摘要：目的:采用双层渗透泵技术制备酮咯酸氨丁三醇控释片,并应用Box-Behnken设计-效应面法获得优化处方。方法:以药物累积释放度为考察指标,采用单因素试验筛选片芯处方和包衣处方;选择2 h、16 h药物累积释放度和0~16 h释药曲线的相关系数为优化指标,含药层聚氧乙烯(PEO N10)用量、聚乙二醇(PEG-4000)用量、包衣增重为考察因素,应用Box-Behnken设计-效应面法优化处方,并对优化处方进行验证。结果:优化处方的3批样品实测值与预测值无显著性差异,2 h累积释放度为(9.15±0.79)%,16 h累积释放度为(90.11±0.92)%,0~16 h释药曲线的相关系数为0.9897±0.0023。制备的酮咯酸氨丁三醇控释片的释药曲线符合要求,且批间重现性良好。结论:采用Box-Behnken设计-效应面法筛选出的酮咯酸氨丁三醇控释片最优处方可有效控制药物的体外释放,具有显著的临床优效性。

摘要：目的探讨经皮内镜下胃/空肠造口术(PEG/J)及瑞能在预防有营养风险老年消化道肿瘤患者压力性损伤中的作用。方法选取年龄≥60岁,禁食及卧床时间≥5 d,经Waterlow压疮危险评估表和营养风险筛查(NRS2002)评估为压力性损伤且有营养风险的104例老年患者,按回顾性队列研究设计,分为对照组、免疫营养组及普通营养组。比较3组患者压力性损伤发生率、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、体质量指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、总淋巴细胞计数(TLC)、自然杀伤细胞(NK细胞)、CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+。结果治疗20 d后,免疫营养组患者的压力性损伤发生率、Hb、ALB、PA、BMI、CRP、IL-2、TLC、NK、CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),普通营养组只有ALB、PA、BMI、CRP、CD4^+及CD4^+/CD8^+与对照组相比有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论对于有营养风险的老年压力性损伤高危消化道肿瘤患者,临床采用PEG/J加瑞能进行肠内营养,能有效改善营养状况,减轻炎症反应,提高免疫功能,降低压力性损伤的发生率。

摘要：目的比较ω-3鱼油脂肪乳(ω-3 polyunsaturated fatty acids,ω-3 PUFA)、丙氨酰谷氨酰胺、复方氨基酸18AA及相互搭配组合对临床高龄高危患者压疮防治效果。方法 Waterlow压疮危险评估表和营养风险筛查(nutrition risk screening,NRS2002)评估为压疮且有营养风险,年龄≥80岁的高龄患者402例,按回顾性队列研究设计,分为丙氨酰谷氨酰胺组(Ⅰ组)、复方氨基酸18AA组(Ⅱ组)、丙氨酰谷氨酰胺+复方氨基酸18AA组(Ⅲ组)、ω-3 PUFA组(Ⅳ组)、丙氨酰谷氨酰胺+ω-3 PUFA组(Ⅴ组)、丙氨酰谷氨酰胺+ω-3 PUFA+复方氨基酸18AA组(Ⅵ组)、无免疫营养干预(对照组)。采取图凯HSD检验法进行多重检验,将无显著差异的组间进行χ~2检验,观察免疫营养制剂各配方组间对老年高危高龄压疮发生率的影响。结果所有免疫营养干预组的压疮发病率均显著低于对照组;Ⅵ组压疮发生率最低;Ⅵ组显著好于Ⅱ组(P0.05)。结论临床治疗中及时给予ω-3 PUFA、丙氨酰谷氨酰胺免疫营养干预,既可阻止或延缓高危高龄患者压疮的发生,又可避免药物的不良反应及浪费。对于症状严重者,若使用丙氨酰谷氨酰胺+复方氨基酸18AA+ω-3 PUFA联合配方,干预效果更佳。

摘要：目的设计构建医院信息网络故障应急处置管理系统,提升网络故障应急处置效率。方法利用架构设计、网络故障处理流程,网络信息、数据库和信息推送相关技术,搭建医院信息网络故障应急处置管理系统。结果医院信息网络故障应急处置管理系统的应用,规范了处置流程,缩短了处置时间,提升了医院网络故障应急处置效率。结论信息网络故障应急处置管理系统能够实现网络故障快捷应急处置的目标,在医疗机构具有较好的应用前景。

