摘要：目的通过对41例前循环动脉瘤显微外科治疗的分析，对动脉瘤的手术时机，检查手段及术中处理技巧等方面进行探讨。方法41例前循环动脉瘸经翼点入路，鼎微镜下行动脉瘤直接夹闭手术，其中急诊（1—3天内）23例，（4-14天）4例，延期手术（14天以后）14例。结果本组41例中，一次性夹闭成功37例，共40个动脉瘤，部分夹闭1例，单纯包裹加固1例，电凝收缩加肌片包裹加固2例。术后随访2个月-6年，良好33例，轻度残疾4例，中度残疾1例，重度残疾3例奉组无植物生存和死亡。结论延迟手术的疗效要好于早期手术，而病后4-14天内手术效果最差，手术时机应结合病人具体情况进行个体化设计。DSA仍是动脉瘤诊断的金标准，CTA是DSA非常有益的补充。手术时充分解剖侧裂，暴露相关的载瘤动脉和重要穿支血管，是保证完全顺利夹闭动脉瘤，减少术后并发症的重要步骤。

摘要：目的通过对75例颅内动脉瘤显微外科治疗的分析,对动脉瘤的手术时机、检查手段及术中处理技巧等方面进行探讨。方法75例动脉瘤患者均经翼点入路,显微镜下行动脉瘤夹闭手术,其中急诊(1～3d内)41例,(4～14d)5例,延期手术(14d以后)29例。结果本组75例中,一次性夹闭成功69例,共78个动脉瘤,部分夹闭1例,单纯包裹加固3例,电凝收缩加肌片包裹加固2例。术后随访2个月～6年,良好59例,轻度残疾7例,中度残疾2例,重度残疾4例,植物生存1例,死亡2例。结论延迟手术的疗效要好于早期手术,发病后4～14d内手术效果最差,手术时机应结合患者具体情况进行个体化设计。DSA仍是动脉瘤诊断的金标准,CTA是DSA非常有益的补充。手术时充分解剖侧裂,暴露相关的载瘤动脉和重要穿支血管,是保证完全顺利夹闭动脉瘤,减少术后并发症的重要步骤。