摘要：探索将医者仁心精神融入高职高专临床医学专业翻转课堂,提出从行业岗位式课程设计、三维有机融入教学资源建设、“专业素质+专业知识+专业能力”为主线的临床医学专业课程翻转课堂、院校全方位全过程多元化三维增值性评价体系四个方面将医者仁心精神融入翻转课堂,为将医者仁心精神融入高职高专临床医学专业翻转课堂提供详细的思路和方法,以促进高职高专临床医学专业的课堂教学改革,提升高职高专医学生的专业素养和专业精神。

摘要：皮肤性病学作为高职医学院校临床医学的必修课,开展课程思政建设对培养具有优良的职业道德和人文素养的皮肤科医生非常重要。目前,皮肤性病学课程思政建设存在认识不足、教学与思政融合不够、教学手段单一陈旧等问题。为推进皮肤性病学课程思政建设,应从提升教师育人能力、加强课程顶层设计、改革教学方法、建立评价体系等方面入手。首先,提高教师课程思政育人意识,使教师主动将思政元素融入课堂;其次,构建符合皮肤性病学专业特点的课程思政体系,深入挖掘课程蕴含的思政元素,形成系统的育人课程体系;再者,改革教学方式,选择贴近学生的思政素材,采用丰富的教学手段,实现思政与专业深度融合,使课程真正发挥育人作用;最后,建立科学的质量评价体系,对教学过程进行全面监控。皮肤性病学课程思政建设应适应时代发展需求,培养德才兼备的皮肤科医生。

摘要：目的探讨中重型创伤性脑损伤(msTBI)患者入院时甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与其伤后6个月时预后不良的关系。方法采用回顾性队列研究分析2019年1月至2022年12月南通大学附属江阴医院收治的277例msTBI患者的临床资料,其中男208例,女69例;年龄18~88岁[(57.0±15.1)岁];入院格拉斯哥昏迷评分(GCS):3~8分168例,9~12分109例。根据患者伤后6个月扩展格拉斯哥预后评分(GOSE),预后不良121例(GOSE≤4分),预后良好156例(GOSE≥5分)。记录入组患者性别、年龄、糖尿病病史、致伤原因、入院GCS、GCS运动评分(GCSM)、瞳孔对光反射、入院24 h内最严重的Marshall CT分级、入院TyG指数、入院24 h内平均血糖波动幅度(MAGE)、入院72 h内是否有GCSM下降≥2分、是否行开颅手术及预后等指标。TyG指数是本课题重点研究的暴露变量,由入院24 h内空腹甘油三酯和空腹血糖计算得出,伤后6个月的预后为本课题的结局变量。首先,按TyG指数三分位数分组和预后不良及预后良好分组分别对观察变量进行单因素分析,差异有统计学意义的变量纳入有向无环图(DAGs)进一步分析混杂变量;单因素分析差异无统计学意义但根据前期研究仍可能影响伤后胰岛素抵抗的因素也被纳入DAGs分析。设计三组Logistic回归模型[模型1不校正,模型2对国际颅脑创伤预后和临床试验设计国际协作研究(IMPACT)核心变量进行校正,模型3对经DAGs筛选的混杂变量进行校正]分析TyG指数是否为msTBI患者预后的独立危险因素。选择最优的Logistic回归校正模型继续应用限制性立方样条图(RCS)探究TyG指数与预后不良之间的关系。结果单因素分析结果显示,在TyG三分位数分组比较中,性别、糖尿病病史、MAGE、GCSM下降、预后等差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);预后不良组和预后良好组年龄、糖尿病病史、GCSM、瞳孔对光反射、Marshall CT分级、TyG指数、MAGE、GCSM下降等差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。应用DAGs确定影响TyG指数与预后不良相关性的混杂变量的Logistic回归分析结果表明,较高的TyG指数与msTBI患者预后不良显著相关,其中经DAGs筛选的混杂变量校正的模型3具有较优的拟合效能及适配度。基于模型3进一步应用RCS分析的结果表明,在一定范围内(TyG指数<9.79)msTBI后预后不良的风险可能随着TyG指数水平的增加呈近似线性增加。结论入院时较高的TyG指数是msTBI患者伤后6个月预后不良的独立危险因素,随着TyG指数的增加,其预后不良的风险也会增加,且一定范围内(TyG指数<9.79)可能呈线性增加趋势。

摘要：背景:下肢矫形器能够帮助老年人,下肢有疼痛、病变的年轻人等患者更平稳、安全地行走。市面机械膝关节的矫形器功能单一,适应症有限,不能满足大多数老年人、患者的需要。智能膝关节的下肢矫形器效果良好,价格昂贵。目的:设计一个简单可靠、适应面广的机械膝关节。方法:调查机械膝关节产品,了解不同类型的机械膝关节的原理在步态中起到的作用、适应症和失效形式。根据人体膝关节的解剖特点,利用四连杆的相对瞬时转动中心位置可变等优势。同时基于人体的解剖特性、运动生物力学、使用者下肢的运动障碍、机械原理来设计机械膝关节。结果:相比市面现有机械膝关节产品,四连杆机械膝关节能更好地满足大部分患者的需求;相较市面智能膝关节产品,四连杆膝关节能控制支撑期和摆动期的下肢运动,性价比高,允许大部分有需求的人士使用。结论:四连杆机械膝关节可以广泛用于批量装配当中,提高患者群体的生活质量。