摘要：标准作业程序(standard operating procedure,SOP)是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一格式描述出来,用以指导和规范日常的工作。其标准是经过不断地实践总结得出,将相关操作步骤进行细化、量化、优化,并在当前条件下能实现的最优操作程序设计而成。在医院的医疗管理系统中,手术室医疗仪器设备质量控制是手术室管理工作的重点,必须对其做好规范化管理,全面保障手术安全和治疗效果[1-2]。

摘要：目的设计并开发个体化临床合理用药指导系统。方法以作者医院现有的"基本用药供应目录"为基础,搭建个体化合理用药知识库,基于JAVA的B/S架构模式开发个体化临床合理用药指导系统。结果个体化临床合理用药指导系统构建完成,该系统可根据个体化合理用药咨询的要求进行药物信息的综合查询,操作便捷,反馈信息全面简洁,界面直观。结论借助于数字化查询支持,个体化临床合理用药指导系统的应用可提高医院合理用药的整体效应。

摘要：目的了解军队医院医务人员的健康素养水平及影响因素,为军队医院医务人员健康素养干预措施提供科学依据。方法采用中国健康教育中心2016年编制的《全国居民健康素养监测调查问卷》,并根据医务人员特点设计人口学特征对军队某医院455名医务人员进行调查,数据统计采用SPSS 23.0软件进行χ^(2)检验和多元Logistic回归分析。结果纳入分析的455名医务人员的总健康素养指标数值为53.85%,基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能三方面素养水平依次为52.31%、59.34%和61.54%;六类健康问题素养从高到低依次为:安全与急救85.93%、健康科学观81.98%、基本医疗69.89%、传染病防治50.11%、健康信息47.04%、慢性病防治17.58%。多元非条件Logistic回归分析结果显示,影响医务人员健康素养水平的因素为人员类别、科室、文化程度和家庭月收入。结论医务人员健康素养水平总体高于2017年湖北省普通人群健康素养水平和2019年驻京某部队医务人健康素养水平,应不断加强健康教育培训以持续提高服务质量。

摘要：针对传统状态空间平均法不适用于谐振变换器建模的问题,采用扩展描述函数法,建立了双向全桥CLLLC谐振变换器的小信号模型;给出了该变换器谐振参数的设计方法,得到了适用于本文变换器的参数;设计了正向/反向运行时的控制器补偿函数,并搭建闭环仿真电路进行了仿真分析.仿真结果验证了本文所建立的模型和设计的控制器补偿函数的正确性.

摘要：目的构建miR-331-3p慢病毒表达载体,并检测其在人表皮生长因子2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)高表达乳腺癌细胞系SKBR3中的表达情况。方法根据miR-331-3p基因序列设计并合成1对miR-331-3p的oligo DNA,退火形成双链与pcDNA6.2-GW/EmGFP-miR载体相连后扩增,将扩增产物GFP-miR-331-3p与pLenti6.3-MCS/V5 DEST连接构建慢病毒表达载体pLenti6.3-miR-331-3p;用脂质体将pLenti6.3-miR-331-3p及包装质粒共转染293T细胞形成Lenti-miR-331-3p,收集上清Lenti-miR-331-3p后感染293T细胞株进行滴度鉴定;将Lenti-miR-331-3p转染HER-2高表达乳腺癌细胞SKBR3,荧光显微镜观察荧光阳性细胞百分率,实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,qPCR)检测miR-331-3p表达水平。结果经PCR扩增测序证实,成功构建携带人miR-331-3p慢病毒表达载体Lenti-miR-331-3p,并测得滴度>10~9TU/ml;荧光显微镜下SKBR3的荧光阳性率>90%,qPCR检测证实miR-331-3p转染SKBR3后获得了高表达。结论成功构建人miR-331-3p慢病毒表达载体,并可在乳腺癌细胞SKBR3高效表达,为后续验证miR-331-3p靶向调控癌基因HER-2的表达和功能奠定了实验基础。

摘要：目的探索构建适用于不同平台的军队干部健康体检信息管理系统。方法根据军队干部健康体检流程及信息统计管理需求,结合军队干部健康管理层级,应用现代信息技术,设计开发军队干部健康体检信息管理系统。结果开发成功分别用于干休所、门诊部;医院、疗养院及各大单位和军委机关的不同层级应用平台及功能需求的健康体检信息管理系统。结论系统对提高体检工作质量及健康管理水平均有十分重要的意义。