK、CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),普通营养组只有ALB、PA、BMI、CRP、CD4^+及CD4^+/CD8^+与对照组相比有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论对于有营养风险的老年压力性损伤高危消化道肿瘤患者,临床采用PEG/J加瑞能进行肠内营养,能有效改善营养状况,减轻炎症反应,提高免疫功能,降低压力性损伤的发生率。