摘要：目的构建以新型脂肽为佐剂的递送系统脂肽-脂质纳米颗粒(lipopeptide-lipid nanoparticle,LP-LNP),初步探究其对mRNA疫苗的增效作用。方法设计并合成2种新型脂肽SS-10和SQ18,微流控技术将编码增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,eGFP)、萤火虫荧光素酶(firefly luciferase,F-luc)和卵清白蛋白(ovalbumin,OVA)的mRNA包载到LP-LNP中,构建以新型脂肽为佐剂的mRNA递送系统;利用动态光散射法表征LP-LNP的粒径、多分散系数;利用HEK-Blue TM mTLR2报告细胞检测其Toll样受体2(Toll-like receptors 2,TLR2)的激活作用,筛选最优脂肽掺入比;将优选的LP-LNP-eGFP-mRNA转染至HEK293T细胞,荧光显微镜观察eGFP的表达;利用活体成像技术考察LP-LNP-F-luc-mRNA在小鼠体内的表达水平;流式细胞术评价LP-LNP-OVA-mRNA免疫小鼠后诱导引流淋巴结中树突状细胞(dendritic cells,DCs)成熟水平以及交叉递呈抗原的能力。结果脂肽SQ18和SS-10分别以0.50%、0.75%的摩尔比掺入后,得到的LP-LNP平均粒径分别为127和121 nm,平均多分散系数分别为0.11和0.08,包封率均在90%以上,且体外安全性好;该配方条件下激活TLR2的能力显著强于阳性对照Pam 2 CSK 4(P<0.01);优选的LP-LNP均可以实现有效的体外转染,其中SQ18以0.50%掺入制备的LP-LNP体内转染效果显著优于传统LNP(P<0.01),且可以显著促进引流淋巴结DCs的成熟以及抗原的交叉递呈(P<0.05)。结论以新型脂肽为佐剂的LP-LNP可以增强mRNA的递送能力,进一步提高mRNA疫苗的免疫效果。

摘要：目的探讨无线胆道造影剂推注系统在临床应用中的安全性和有效性。方法西安交通大学第一附属医院设计了一项前瞻性、随机、对照的临床试验(2022年6~10月),共纳入200例需要进行胆道造影的病人,随机分为设备组和手动组,分别使用无线胆道造影剂推注系统和传统的手动推注方法进行胆道造影。比较两组病人的造影效果、造影后并发症发生率及操作者遭受的电离辐射量。结果共纳入设备组95例、手动组98例,两组病人的造影效果差异无统计学意义,均能清晰显示胆道系统结构和病变部位。设备组的造影后并发症发生率为5.3%,显著低于手动组的14.3%(P<0.05)。设备组的操作者在造影过程中的辐射剂量为0.01(0.01,0.01)μSv,远远低于手动组的3.72(5.15,1.71)μSv(P<0.001)。结论无线胆道造影剂推注系统是一种安全有效的胆道造影新方案,在确保造影效果的同时,可以消除操作人员的职业暴露,减少病人的不良反应,值得在临床上推广应用。未来的研究应进一步探讨该系统在不同类型的胆道疾病和不同途径的胆道造影中的适用性和优势。

摘要：我国无论从防灾、救灾的机制还是救援能力来讲，距离先进国家的水平尚有一定距离。灾难医学开始成为一个独立的学科，而要发展灾难医学这个新兴学科，灾难医学教育是一个基础工作。培养专门的灾难医学救援人才和队伍，是灾难医疗救护的基本要求。目前，我国开设灾难医学课程的医学院校很少，江苏大学于2011年6月批准成立灾难与急救医学系，简称灾难医学系，于2011年8月31日在临床医学院正式开设了灾难医学专业选修课程，第一届选修的学生为305名临床医学专业的医生生，现将我校灾难医学课程设计与教学实践总结报告如下。

摘要：为深入贯彻落实国务院办公厅《关于加快医学教育创新发展的指导意见》精神,持续深化医学教育改革,医学院校应不断创新医学教育模式。构建“医艺协同”育人新模式意义深远,且具有重要的文化价值。医学院校应转变办学观念,建立健全艺术育人机制;加大经费投入,搭建艺术实践平台;结合医学特色,繁荣校园艺术文化活动;注重理论提升,凝练艺术育人成果,从而构建“医艺协同”育人新模式。

摘要：课堂教学是教学的基本形式,是教学工作的中心环节,是提高教学质量的关键。备课技巧、讲课艺术是教师的一项基本功,同时医学教学中体态语言在课堂教学中具有重要的作用,掌握体态语言的表现技巧,探索教学语言的运用规律,从而提高教学质量,实现教书育人之目的。本文从备课及讲课来谈对提高临床教学质量的一点体会。

摘要：目的了解口腔医学实习生职业安全防护知识知晓情况及防护现状,为健全职业安全教育体系及规范防护行为提供科学依据。方法自行设计调查问卷,对425名口腔医学专业实习生采用回顾性问卷调查,对调查内容进行打分并统计分析。问卷包括职业安全防护知识、行为认知及防护行为(常规穿防护用品)3项内容。结果问卷回收率为100%。职业安全防护知识和行为认知平均得分为4.55±0.91和4.40±1.05;90%以上的实习生能做到常规防护,而能做到特殊防护的实习生低于40%。在防护知识方面,三级医院较口腔医院和二级甲等医院平均得分高,差异有统计学意义(P<0.001);在行为认知和防护行为方面,二级甲等医院得分较口腔医院和三级医院低(P<0.001);二级甲等医院的职业安全防护行为现状相对较差。女生在3项内容的平均得分均高于男生,经过岗前培训的学生的平均得分均高于未经过培训的学生(P<0.001)。结论口腔医学实习生职业安全防护知识匮乏,防护行为不容乐观。学校和医院应加强实习生职业安全防护教育,改善防护现状。